Узнайте о вазоспазме, в том числе о том, как сужение артерий вызывает церебральный вазоспазм, вазоспазм коронарных артерий и синдром Рейно.
Что такое церебральный вазоспазм?
"Вазо" означает сосуд. Спазм - это внезапное мышечное сокращение. Вазоспазм - это внезапное сокращение мышечных стенок кровеносного сосуда. В некоторых случаях мы знаем, что вызывает сокращение мышц. В других случаях это загадка.
Церебральный относится к головному мозгу. Церебральный вазоспазм почти всегда следует за другим серьезным событием внутри черепа, называемым субарахноидальным кровоизлиянием (САГ). Это вид инсульта, который происходит, когда лопается кровеносный сосуд на поверхности мозга. Кровь заполняет пространство между черепом и мозгом. Она просачивается под арахноидальную мембрану.
Субарахноидальное кровоизлияние или САГ чаще всего вызывается аневризмой. Аневризма - это слабое место в кровеносном сосуде, часто имеющее форму шара?
САГ - самый опасный тип инсульта. Вы можете пережить инсульт, но затем у вас произойдет церебральный вазоспазм, что подвергает ваше здоровье и жизнь риску во второй раз.
Признаки, диагностика и лечение церебрального вазоспазма
Врачи внимательно следят за людьми, перенесшими САГ, и выявляют признаки церебрального вазоспазма. К таким признакам относятся:
-
жесткая шея
-
Односторонний паралич
-
Нарушенная речь
-
Путаница
Церебральный вазоспазм обычно возникает в течение двух недель после САГ. Для диагностики вазоспазма врачи используют различные визуализирующие тесты. Одним из диагностических инструментов является церебральная ангиография - рентгеновский снимок с контрастным красителем. Это инвазивный метод, который связан с определенным риском. Транскраниальная допплерография (ТКД) - это вид неинвазивного ультразвукового исследования. Врачи могут сделать это у вашей постели.
Врачи иногда используют лекарства, называемые блокаторами кальциевых каналов, для защиты мозга после САГ. В случае вазоспазма врачи могут использовать тройную терапию - комбинацию мер, которые увеличивают приток крови к мозгу. Цель состоит в том, чтобы открыть суженные кровеносные сосуды.
Что такое вазоспазм коронарных артерий?
Вазоспазм может возникнуть и в артерии, снабжающей кровью сердце. Когда одна из этих артерий внезапно сужается, организм немедленно реагирует на это. Боль может отдавать в челюсть, грудь, руку и спину, что очень похоже на сердечный приступ. У здорового человека вазоспазм может быть несерьезным. У людей с заболеванием коронарных артерий он может вызвать сердечный приступ или иным образом повредить сердце.
Вазоспазм происходит, когда что-то нарушает химические посылы, контролирующие работу сердца. К причинам относятся:
-
Стресс или беспокойство
-
Гипервентиляция
-
Переход от сна к бодрствованию
-
Некоторые легальные наркотики, например, лекарства от мигрени
-
Нелегальные наркотики, такие как кокаин и амфетамины
-
Некоторые травяные добавки, например, горький апельсин
Боль от вазоспазма коронарных артерий иногда называют вариантной стенокардией. По ощущениям она может напоминать классическую стенокардию - боль и давление в груди, которые возникают у некоторых людей при физической нагрузке. Вариантная стенокардия возникает в состоянии покоя, чаще всего ночью.
Диагностика вазоспазма коронарных артерий
Врачам часто бывает трудно отличить вазоспазм коронарных артерий от других форм сердечных заболеваний. Процесс часто включает в себя исключение других заболеваний сердца, которые могут вызывать симптомы.?
Врачи иногда используют ангиографию, чтобы осмотреть артерии. Если у человека был сердечный приступ, врач может увидеть закупорку артерии. Если у человека ишемическая болезнь сердца, врач может увидеть частично закрытую артерию. При вазоспазме артерии иногда выглядят совершенно чистыми. ?
Диагностика усложняется, когда у человека с сердечно-сосудистыми заболеваниями случается приступ, похожий на вазоспазм. Врачи могут подтвердить диагноз вазоспазма, используя определенные препараты, вызывающие спазм. Некоторые кардиологи не обучены этим процедурам или испытывают дискомфорт при их использовании.?
Лечение вазоспазма коронарных артерий
Неотложное лечение вазоспазма коронарных артерий включает в себя использование лекарства под названием нитроглицерин, чтобы открыть артерию. Для предотвращения будущих приступов врачи иногда рекомендуют принимать нитроглицерин с временным высвобождением в постели, поскольку многие приступы происходят ночью. Они также могут назначить блокаторы кальциевых каналов или другие препараты, расслабляющие артерии.
Вазоспазм и синдром Рейно
Вазоспазм сердца и мозга происходит в крупных артериях. Однако термин "вазоспазм" иногда используется для обозначения синдрома, при котором сужаются более мелкие артерии, называемого синдромом Рейно. Это состояние вызывает аномальные ощущения и изменения цвета кожи рук. Эти изменения обычно возникают в ответ на холод. ?
Руки могут стать белыми, синими или красными. Они могут гореть, коченеть или ощущаться как холодные. Низкие температуры обычно вызывают такие реакции, но эмоциональный стресс также может быть провоцирующим фактором. Могут быть поражены и другие конечности, например, пальцы ног и нос.
В большинстве случаев синдром Рейно встречается у женщин в возрасте от 15 до 40 лет. Некоторые другие заболевания, например, ревматоидный артрит, могут вызывать синдром Рейно. Примерно в 80% случаев врачам не удается выявить причину заболевания. Врачи обычно диагностируют синдром Рейно на основании физического осмотра. Другие тесты обычно не требуются.
Если у вас синдром Рейно, вам следует избегать переохлаждения. В холодную погоду всегда носите пальто, шапки и варежки. Вам может понадобиться надевать варежки на руки, когда вы достаете продукты из морозильной камеры. Следует избегать курения, поскольку никотин сужает кровеносные сосуды. В некоторых случаях врачи могут назначить блокаторы кальциевых каналов. ?
