Некоторые способы укрепления здоровья сердца подкреплены научными данными. Другие являются чистой воды шумихой. Узнайте, что говорят эксперты о новейших способах профилактики сердечных заболеваний.
Практически каждый день появляются новые слова или тенденции, обещающие защитить нас от болезней сердца - убийцы № 1 среди мужчин и женщин. Некоторые способы укрепления здоровья сердца подкреплены научными данными. Другие - чистая шумиха.
Чтобы оценить новейшие стратегии профилактики в перспективе, доктор поговорил с Амитом Хера, доктором медицинских наук, профессором медицины и директором отделения профилактической кардиологии Юго-западного медицинского центра Техасского университета.
Вопрос: Защищает ли сердце какая-либо из новых диет, например, кето-диета?
Нельзя считать, что диета для похудения - это диета, полезная для сердца, или здоровая диета в целом. Есть некоторые данные о том, что люди могут похудеть на кето-диете, но во многих случаях у них повышается уровень холестерина.
В: А как насчет веганской или вегетарианской диеты?
Растительные диеты, как правило, полезны для здоровья, но все зависит от того, что вы едите. Все считают, что вегетарианская и веганская диеты полезны для сердца, но они могут быть нездоровыми, если люди, которые на них сидят, пьют газировку, едят печенье и жареную пищу.
В: Нужно ли нам отказаться от сахара, чтобы снизить сердечный риск?
Мы всегда ищем "бугимена", концентрируемся на нем в течение десятилетия или около того, а затем двигаемся дальше. В течение многих лет "бугименом" был насыщенный жир. Теперь это сахар. Проблема в том, что это похоже на игру в жмурки. Когда мы перестали есть насыщенные жиры, мы начали есть кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы и углеводы. Теперь мы говорим, что это сахар, и возвращаемся к употреблению большого количества жиров. Суть в том, чтобы питаться по здоровой схеме, а не искать одного бугимена.
В: Какая диета лучше всего подходит для здоровья сердца?
Единственная диета, которая имеет серьезные научные исследования в отношении здоровья сердца, - это средиземноморская диета. Исследование Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet (PREDIMED) показало, что риск сердечных приступов и инсультов у людей, придерживающихся средиземноморской диеты, на 30% ниже. Ни одна другая диета, ни одна из существующих, не имеет такого уровня доказательств.
В: Каковы последние рекомендации по ежедневному приему аспирина?
Аспирин может немного снизить риск сердечных приступов и инсультов, но он вызывает серьезные риски кровотечений. По этой причине большинству людей, у которых никогда не было инфаркта или инсульта, последние рекомендации не рекомендуют принимать аспирин для их профилактики. Люди с очень сильной семейной историей инфаркта и инсульта, у которых риск кровотечения невелик, могут принять решение о ежедневном приеме аспирина после консультации с врачом. Если у вас уже был инфаркт или инсульт, вам по-прежнему необходимо принимать аспирин. Этот совет не изменился.
В: Мы уже давно знаем, что курение повышает сердечный риск, но что насчет электронных сигарет?
Мы, конечно, не знаем об электронных сигаретах столько же, сколько знаем о сигаретах, но исследования появляются. Короткий ответ заключается в том, что, похоже, они действительно оказывают негативное воздействие на здоровье. В электронных сигаретах содержится никотин. Они также содержат другие химические вещества и жидкости, и никто не знает, каковы могут быть негативные последствия этих ингредиентов для здоровья. Мы наблюдаем взрывной рост использования электронных сигарет среди детей, и нас беспокоит, что это может означать для будущего.
Вопрос: Какое количество сна является оптимальным для защиты нашего сердца?
Люди, которые спят слишком мало или слишком много, имеют более неблагоприятные последствия для сердца. Некоторым людям требуется больше сна, чем другим, но для большинства людей оптимальным является 7-9-часовой сон.
В: Какое влияние на сердце могут оказывать наши электронные устройства?
