Послеродовая кардиомиопатия - это тип сердечной недостаточности, возникающий после беременности. Узнайте больше о том, что ее вызывает, каковы симптомы и как она лечится.
Поскольку сердце не может перекачивать столько крови, оно не может доставить достаточное количество кислорода к органам. Это влияет на печень, легкие и другие системы. В США ППЦМ встречается редко. Ежегодно это заболевание развивается только у 1000-1300 женщин.
Что вызывает послеродовую кардиомиопатию?
Никто точно не знает, что вызывает послеродовую кардиомиопатию. Исследования сердечной мышцы женщин с ППКМ показали воспаление (отек или покраснение). Это может быть вызвано предыдущим вирусным заболеванием или аномальной реакцией иммунной системы. Также причиной может быть плохое питание, генетика, спазм сердца или повреждение мелких артерий в сердце.?
Кто подвержен риску послеродовой кардиомиопатии?
Хотя никто точно не знает, что вызывает ППКМ, несколько факторов повышают риск ее развития. Риск развития ППКМ тем выше, чем больше у вас факторов риска, в том числе:?
-
старше 30 лет
-
Афроамериканец?
-
Беременна несколькими детьми одновременно
Другие факторы риска, повышающие риск развития ППЦМ, включают в себя наличие в анамнезе следующих заболеваний:
-
преэклампсия или эклампсия
-
Высокое кровяное давление (гипертония)
-
Анемия
-
Злоупотребление психоактивными веществами
-
Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка
-
Астма
Каковы симптомы послеродовой кардиомиопатии?
Симптомы ППКМ схожи с симптомами других типов сердечной недостаточности, включая:?
-
Одышка, особенно в положении лежа
-
Кашель
-
Отек голеней, лодыжек и живота
-
Учащенное сердцебиение (тахикардия)
-
Сильная усталость
-
Набухшие вены на шее
-
Трудности с выполнением физических упражнений или активной деятельностью
Некоторые из этих симптомов обычно возникают на поздних стадиях беременности. Однако при послеродовой кардиомиопатии эти симптомы обычно хуже, чем те, которые обычно возникают во время беременности. Они также могут ухудшаться со временем.
Как диагностируется послеродовая кардиомиопатия?
Ваш врач диагностирует послеродовую кардиомиопатию, исключив другие причины сердечной недостаточности. Он выслушает ваши симптомы и проведет физический осмотр. Они также прослушают ваши легкие, чтобы проверить, нет ли в них жидкости. Ваш врач может также провести некоторые анализы и визуализирующие исследования, в том числе:?
-
Эхокардиограмма, которая представляет собой ультразвуковое исследование сердца
-
Электрокардиограмма (ЭКГ), которая регистрирует электрические сигналы сердца
-
Анализы крови?
-
Магнитно-резонансная томография (МРТ), которая может создать детальное изображение вашего сердца
После проведения анализов крови и визуализационных исследований врач поставит вам диагноз кардиомиопатии, если вы соответствуете следующим критериям:?
-
Сердечная недостаточность, развившаяся на последнем месяце беременности или в течение 5 месяцев после родов
-
Сниженная насосная функция сердца с фракцией выброса (ФВ) менее 45% (нормальная ФВ, то есть количество крови, которое левый желудочек выталкивает при каждом сокращении, составляет от 55% до 70%)
-
Нет ли других причин сердечной недостаточности со сниженной насосной функцией?
Как лечится послеродовая кардиомиопатия?
Врачи лечат ППКМ, стараясь не допустить скопления лишней жидкости в легких и помогая сердцу восстановиться. Существует несколько различных типов лекарств, которые врачи назначают для лечения ППЦМ. Некоторые из них более безопасны для женщин, которые кормят грудью. ?
-
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Эти препараты помогают сердцу работать более эффективно.?
-
Дигиталис. Это лекарство, которое получают из растения наперстянка. Он помогает укрепить способность сердца к перекачиванию крови. Он используется для лечения сердечной недостаточности уже более 200 лет.
-
Бета-блокаторы. Они заставляют сердце качать кровь медленнее, чтобы оно успело восстановиться.?
-
Антикоагулянты. Это лекарства, которые препятствуют свертыванию крови. Люди с ППЦМ более склонны к образованию тромбов?
-
Диуретики. Они помогают организму избавиться от лишней жидкости.?
Ваш врач может также порекомендовать вам следующее:?
-
Потреблять пищу с низким содержанием соли
-
Ограничьте потребление жидкости
-
Взвешивайтесь ежедневно, поскольку необъяснимое увеличение веса на 3 или 4 фунта за 1-2 дня может означать накопление жидкости
-
Не курите
-
Не употреблять алкоголь?
Каковы перспективы послеродовой кардиомиопатии?
У большинства женщин с послеродовой кардиомиопатией частично или полностью восстанавливается функция сердца. Вам нужно будет внимательно наблюдать за состоянием здоровья под контролем вашего врача. У некоторых женщин функция сердца восстанавливается частично только через 6 месяцев или более, а у некоторых полностью восстанавливается в течение 2 недель. Степень тяжести ППКМ не влияет на выздоровление. Некоторые женщины с тяжелыми симптомами и низкой фракцией выброса полностью выздоравливают?
Если вы хотите иметь еще детей, вам необходимо обсудить риски с вашим врачом. Если функция сердца не восстановилась на 100%, врач, скорее всего, не будет рекомендовать вам снова забеременеть.?
Беременность создает большую нагрузку на сердце, и вы можете не справиться с рождением еще одного ребенка. Беременность может усугубить сердечную недостаточность. В итоге вам может потребоваться пересадка сердца, или это состояние может привести к летальному исходу.?
Даже если ваша сердечная функция придет в норму, при следующей беременности у вас может развиться сердечная недостаточность. Вам следует проконсультироваться с врачом, специализирующимся на беременности высокого риска, и кардиологом, прежде чем снова забеременеть.?
