Если у вас заболевание периферических артерий (PAD), вы должны знать признаки этих неотложных состояний.
Более восьми миллионов американцев страдают болезнью периферических артерий (БПА), при которой сужение или закупорка артерий приводит к нарушению кровообращения в руках и ногах (особенно в ногах), что затрудняет ходьбу без боли. Однако люди с PAD могут не осознавать, что это заболевание также повышает риск развития ишемической болезни сердца, инфаркта и инсульта.
Пациенты, страдающие ПАД нижних конечностей, имеют более 80% вероятности того, что у них в той или иной степени имеется заболевание коронарных артерий или стеноз сонных артерий (сужение сонных артерий, снабжающих кровью мозг), говорит Ли Кирксей, доктор медицины, сосудистый хирург Кливлендской клиники и заместитель председателя отделения сосудистой хирургии клиники. Это системное заболевание, поэтому независимо от того, легкое у вас заболевание периферических артерий или более тяжелое, вы подвержены повышенному риску сердечного приступа или инсульта.
В то же время людям с PAD приходится бороться с риском инфекции, которая может перерасти в чрезвычайную ситуацию. Кровоток может настолько ухудшиться - или инфекция настолько распространиться из-за ухудшения кровообращения, - что ткани отмирают. В результате может потребоваться ампутация пальцев, стопы или ноги.
Хорошая новость, говорит Питер Хенке, доктор медицины, профессор хирургии в Медицинском университете Мичигана и председатель Совета по заболеваниям периферических сосудов Американской ассоциации сердца, заключается в том, что ПАД не обязательно приводит к сердечному приступу или потере конечности.
Большинство пациентов с ПАД могут оставаться очень стабильными с помощью лекарств и изменения образа жизни и никогда не нуждаются в процедуре, говорит Хенке. Если же ситуация ухудшается, есть сигналы и признаки, на которые вы можете обратить внимание.
Вот признаки того, что пора звонить в 911 или ехать в отделение неотложной помощи.
Возможные признаки сердечного приступа
ПАД поражает кровеносные сосуды, отходящие от сердца, но он также может подвергать риску сердце, поскольку уменьшает количество крови, поступающей обратно в орган. Чем дольше сердце не получает достаточного количества крови, тем больше накапливается необратимых повреждений. Если вы думаете, что у вас может быть сердечный приступ, немедленно звоните 911, чтобы сотрудники скорой помощи могли начать лечение прямо в машине.
Боль или давление в груди. Боль, давление или ощущение полноты в груди - отличительный признак сердечного приступа. Вы также можете испытывать боль или дискомфорт в челюсти, шее, руках, плечах или спине.
Новая или ухудшающаяся усталость, слабость или одышка. Если человек часто испытывает усталость и тяжесть в ногах, это может сбить его с толку, если у него появилась одышка, связанная с сердечной проблемой, говорит Кирксей.
Даже если вы привыкли чувствовать себя усталым или испытывать трудности при ходьбе, обратите внимание на появление новых симптомов или ухудшение стабильных симптомов.
Хенке говорит, что это особенно актуально для людей, перенесших процедуры по лечению ПДА, например, стентирование или шунтирование. Можно надеяться, что вам стало лучше, но если вы вдруг заметили ухудшение симптомов - вы не можете ходить, вам больно - обратитесь за неотложной помощью. Возможно, артерии можно будет открыть заново или, по крайней мере, вам могут понадобиться препараты для разжижения крови.
Тошнота, рвота или холодный пот. Вы также можете почувствовать головокружение, головокружение или обморок.
Возможные признаки инсульта
Люди с проблемами кровообращения, такими как PAD, подвержены большему риску инсульта, который случается, когда мозг не получает достаточного количества крови, богатой кислородом.
При любых симптомах инсульта необходимо сразу же позвонить в 911. Не ждите, пока симптомы пройдут. Лечение инсульта, направленное на удаление тромбов, должно быть проведено незамедлительно.
Внезапная спутанность сознания. Если у вас начались серьезные проблемы с речью, пониманием того, что говорят другие, письмом или чтением, запоминанием информации или даже мышлением, это может быть признаком инсульта.
Онемение или слабость. Люди с PAD, особенно те, кто страдает диабетом, обычно испытывают онемение или слабость в ногах и ступнях. Но новые симптомы, особенно если они появляются только на одной стороне тела, могут сигнализировать об инсульте. Обращайте внимание и на симптомы вне ног. У вас опустилась одна сторона лица? Когда вы улыбаетесь, улыбка выглядит неровной? Позвоните 911.
Новые или ухудшающиеся трудности при ходьбе, головокружение или потеря равновесия. Когда у вас PAD, мобильность, вероятно, уже является проблемой. Но эти симптомы также могут быть признаками инсульта. Обращайте внимание на новые симптомы, которые появляются из ниоткуда или хуже, чем те, к которым вы привыкли.
Сильная головная боль или изменения в зрении. Люди, перенесшие инсульт, иногда испытывают внезапную, мучительную головную боль. У вас также может быть помутнение или двоение в глазах.
Возможные признаки опасной инфекции
Инфекция - это огромный риск для людей с ПАД, говорит Кирксей.
Недостаточно просто сказать: "Я пойду к врачу через неделю или две". Инфекция или даже подозрение на инфекцию требует немедленного посещения скорой помощи, говорит он. Всего лишь небольшая травма стопы может запустить каскад прогрессивно ухудшающихся симптомов, которые могут угрожать конечности.
Несколько часов или даже минут могут стать разницей между потерей конечности или ее сохранением.
Внезапная, сильная боль или невозможность пошевелить конечностью. Особенно если конечность онемела или холодная на ощупь, это может означать, что у вас острая нехватка кровотока из-за закупорки артерии.
Помимо риска ампутации, низкий кровоток может привести к повреждению нервов. Это может привести к хронической боли в ногах, которая может быть очень изнурительной для людей. Это еще одна причина не игнорировать такие вещи, говорит Хенке.
Бесцветная или дурно пахнущая язва, порез или другая рана. Если у вас небольшая язва или порез на ноге, и в нее попадет инфекция, это может быстро привести к гангрене, говорит Хенке. Если язва чистая, без гноя и не пахнет, то ситуация лучше. Если палец на ноге приобретает темный цвет и от него исходит неприятный запах, вам необходимо обратиться в скорую помощь.