Есть хороший и плохой эффект. Плохой эффект - это синий свет. Он, безусловно, влияет на циркадный ритм и качество сна. Это может влиять на здоровье сердца, но мы этого не знаем. Кроме того, когда люди пользуются своими устройствами, они не занимаются физическими упражнениями и другими видами деятельности. Обратной стороной является то, что многие люди используют свои устройства для отслеживания калорий, кровяного давления и шагов. Это помогает им придерживаться поведения, связанного со здоровьем.
В: Какие виды физических упражнений приносят наибольшую пользу для сердца?
Аэробная активность является краеугольным камнем профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Если ваша цель - предотвратить инфаркт и инсульт, то вы должны заниматься по крайней мере 150 минут в неделю умеренной физической активностью, например, бодрой ходьбой. Или 75 минут энергичной активности, которая включает бег трусцой или езду на велосипеде. Рекомендация заключается в том, чтобы каждый человек по крайней мере 2 дня в неделю занимался физическими упражнениями с отягощениями, например, тяжелой атлетикой. Это, по-видимому, снижает кровяное давление и улучшает резистентность к инсулину.
В: Что нового мы узнали о связи между стрессом и болезнями сердца?
Мы определенно видим, что хронический стресс может влиять на приток крови к сердцу и некоторые другие неблагоприятные параметры, например, воспаление. Проблема в том, что реакция на стресс у каждого человека может быть немного разной. Некоторые люди могут быть более устойчивы к стрессу, чем другие, и существуют различные виды стресса. Существуют некоторые методы борьбы со стрессом, например, медитация. Есть данные о том, что люди, практикующие медитацию, могут снизить кровяное давление.
В: Многие американцы копаются в своих генах, чтобы узнать о своих сердечных рисках. Насколько это полезно?
Некоторые заболевания называются моногенетическими, то есть их вызывает один ген. Если у вас есть этот ген, ваш риск выше. Иногда это может повлиять на то, какие методы лечения вам подходят или какие обследования вам необходимы. Проблема в том, что болезни сердца являются полигенетическими. Ее вызывают многие гены. В настоящее время разрабатываются полигенетические шкалы риска. Вместо того, чтобы искать один ген, они берут миллионы генетических вариантов и, по сути, получают оценку. Чем больше у вас таких вариантов, тем выше риск сердечных заболеваний. Если ваш риск выше, вы можете быть более агрессивными в отношении тех вещей, которые вы можете контролировать, например, уровень холестерина и высокое кровяное давление.
Вопрос: Как микробиом нашего кишечника может влиять на здоровье сердца?
Мы всегда думаем о себе как о независимых существах и не осознаем, что на самом деле мы являемся носителями миллиардов существ внутри нас. У нас есть отношения с бактериями, живущими в нашем кишечнике. Исследователи обнаружили, что когда вы едите красное мясо, бактерии в кишечнике принимают мясо и производят нечто под названием ТМАО, которое, по-видимому, повреждает кровеносные сосуды и сердце. Сейчас мы изучаем, какой режим питания может благоприятно повлиять на микробиом. Это еще рано, и пока нет окончательных ответов.
Вопрос: Какие скрининговые исследования сердца вы рекомендуете?
Один из тестов, о котором стоит упомянуть, - это коронарное кальциевое сканирование, которое представляет собой компьютерную томографию сердца. Цель обследования - выявить людей, у которых в артериях накапливается кальций без симптомов, и которые могут подвергаться высокому риску сердечных заболеваний и инсульта, но не знают об этом. Этим людям потребуется более интенсивное лечение, включая лекарства.
В: Какие изменения вы внесли в свой собственный распорядок дня по поддержанию здоровья сердца, основываясь на последних исследованиях?
Прежде всего, я стараюсь лучше соблюдать диету. Я ем пищу всех цветов радуги. Я хожу по периметру продуктового магазина и провожу больше времени в овощном отделе и держусь подальше от обработанных продуктов. Я также осознаю важность привычных физических упражнений. Я всегда занималась спортом, но теперь я сделала это стандартной частью своего распорядка дня.
