Повышение физической активности и лечение других заболеваний помогут вам дольше и лучше жить с этим заболеванием кровеносных сосудов.
Но врачи говорят, что если вы заставите себя двигаться чаще и ходить дальше, вы действительно почувствуете себя лучше. Джон Осборн, доктор медицины, доктор философии, кардиолог из Далласа, говорит, что реабилитационная терапия под наблюдением врача даст вам наилучшие результаты - и боль будет стоить того, чтобы ее получить.
По его словам, реабилитационная терапия направлена на то, чтобы вы продолжали нагружать себя ходьбой до боли. Но если вы будете продолжать это делать, это будет способствовать развитию дополнительных коллатеральных сосудов или сосудов-мостов вокруг заблокированных сосудов.
ПАД возникает, когда в периферических артериях накапливается бляшка. Эти артерии несут кровь от сердца к другим частям тела, таким как руки и ноги.
Наиболее распространенная форма PAD поражает ноги и ступни. Вы можете не ощущать никаких симптомов - примерно каждый четвертый человек. Если это так, вы могли почувствовать боль в мышцах или слабость при ходьбе или других физических нагрузках.
Ваш врач может порекомендовать вам процедуру по открытию одной из этих закупоренных артерий или удалению скопившихся бляшек. Но вы можете предпринять и другие шаги, чтобы улучшить свое самочувствие при PAD, говорят кардиологи. Лечение повышенного кровяного давления и высокого уровня холестерина, здоровое питание - и, конечно, отказ от табака - помогут защитить мелкие сосуды на руках и ногах. Цель: предотвратить появление язв или гибель близлежащих тканей, что может привести к ампутации.
Вы также сможете предотвратить образование бляшек, которые могут вызвать проблемы в сердце и других местах, говорит Сахил Парих, доктор медицины, доцент кафедры медицины в Колледже врачей и хирургов Вагелоса Колумбийского университета в Нью-Йорке.
Все, что мы делаем, направлено на улучшение симптомов [ПАД], а также на то, чтобы люди жили дольше, - говорит он.
Вот главные советы экспертов.
Ограничьте факторы риска
Многие люди с ПАД, вероятно, когда-то употребляли табак. Я не спрашиваю их, курили ли они, - говорит Осборн. Я спрашиваю их: "Вы все еще курите?
Табак является основным фактором риска, поскольку никотин способствует образованию бляшек в кровеносных сосудах. Я говорю людям: "Мне все равно, курите ли вы, нюхаете, жуете, - говорит Осборн.
Отказ от табака - это отличное начало, хотя вы можете не знать, с чего начать. Американская ассоциация сердца предлагает несколько советов о том, как бросить курить, начиная с определения дня отказа от курения (в идеале - в течение ближайших 7 дней), когда вы полностью прекратите употреблять табак.
Следите за своим кровяным давлением, чтобы оно не скакало слишком высоко, говорит Парих. Физические упражнения, снижение стресса и другие изменения образа жизни могут быть достаточными, говорит он. В противном случае врач может назначить медикаменты.
Если у вас диабет, вам следует внимательно следить за уровнем сахара в крови, говорит Парих. Кроме того, поддерживайте уровень холестерина в пределах нормы, независимо от того, требуется ли для этого только изменение диеты или прием лекарств.
Для улучшения питания Американская ассоциация сердца рекомендует максимально сократить потребление соли, насыщенных и трансжиров, сахара и красного мяса. Вместо этого нагружайте свою тарелку овощами, фруктами, молочными продуктами с низким содержанием жира, рыбой, курицей, орехами и другими полезными продуктами.
Повышайте свою активность
Поскольку PAD часто не имеет симптомов вначале, вы, скорее всего, какое-то время страдали этим заболеванием, не осознавая этого. Со временем в артериях ваших ног стало меньше крови, говорит Осборн. Без такого количества крови, снабжающей мышцы, ходьба может быть неудобной или даже болезненной. Часто болят икры, но могут болеть и бедра или другие области, говорит он.
Обычно люди начинают ходить, их ноги сводит судорогой, они напрягаются, болят и болят, говорит Осборн. Они останавливаются. Кровоток восстанавливается. Они чувствуют себя лучше. И они снова начинают ходить. И затем этот цикл повторяется.
Неудивительно, что иногда бывает трудно решиться на физические упражнения. Но исследования показали, что если вы занимаетесь под чьим-то наблюдением, например, физиотерапевта, вы с большей вероятностью сможете заставить себя заниматься. Когда боль ослабнет, вы сможете заниматься еще больше.
Medicare покрывает этот подход, называемый контролируемой лечебной физкультурой, для пациентов с ПАД. Факты показывают, что он лучше помогает замедлить ухудшение состояния при ПАД, чем самостоятельные попытки увеличить физическую нагрузку.
Варианты лекарств
Возможно, вы уже принимаете лекарства для лечения факторов риска, таких как высокое кровяное давление, говорит Марк Бонака, доктор медицины, кардиолог и директор по исследованиям сосудов в Медицинской школе Университета Колорадо в Авроре. Ваш врач может назначить и другие лекарства, чтобы снизить риск образования тромбов, говорит он.
Один из вариантов - аспирин. Недавно FDA одобрило еще одно лекарство, ривароксабан (Xarelto), специально для людей с ПАД. Федеральные чиновники рекомендуют назначать ривароксабан и аспирин людям, которые уже перенесли операцию по удалению закупорки в ногах. Эти два препарата вместе помогают снизить вероятность сердечного приступа или инсульта больше, чем прием только аспирина.
Следите за своим здоровьем и отстаивайте его
Не прекращайте прием лекарств и следите за появлением язв или других изменений в тех местах, где у вас есть PAD, говорит Бонака. Если заболевание затрагивает ноги, следите за чистотой ногтей на ногах и ежедневно проверяйте стопы на наличие признаков повреждения кожи, говорит он.
Небольшой камень в обуви или проблема с ногтями на ногах может перерасти в серьезную проблему, говорит Бонака. При уменьшении притока крови организму труднее бороться с инфекцией. Тогда рана разрастается, окружающие ткани рискуют отмирать, и может потребоваться ампутация, говорит он.
Другие рекомендации: Избегайте босых ног и носите удобную обувь. И не лечите самостоятельно натоптыши, мозоли и вросшие ногти.
По словам Париха, пока вы живете с PAD, отстаивайте свои интересы, чтобы получить наилучшее лечение. ПАД - важный диагноз, меняющий жизнь. Не только из-за ног, но и из-за его последствий для всего остального организма.
Но он говорит, что если люди принимают правильные лекарства и начинают ходить, они чувствуют себя намного лучше и, возможно, им от этого только лучше.
