Если у вас установлен центральный венозный катетер, правильный уход за ним поможет вам избежать инфекции и сохранить работоспособность катетера. Узнайте, чего следует ожидать, какие советы помогут избежать проблем и когда следует звонить врачу.
Когда вам ставят катетер, медсестра или кто-то другой из вашей медицинской команды показывает вам, что нужно делать, с очень подробными пошаговыми инструкциями. Если вы не в состоянии сделать это самостоятельно, медсестра может научить этому друга, партнера или родственника, который сможет помочь. Или же вы можете пригласить медсестру по уходу на дому, чтобы она сделала это за вас.
Вам также понадобится множество принадлежностей, таких как моющие средства, новые повязки и части катетера. Ваша медсестра сведет вас с компанией, которая специализируется на такой работе и предоставляет или присылает вам расходные материалы по мере необходимости.
Имеет ли значение тип CVC?
Да. Существует несколько видов CVC. Вот три наиболее распространенных:
-
Линии PICC вводятся в верхнюю часть руки и имеют один или несколько хвостов, называемых люменами. Через них вводится лекарство.
-
Порты вводятся полностью под кожу, обычно в грудь. Врач использует иглу, чтобы ввести вам лекарство.
-
Туннельные катетеры также обычно вводятся в грудь, но, как и линии PICC, они имеют просветы для введения лекарств.
Поскольку они оба имеют просветы, уход за линиями PICC и туннельными CVC очень похож. Порты не требуют такого тщательного ухода, поскольку они находятся полностью под кожей.
Общий уход
В основном, вы будете делать две вещи для ухода за своим CVC:
-
Промывайте его, чтобы убедиться, что он не засорился.
-
Смените повязку и части катетера - вы делаете это только для линий PICC и туннельных CVC, но не для портов.
Чтобы облегчить уход:
-
Выберите время, когда вы не будете чувствовать себя спешащим и никто не будет вас беспокоить.
-
Соберите все необходимое перед началом работы. Это означает все - от мыла и спиртовых подушечек до письменных инструкций.
-
Позвоните своему врачу, если у вас возникли вопросы, даже если они кажутся незначительными.
Промывка катетера
Когда они не используются регулярно, обычно требуется промывка:
-
порты раз в 4 недели
-
Туннельные катетеры и линии PICC раз в неделю
Чтобы промыть катетер, необходимо выполнить очень чистый процесс введения в него одной или обеих этих жидкостей:
-
физраствор, специальная смесь соли и воды
-
Гепарин, препарат, который предотвращает образование сгустков крови и закупорку катетера
Если физраствор или гепарин не проходит, не давите на него. Сначала убедитесь, что ваш зажим не надет - зажимы могут использоваться на туннельных ЦВК и ПИКК, чтобы держать линию закрытой, когда она не используется. Затем проверьте, нет ли изгибов или перегибов в трубке. Если у вас все еще есть проблемы, позвоните своему врачу.
Замена повязки и частей катетера
При использовании линий PICC и туннельных катетеров обычно меняют повязку и части катетера - такие как коннекторы и колпачки - раз в неделю. Это помогает поддерживать чистоту. Для этого вам понадобятся такие принадлежности, как спиртовые прокладки, перчатки и чистящее средство, например, ChloraPrep.
Вот несколько советов, о которых следует помнить:
-
Меняйте все одновременно, чтобы ничего не упустить.
-
Когда вы снимете повязку, осмотрите область, в которую введен катетер, на предмет покраснения, припухлости или вытекающей жидкости. Позвоните своему врачу, если заметите что-либо.
-
Не меняйте повязку или части катетера в ванной комнате после душа. Используйте сухую, чистую, ровную поверхность.
Советы, как избежать проблем
Зажимайте люмены, когда они не используются, но делайте это в разных местах, чтобы не изнашивать один участок трубки. Вот еще несколько советов:
-
Всегда мойте руки, прежде чем прикасаться к трубе CVC.
-
Не используйте ножницы, булавки или другие острые предметы рядом с катетером.
-
Держите повязку чистой и сухой.
-
Убедитесь, что у вас под рукой есть дополнительные принадлежности на случай, если они понадобятся.
-
Прикрепите трубку к телу, чтобы она не соскочила с места.
Когда я позвоню своему врачу?
При использовании искусственного кровообращения у вас больше шансов получить инфекцию. Вы также можете получить сгусток крови, который образуется вокруг катетера. Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:
-
ломота, озноб или другие гриппоподобные симптомы
-
Головокружение или чувство головокружения
-
Лихорадка более 100,4 F
-
Покраснение, отек или вытекание жидкости вокруг места выхода катетера из тела
-
Отек, нежность или покраснение кистей, пальцев, рук или шеи
-
Вас тошнит или вы чувствуете, что вас может вырвать
-
Тяжесть в груди или одышка
Также могут возникнуть проблемы с самим катетером. Позвоните своему врачу, если у вас возникли какие-либо из этих проблем:
-
В катетере есть разрыв или утечка.
-
Вы не можете его промыть.
-
Ваш катетер выдергивается.
-
Отпадает коннектор.
