Болезнь периферических артерий: Коварные симптомы

Болезнь периферических артерий развивается со временем, иногда даже без ведома человека. Вот тонкие симптомы, на которые следует обратить внимание.

ПАД возникает, когда определенные артерии - обычно в ногах - сужаются из-за скопления бляшек. В результате кровь не поступает к конечностям так, как должна.

Некоторые люди не чувствуют симптомов, другие могут игнорировать их, если они поначалу едва заметны. Если не определить причину и не начать лечение, PAD может привести к гангрене - омертвению тканей - и потребовать ампутации. Этот же процесс отложения бляшек может происходить в кровеносных сосудах, питающих сердце или мозг, что может привести к инфаркту или инсульту. Лечение ПАД может помочь предотвратить это. Именно поэтому раннее выявление является ключевым фактором.

Самая большая проблема, с которой мы сталкиваемся, - это люди, которые обращаются поздно и с задержкой, - говорит Майкл С. Конте, доктор медицины, профессор и руководитель отделения сосудистой и эндоваскулярной хирургии Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

[Они слишком долго ждут, думают, что это ерунда, думают, что это старость, думают, что это пятно на ноге пройдет, и ждут так долго, что потом нам приходится делать очень сложные операции и вмешательства, чтобы спасти ногу, говорит Конте.

Знайте свой риск

Три основных фактора риска развития ПАД - это возраст, диабет и курение.

Возраст. Это заболевание довольно редко встречается у людей моложе 50 лет, если у них нет диабета или курения в анамнезе.

Диабет. Высокий уровень сахара в крови может способствовать образованию бляшек на стенках артерий. Диабет также может добавить больше проблем в уравнение, если он сочетается с PAD. Примерно у 15% людей с диабетом появляются язвы на стопах, а если у вас еще и ПАД, то риск ампутации конечности возрастает в 5-10 раз.

Курение. Курение, которое усиливает сужение и повреждение артерий, повышает вероятность развития PAD на 400% и вызывает симптомы PAD почти на 10 лет раньше.

ПАД также может возникнуть, если вы получаете облучение шеи или ног. Облучение для лечения опухолей может вызвать закупорку артерий - от 3 до 10 и более лет спустя.

К другим факторам, повышающим вероятность развития ПАД, относятся:

• Ожирение (индекс массы тела более 30)

• Высокое кровяное давление

• Высокий уровень холестерина

• Заболевание периферических артерий, болезни сердца или инсульт в семейном анамнезе

• Высокий уровень гомоцистеина

У мужчин риск заболеть ПАД выше, чем у женщин, причем раньше - примерно на десятилетие раньше, чем у женщин. ПАД также непропорционально часто поражает чернокожих и коренных американцев, и этот разрыв увеличивается с возрастом.

Как быстро развивается ПАД?

Обычно ПАД развивается со временем, а не внезапно. Но она не всегда переходит от легкой, средней и тяжелой степени к очень тяжелой. Скорость развития заболевания также варьируется от человека к человеку и зависит от таких факторов, как место закупорки и общее состояние здоровья.

У вас также может быть PAD без серьезных симптомов вначале. Но со временем они появятся.

Что касается истинного заболевания периферических артерий, при котором значительно нарушается кровоток в артериях ног, то практически все люди, страдающие этим заболеванием, имеют те или иные функциональные ограничения, говорит кардиолог Аарон В. Адай, доктор медицины, доцент кафедры медицины Медицинского центра Университета Вандербильта.

Наиболее распространенным симптомом PAD является боль или слабость в ногах, обычно в икроножных мышцах, при ходьбе. Это может быть как легкий дискомфорт, так и сильная боль, затрудняющая активную деятельность. Несколько минут отдыха обычно облегчают боль.

Другие признаки, на которые следует обратить внимание, включают:

• Боль в бедрах, ляжках или икроножных мышцах после ходьбы или подъема по лестнице

• Слабые или онемевшие ноги

• Холод в голени или стопе по сравнению с другой стороной

• Язвы на пальцах, ступнях или ногах, которые не заживают

• изменение цвета ног

• Выпадение волос или замедление их роста на ступнях и ногах

• Замедление роста ногтей на ногах

• Блестящая кожа на ногах

• Отсутствие пульса или слабый пульс в ногах или ступнях

• Эректильная дисфункция

• Боль, например, ломота или судороги, когда вы используете руки для выполнения основных задач

Почему вы можете не подозревать о наличии у вас заболевания периферических артерий

Причина, по которой некоторые люди могут не ощущать типичных симптомов PAD, до сих пор остается загадкой. Но вот несколько причин, по которым вы можете не думать, что у вас есть болезнь, а на самом деле она есть.

Слишком рано об этом говорить. Поскольку ПАД развивается со временем, красные флажки могут быть еще не очевидны. У многих людей с PAD нет заметных симптомов, пока артерия не сузится на 60% или более.

Вы предполагаете, что это старение или проблема с суставами. Симптомы, возникающие при ортопедических заболеваниях, таких как болезни поясничного отдела позвоночника и артрит со стенозом позвоночного канала, часто похожи на симптомы ПАД. Также как и проблемы с нервами, которые при защемлении могут вызывать похожую боль. Чтобы выяснить причину боли, нужен врач.

Другие заболевания могут маскировать признаки ПАД. Другое заболевание может мешать вам быть достаточно активным, чтобы почувствовать симптомы. Или боль от другого заболевания маскирует боль от ПАД.

Расположение закупорки влияет на то, что вы чувствуете. Место локализации и протяженность блокады может влиять на то, что вы чувствуете. Чем дальше в конечности находится закупорка, тем выше вероятность того, что ПАД проявится поздно и более серьезными симптомами, а не на ранней стадии с более распространенными тревожными сигналами, такими как боль в ноге.

Как справиться с симптомами

Если у вас действительно ПАД, врач может назначить вам медикаментозное лечение, например, антитромбоцитарные препараты для предотвращения инфарктов и инсультов, а также препараты от повышенного кровяного давления или высокого уровня холестерина. Вы также захотите изменить образ жизни, чтобы облегчить симптомы и не допустить ухудшения состояния при ПАД:

Бросьте курить. В том числе избегайте пассивного курения других людей. Это не только поможет облегчить симптомы, но и снизит вероятность возникновения новых проблем.

Часто гуляйте. Это может показаться нелогичным, если вам больно ходить, но это лучшее упражнение, которое вы можете сделать для улучшения состояния вашего ПАД. На самом деле, расстояние, которое вы можете пройти без боли, может показать, насколько успешно проходит ваше лечение.

Это может быть не очень удобно.

Цель не в том, чтобы избежать боли, говорит Адей. Она заключается в том, чтобы смириться с болью в ногах, довести себя до такой степени, чтобы боль была - если вам нужно отдохнуть, это нормально, - но затем продолжать идти дальше. Главная цель - повысить функциональные возможности".

Прогулки также могут помочь вам контролировать факторы риска PAD, такие как высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление.

Ешьте здоровую пищу. То же, что полезно для сердца, мозга и всего организма, полезно и для борьбы с ПАД. Сосредоточьтесь на продуктах с высоким содержанием клетчатки, избегайте соли и насыщенных жиров. Это поможет держать под контролем кровяное давление и уровень холестерина.

Каждый день проверяйте и мойте ноги. Внимательно осмотрите каждую ступню. Если вы заметили болячку или травму, обратитесь к врачу. Это важно, особенно если у вас диабет, так как вашему организму труднее заживлять раны и язвы на голенях и стопах. Меньший приток крови к этим участкам еще больше затрудняет процесс восстановления, повышая вероятность инфекции и даже ампутации.