Кохлеарные имплантаты - это хирургически вживляемые устройства для людей с тяжелой или глубокой потерей слуха. Узнайте от врача факты о кохлеарных имплантах и о том, как они работают.
Это не слуховой аппарат, который делает звуки громче. Это небольшое устройство, которое врач вставляет в ухо во время операции. Он посылает импульсы непосредственно к слуховому нерву, который передает звуковые сигналы в мозг.
Имплантат не сделает вас снова нормально слышащим, но он может помочь вам воспринимать звуки. Большинство людей с тяжелой или глубокой потерей слуха могут понимать речь при личной встрече или по телефону лучше, чем со слуховым аппаратом. Обычно он помогает различать окружающие звуки, включая телефонные звонки, дверные колокольчики и сигналы тревоги. Многие люди также могут воспринимать речь в шумных местах лучше, чем со слуховыми аппаратами, или даже снова наслаждаться музыкой.
Как работает кохлеарный имплант?
Он предназначен для детей и взрослых с нейросенсорной тугоухостью. Это состояние обычно связано с повреждением крошечных волосковых клеток в части внутреннего уха, называемой улиткой. Эти волосковые клетки обычно улавливают вибрации звуков и передают их в мозг по слуховому нерву. Когда они повреждены, звук не может достичь этого нерва. Кохлеарный имплантат пропускает поврежденные волосковые клетки и посылает сигналы непосредственно к слуховому нерву.
Эти устройства состоят из двух частей. Одна часть, приемник-стимулятор, помещается под кожу во время операции. Другую, речевой процессор, вы носите за ухом, как слуховой аппарат. Внешняя часть немного больше, чем обычный заушный слуховой аппарат.
Сначала хирург помещает приемник под кожу за ухом через небольшой разрез. Приемник подключается к электродам, которые помещаются в часть внутреннего уха, называемую улиткой. Операция занимает час или два, и вы, скорее всего, отправитесь домой в тот же день.
Через одну-две недели после операции врач установит вам речевой процессор. Вы будете носить процессор, который выглядит как слуховой аппарат, за ухом. Процессор может быть подключен к микрофону и носиться у уха, или вы можете носить его в другом месте на теле, в зависимости от вашей активности, возраста или образа жизни. Эти процессоры предлагают различные программы и телефонные опции. Они также могут подключаться к вспомогательным слуховым устройствам и другим используемым вами технологиям, например, iPod. Некоторые из них оснащены перезаряжаемыми батареями, что позволяет со временем снизить расходы.
Когда вокруг вас раздаются звуки, микрофон и процессор улавливают их и преобразуют в электрические импульсы. Затем передатчик посылает эти закодированные сигналы на приемник под кожей. Затем приемник передает сигналы на электроды внутри улитки. Эти электроды стимулируют слуховой нерв, который передает сигналы в мозг, где вы воспринимаете их как звук.
Каковы преимущества кохлеарного импланта?
Он может изменить жизнь, если у вас серьезные проблемы со слухом. Но результаты не для всех одинаковы. Некоторые люди получают больше пользы, чем другие. Вот некоторые из плюсов:
-
Вы сможете слышать речь на почти нормальном уровне.
-
Вы можете понимать речь без чтения по губам.
-
Легче говорить по телефону и слышать телевизор.
-
Вы можете слышать музыку лучше, чем раньше.
-
Вы сможете улавливать различные типы звуков, включая тихие, средние и громкие.
-
Вы сможете лучше контролировать свой голос, чтобы другим было легче вас понимать.
Каковы недостатки и риски?
Операция по установке кохлеарного импланта очень безопасна, но любая операция сопряжена с риском. Проблемы могут включать кровотечение, инфекции и побочные эффекты от лекарства, которое погружает вас в сон во время процедуры.
Другие возможные осложнения включают:
-
повреждение нерва, которое изменит ваше чувство вкуса
-
Повреждение нерва, вызывающее слабость или паралич лица
-
Головокружение или проблемы с равновесием
-
Потеря слуха в лечащем ухе
-
Звон в ушах, называемый тиннитусом
-
Утечка жидкости вокруг мозга
-
Устройство не работает или инфицировано, что может привести к необходимости удаления и замены имплантата.
-
Менингит, инфекция оболочек вокруг мозга. Это редкое, но серьезное осложнение. Дети и люди с аномально сформированными внутренними ушами, по-видимому, подвержены большему риску. FDA и CDC рекомендуют делать прививки всем, кто получает кохлеарный имплант, чтобы снизить риск заболевания.
