Парадоксальный пульс - это когда при вдохе у вас наблюдается преувеличенное снижение артериального давления. Узнайте о причинах парадоксального пульса и о том, как его измерить.
Что происходит при Pulsus Paradoxus?
Сердце и легкие работают вместе, чтобы получать кислород и доставлять его к органам и тканям через кровь. Когда ваше сердце перекачивает кровь, она давит на стенки артерий. Это называется артериальным давлением, которое измеряется двумя показателями:
Систолическое давление: давление, когда кровь выталкивается из сердца.
Диастолическое давление: давление между ударами, когда сердце снова наполняется кровью.
Ваше кровяное давление естественным образом снижается, когда вы спокойно вдыхаете. Когда вы делаете вдох, ваши легкие расширяются и натягивают артерии к сердцу, временно ограничивая кровоток в груди. Это приводит к снижению притока крови к сердцу, уменьшению объема крови и, следовательно, к небольшому снижению артериального давления. Это нормально, и обычно вы этого не замечаете.
Pulsus paradoxus - это преувеличенное снижение артериального давления более чем на 10 миллиметров ртутного столба, или 10 мм рт. ст. при каждом вдохе.
Что вызывает Pulsus Paradoxus?
Парадоксальный пульс может быть вызван заболеваниями легких и сердца.
Острая астма может привести к парадоксальному пульсу. Во время приступа астмы боковые стенки легких отекают и вызывают сужение дыхательных путей. Когда вам трудно впустить воздух в легкие, они реагируют на это чрезмерным раздуванием. Это раздувание оказывает давление на артерии и может вызвать парадоксальный пульс.
Это может произойти и при других заболеваниях легких, например:
Хроническая обструктивная болезнь легких. Это длительное заболевание вызывает постоянное воспаление в легких, что приводит к блокировке воздушного потока и затруднению дыхания.
Такие ситуации, как простуда или пребывание в среде пыли и дыма, могут вызвать обострение ХОБЛ и ухудшение симптомов. Это называется обострением ХОБЛ и может вызвать парадоксальный пульс.
Напряженный пневмоторакс. Это состояние возникает, когда легкие травмированы и воздух скапливается в плевре, или оболочке между легкими и грудной стенкой. Этот лишний воздух оказывает давление на легкие, что может также оказать давление на артерии сердца и вызвать падение артериального давления.
Плевральный выпот. Обычно в плевре находится небольшое количество жидкости, которая смазывает внешнюю поверхность легких при их расширении. Плевральный выпот возникает, когда в этом пространстве слишком много жидкости. Это может оказывать давление на легкие и вызывать парадоксальный пульс.
Легочная эмболия.?Это состояние вызывается сгустком крови, который попадает в артерию в легком из другого места в организме. Тромб блокирует приток крови к сердцу, что вызывает падение артериального давления.
Некоторые заболевания сердца также могут вызывать парадоксальный пульс, например:
Тампонада сердца. Это состояние возникает, когда жидкость скапливается в мешочке вокруг сердца, называемом перикардом, и сдавливает сердце. Это вызывает снижение кровотока, что приводит к падению артериального давления. Парадоксальный пульс, вызванный тампонадой сердца, часто является неотложным состоянием.
Констриктивный перикардит. Иногда мешок вокруг сердца рубцуется, утолщается и срастается с облицовкой грудной стенки. Сердцу необходимо пространство между этими оболочками, чтобы расширяться при перекачивании крови. Когда они срастаются, сердце ограничивается и не может эффективно наполняться кровью. Это приводит к падению артериального давления и его резкому повышению.
Как диагностируется Pulsus Paradoxus?
Измерение артериального давления является частью обычного обследования, и это также самый простой способ измерения парадоксального пульса. Врач наденет манжету для измерения артериального давления на руку, надует ее и прислушается к различиям в пульсе, когда манжета начнет сдуваться.
Если заболевание протекает тяжело, врач может почувствовать разницу в давлении на пульсе на запястье.
Он также может провести анализ формы волны пульсоксиметрии. Это простой тест, при котором к пальцу прикрепляется клипса для измерения уровня насыщения кислородом, или количества кислорода в крови. Врач проверит ваше кровяное давление и сопоставит звуки с изменением уровня кислорода.
Если у вас установлен артериальный катетер, врач может использовать специальный аппарат для измерения артериального давления.
Если ваш врач заметит что-то неправильное в результатах этих анализов, он может назначить дополнительные исследования, например, рентгеновское сканирование или эхокардиограмму, чтобы проверить кровоток в сердце.
Каково лечение Pulsus Paradoxus?
Парадоксальный пульс - это признак основного заболевания. Чаще всего он встречается у людей с острой астмой, обострением ХОБЛ и тампонадой сердца. Ваш врач знает, как оценить парадоксальный пульс и лечить основную причину.
