врач изучает возможные причины шумов в сердце, а также варианты лечения и профилактики.
В сердце есть четыре камеры, разделенные клапанами, которые регулируют, сколько крови поступает в каждую камеру в любое время. Здоровые клапаны также помогают предотвратить неправильное направление движения крови в сердце.
Здоровое сердце при сокращении издает звук "луб-дуб". Звук "lub" (систолический звук) происходит, когда часть сердца сокращается и митральный и трехстворчатый клапаны закрываются, а звук "dub" (диастолический звук) происходит, когда часть сердца расслабляется и аортальный и легочный клапаны закрываются. Сердечный шум - это дополнительный звук в сердцебиении - например, "уошинг" - который возникает из-за турбулентного потока крови через сердечные клапаны.
Шумы в сердце бывают у многих здоровых детей, которые могут перерасти их во взрослом возрасте. Они также могут возникать во время беременности. Такие шумы называются "невинными" шумами сердца. Они не связаны с медицинскими или сердечными заболеваниями и не требуют лечения или изменения образа жизни.
Но есть и исключения. Шумы могут быть связаны с поврежденным или перегруженным работой сердечным клапаном. Некоторые люди рождаются с проблемами клапанов. У других они появляются в процессе старения или в результате других заболеваний сердца.
Причины
Обычные заболевания могут заставить ваше сердце биться быстрее и привести к появлению шумов в сердце. Это может произойти, если вы беременны или если у вас:
-
Анемия
-
Высокое кровяное давление
-
Гиперактивная щитовидная железа
-
Лихорадка
Шум также может быть проблемой с сердечным клапаном. Клапаны закрываются и открываются, чтобы кровь проходила через две верхние камеры сердца, называемые предсердиями, и две нижние камеры - желудочки. К проблемам с клапанами относятся:
Пролапс митрального клапана: В норме митральный клапан полностью закрывается при сокращении нижней левой камеры сердца. Он не дает крови течь обратно в верхнюю левую камеру. Если часть этого клапана раздувается и не закрывается должным образом, у вас пролапс митрального клапана. Это вызывает щелкающий звук при сокращении сердца. Это довольно распространенное и часто несерьезное явление. Но это может привести к обратному току крови через клапан, что врач может назвать регургитацией.
Стеноз митрального клапана или аорты: митральный и аортальный клапаны находятся в левой части сердца. Если они сужаются, что врачи называют стенозом, вашему сердцу приходится больше работать, чтобы перекачивать кровь к остальным частям тела. Если его не лечить, это может привести к износу сердца и сердечной недостаточности. Вы можете родиться с этим заболеванием. Это также может произойти в процессе старения или из-за рубцов, образовавшихся в результате инфекций, таких как ревматическая лихорадка.
Склероз и стеноз аорты: У каждого третьего пожилого человека есть шумы в сердце из-за рубцевания, утолщения или жесткости аортального клапана. Это склероз аорты. Обычно это не опасно, поскольку клапан может работать в течение многих лет после появления шума. Иногда он встречается у людей с заболеваниями сердца. Но со временем клапан может сузиться. Это называется стеноз. Это может привести к боли в груди, одышке или потере сознания. Иногда требуется замена клапана.
Митральная или аортальная регургитация: В этом случае регургитация означает, что кровь проходит через митральный или аортальный клапан и возвращается обратно в сердце. Чтобы противостоять этому, ваше сердце должно работать интенсивнее, чтобы прогнать кровь через поврежденный клапан. Со временем это может ослабить или увеличить ваше сердце и привести к сердечной недостаточности.
Врожденные пороки сердца: Ежегодно около 25 000 детей рождаются с пороками сердца. Эти проблемы включают отверстия в стенках сердца или аномальные клапаны. Многие из них можно исправить с помощью хирургического вмешательства.
Симптомы
У многих людей с шумами в сердце нет никаких симптомов. Но некоторые шумы могут сопровождаться другими симптомами:
-
боль в груди
-
Учащенное сердцебиение (сердцебиение)
-
Одышка
-
Усталость
-
Синеватый цвет кожи или кончиков пальцев (иногда наблюдается у детей с врожденными пороками сердца)
Диагноз
Обычно врачи обнаруживают шумы в сердце во время физического обследования. Ваш врач сможет услышать его при прослушивании сердца стетоскопом.
Ваш врач может назначить одно или несколько следующих исследований, чтобы выяснить, является ли ваш шум в сердце невинным, или он вызван приобретенным заболеванием клапанов или пороком, с которым вы родились:
-
Электрокардиограмма (ЭКГ), которая измеряет электрическую активность сердца
-
Рентген грудной клетки, чтобы увидеть, не увеличено ли сердце из-за болезни сердца или клапанов
-
Эхокардиография, при которой используются звуковые волны для картирования структуры сердца
При дальнейшем обследовании врач может обнаружить, что шумы в сердце не имеют под собой оснований. Если шум в сердце связан с более серьезными проблемами с сердцем, врач может направить вас к кардиологу (специалисту по сердечным заболеваниям).
Для лечения основной проблемы может быть рекомендовано медикаментозное или хирургическое лечение. При тщательном физическом обследовании и проведении соответствующих тестов ваш врач сможет определить причину шумов в сердце.
Лечение
Многие дети и взрослые имеют безобидные шумы в сердце, которые не требуют лечения.
Если причиной вашего шума является другое заболевание, например, высокое кровяное давление, ваш врач будет лечить причину.
Некоторые виды заболеваний клапанов сердца могут потребовать:
-
лекарства для предотвращения образования тромбов, контроля нерегулярного сердцебиения или учащенного сердцебиения, а также для снижения кровяного давления
-
Мочегонные средства для избавления организма от излишков соли и воды, облегчая работу сердца
-
Операция по исправлению пороков сердца, с которыми вы родились
-
Операция по исправлению некоторых видов заболеваний клапанов сердца
Нечасто, но врачи иногда просят людей принимать антибиотики для предотвращения сердечной инфекции перед стоматологическими операциями или некоторыми видами хирургических вмешательств.
Профилактика?
В большинстве случаев предотвратить появление шумов в сердце невозможно. Исключением является то, что если вы лечите основное заболевание, например, высокое кровяное давление, или избегаете инфекции сердечного клапана, то шумы в сердце можно остановить до того, как они начнутся.
Когда звонить врачу
Обратитесь за медицинской помощью, если вы чувствуете:
-
боль в груди
-
Одышка, усталость или обмороки без видимых причин
-
Учащенное сердцебиение
