Реваскуляризация позволяет лечить такие заболевания кровеносных сосудов, как болезни периферических артерий. Узнайте о ее видах и о том, чего следует ожидать от процедуры.
Цели операции - облегчить боль, помочь вам оставаться активным, залечить раны, связанные с недостатком кровотока, спасти конечности от ампутации и улучшить вашу повседневную жизнь.
Какие состояния лечит реваскуляризация?
Процедура реваскуляризации может быть полезна людям с артериями, которые настолько закупорены, что кровь не может поступать к ногам и ступням. Но она подходит не всем. Подходит ли она вам, зависит от степени тяжести симптомов PAD.
Например, менее тяжелая форма ПАД называется перемежающейся хромотой, при которой боль в ногах при физической нагрузке исчезает, когда вы отдыхаете. Первым лечением обычно является программа реабилитации, включающая физическую активность. Врач также может назначить лекарства и порекомендовать бросить курить, прежде чем рассматривать вопрос о реваскуляризации, если она необходима.
Ишемия - когда недостаток кровотока сильно повреждает ткани ног и/или стоп - является более серьезным заболеванием и требует незамедлительной помощи. Ее симптомы могут включать боль, язвы или гангрену. Без реваскуляризации вы можете потерять конечность полностью или частично в результате ампутации.
Каковы различные виды процедур реваскуляризации?
Реваскуляризация подразделяется на две основные категории: менее инвазивные интервенционные процедуры и более традиционные операции.
Существует два основных типа интервенционных процедур, которые обычно проводятся в бодрствующем состоянии, но с применением лекарств для поддержания комфорта.
Ангиопластика: Ваш врач использует небольшой баллон, чтобы открыть заблокированный кровеносный сосуд. Для начала врач делает небольшой разрез в паху и вставляет катетер в артерию на ноге. Затем внутри катетера в суженный кровеносный сосуд помещают маленький шарик и расширяют его.
Некоторым людям во время ангиопластики устанавливают стент, чтобы помочь сохранить кровеносный сосуд открытым после удаления баллона. Стенты - это металлические сетчатые трубки, которые обеспечивают поддержку внутри кровеносного сосуда. Некоторые виды стентов со временем высвобождают лекарственные вещества, чтобы не допустить повторного сужения кровеносного сосуда.
Атерэктомия: врач использует катетер с острым инструментом, чтобы физически удалить бляшку, которая создает закупорку. Это вариант для закупоренных артерий в труднодоступных для стентов местах.
Некоторым людям требуется операция по реваскуляризации, которая проводится под общей анестезией (когда вам дают лекарство, чтобы вы уснули). Существует два основных типа:
Шунтирование: сосудистый хирург использует трансплантат кровеносного сосуда, чтобы направить кровоток в обход закупорки.
Эндартерэктомия:?Хирург вскрывает артерию, чтобы удалить скопление бляшек внутри.
В некоторых случаях врачи используют гибридную процедуру, которая сочетает в себе как вмешательство с помощью катетера, так и открытую операцию.
Существуют ли осложнения после реваскуляризации?
Как и при любой медицинской процедуре, при реваскуляризации могут возникнуть осложнения. Вероятность осложнений может быть выше, если помимо PAD у вас есть другие заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца, хроническая болезнь почек и диабет. Рестеноз, кальцификация, микрососудистые заболевания, немая эмболизация - все это может произойти после процедуры реваскуляризации.
При интервенционном лечении могут возникнуть проблемы в месте, куда врач вставляет катетер, особенно кровотечение. В редких случаях возможно образование тромба, который блокирует кровоток от сердца к конечности, или слишком большой приток крови к конечности после процедуры.
Осложнения после шунтирования или эндартерэктомии редки, но они могут включать в себя:
-
Травма кровеносного сосуда
-
Легкий отек ноги
-
Проблемы на месте раны
-
Повторная закупорка артерии
Ваш врач будет внимательно наблюдать за вами после процедуры, чтобы убедиться, что вы хорошо зажили и процедура прошла успешно.
Как быстро я восстановлюсь после реваскуляризации?
После операции большинство людей проводят в больнице несколько ночей, возможно, до недели. В течение нескольких недель вы можете чувствовать себя немного уставшим, испытывать легкую боль вокруг разрезов и некоторую отечность ног. По прошествии времени вы, вероятно, сможете вернуться к нормальной деятельности, но обязательно следуйте конкретным рекомендациям врача по восстановлению.
При интервенционной процедуре время восстановления, скорее всего, будет короче. Вы можете отправиться домой в тот же день после ангиопластики или установки стента. Сначала вы можете заметить, что ваши ноги опухли или немного болят в паху в том месте, где врач ввел катетер. Вскоре вы можете обнаружить, что можете ходить дальше, чем до процедуры.
После атерэктомии вы можете вернуться к нормальной деятельности в течение недели. И снова не забудьте спросить инструкции у своего врача. Например, если вам установили стент, вам может понадобиться принимать лекарства, чтобы предотвратить образование тромбов вокруг устройства.
Что спросить у врача
-
Что я могу сделать сам, чтобы симптомы PAD стали менее выраженными?
-
Есть ли другие варианты лечения, которые я должен попробовать до реваскуляризации?
-
Что может произойти, если я не пройду реваскуляризацию?
-
Как узнать, когда наступит время для этой процедуры?
-
Каковы риски?
-
Как потом я могу помочь держать ПАД под контролем?
-
Какие последующие визиты мне понадобятся и когда?
-
Насколько вероятно, что в будущем мне снова потребуется реваскуляризация?