Не забывайте и о других вещах:
Если у вас остался слух, звук может казаться "механическим" или "синтетическим", хотя большинство людей перестают замечать это через несколько месяцев.
Если вам необходимо сделать МРТ, сначала может потребоваться простая процедура по кратковременному извлечению магнита из кохлеарного импланта. Но в большем количестве медицинских учреждений эти тесты визуализации можно проводить без извлечения магнита. Существует также тип кохлеарного импланта, который имеет магнит, который не нужно вынимать для проведения МРТ.?Большинство новых устройств кохлеарной имплантации совместимы с МРТ 1,5 Тесла без каких-либо особых мер предосторожности или соображений.?
Некоторые части устройства могут повредиться, если на них попадет влага. Вам необходимо снимать речевой процессор перед тем, как принимать ванну, душ или плавать. Вы также можете закрыть эту часть водонепроницаемым чехлом или выбрать водонепроницаемый процессор кохлеарного импланта.
В редких случаях имплантат может перестать работать, и вам потребуется операция, чтобы устранить проблему.
Американская ассоциация речевого и языкового слуха говорит, что это устройство лучше всего подходит для взрослых, у которых:
-
Тяжелая или глубокая потеря слуха на оба уха
-
Потеря слуха после того, как ребенок уже овладел речью и языком
-
Ограниченная помощь слуховых аппаратов (узнайте больше о том, чего ожидать при переходе от слухового аппарата к кохлеарным имплантам)
-
Отсутствие медицинских проблем, которые могут сделать операцию рискованной
-
Сильное желание слышать лучше
-
Хорошее понимание того, что устройство будет - и не будет - делать для них
Кроме того, кохлеарные имплантаты лучше работают у людей, которые недавно потеряли слух, а также у тех, кто уже успешно пользуется слуховым аппаратом.
Могут ли дети получить их?
FDA утверждает, что дети могут получать аппараты, начиная с 1 года. Большинство детей, у которых диагностирована значительная потеря слуха в младенчестве, получают их как можно раньше. Кохлеарная имплантация в раннем детстве приобщает детей к звукам в критический период, когда они осваивают речь и языковые навыки.
Устройства лучше всего подходят для детей, которые:
-
имеют глубокую потерю слуха на одно или оба уха
-
Получают ограниченную помощь от слуховых аппаратов
-
здоровы, не имеют медицинских проблем, из-за которых операция может быть рискованной
-
готовы научиться общаться с помощью кохлеарного имплантата
-
имеют поддержку со стороны родителей, учителей и школьных программ, помогающих им приобрести слуховые навыки
-
младше 5 лет, если у них нет прогрессирующей потери слуха
-
Присоединиться к интенсивной логопедической терапии и программам по обучению разговорным навыкам
Исследование показало, что у детей, получивших кохлеарный имплант в возрасте до 18 месяцев, наблюдаются значительные улучшения в слухе, речи и обучении. Но эти устройства могут помочь и более старшим детям, которые теряют слух после того, как научились говорить.
Как узнать, подходит ли мне имплантат?
Если у вас тяжелая или глубокая потеря слуха, команда специалистов в центре кохлеарной имплантации поможет вам решить, подойдет ли вам этот аппарат и операция. Как правило, эти специалисты включают в себя ушного врача, называемого отологом, аудиолога, психолога, консультанта и специалиста по развитию речи. Команда работает вместе, чтобы определить, являетесь ли вы кандидатом на кохлеарную имплантацию, провести операцию и предложить последующее наблюдение.
Вы можете пройти такие тесты, как:
-
осмотр наружного, среднего и внутреннего уха на предмет инфекций или других проблем
-
проверка слуха, например, аудиограмма - график, показывающий, как вы реагируете на определенные звуки
-
Оценка слухового аппарата
-
КТ или МРТ для проверки внутреннего уха и слухового нерва. Эти исследования покажут врачу, нормальной ли формы ваша улитка.
-
Физический осмотр
-
Психологическое обследование, чтобы узнать, сможете ли вы справиться с изменениями, связанными с имплантацией. Этот тест чаще всего проводится для детей.
Если вы думаете об установке кохлеарного импланта, консультация поможет вам узнать, чего вы можете ожидать от устройства, и убедиться, что вы понимаете, что нужно сделать, чтобы научиться пользоваться имплантом. После операции вам также может помочь программа реабилитации. Цель состоит в том, чтобы научиться слушать через имплантат. Врачи всегда рекомендуют пройти эту программу детям, которым устанавливают имплантаты.
Узнайте больше о типах потери слуха, при которых может помочь кохлеарный имплант.
