Секс после сердечного приступа не так рискован, как считают многие пациенты.
Как психолог, более тридцати лет консультировавший пациентов с сердечными заболеваниями, Уэйн Сотил, доктор философии, прекрасно знает, как сильно они переживают по поводу секса после сердечного приступа.
"И если они не волнуются, то, поверьте мне, волнуется их партнер", - говорит он.
Пары беспокоятся о том, что они могут спровоцировать второй сердечный приступ, или даже о том, что пациент может умереть в спальне. Но Сотиль и кардиологи говорят врачам, что секс не так рискован, как считают многие пациенты. С небольшим запасом уверенности кардиологи могут снова наслаждаться сексом после инфаркта.
Почему стоит бояться секса после сердечного приступа?
Хотя страх повторного сердечного приступа или смерти является обычным явлением, пациенты также говорили Сотиле, что они боятся травмировать своего партнера, если он умрет во время секса. Будучи директором психологической службы Программы здоровых упражнений и образа жизни Университета Уэйк Форест, Сотиле также является специальным консультантом по поведенческому здоровью Центра сердечно-сосудистого здоровья Медицинского центра Каролинас в Шарлотте, Северная Каролина.
Женщины-пациентки рассказывают Нике Голдберг, доктору медицинских наук, кардиологу и руководителю отделения женской кардиологической помощи в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке, о беспокойстве по поводу учащенного сердцебиения и потливости во время секса после сердечного приступа. Они боятся спровоцировать симптомы сердечного приступа.
По словам Голдберга, депрессия также мешает многим пациентам, особенно женщинам.
"У женщин выше процент депрессии после сердечных приступов", - говорит она.
Мужчины также подвержены проблемам, которые заставляют их отложить секс на второй план. Рэндал Томас, доктор медицинских наук, превентивный кардиолог и директор клиники сердечно-сосудистого здоровья в клинике Майо, говорит: "Жизнь человека, по сути, перевернута с ног на голову. Они видят свою хрупкость и то, как близко они были к смерти, и это может привести к большому количеству психологических проблем и необходимости восстановления".
Некоторые пациенты отказываются от секса после сердечного приступа и стесняются говорить об этом со своим врачом. Голдберг призывает вас поднимать эту тему, если ваш врач этого не делает.
"Ваш врач должен поговорить с вами о сексе. При всех высокотехнологичных процедурах, которые мы делаем людям, чтобы вернуть их в общество, я также считаю, что мы должны обеспечить им высокое качество жизни, и сексуальная активность является частью этого".
Когда можно возобновлять половую жизнь после сердечного приступа?
Большинство людей могут спокойно возобновить половую жизнь через пару недель после сердечного приступа, если у них нет серьезных осложнений, говорят кардиологи.
На самом деле, вероятность повторного сердечного приступа во время секса настолько мала, что беспокоиться об этом не стоит, говорит Джеймс Э. Мюллер, доктор медицинских наук, исследователь, опубликовавший в 2000 году в "Американском журнале кардиологии" исследование "Спровоцировать сердечные события сексуальной активностью".
"Абсолютный риск очень низок и не должен быть причиной для беспокойства у людей со стабильной коронарной болезнью", - говорит он.
"Секс - это физическая активность, и некоторые врачи даже говорят, что это эквивалентно ходьбе по ступенькам", - говорит Голдберг. "Это не такая энергичная деятельность, как считают некоторые люди".
По словам Томаса, пациентам может даже не потребоваться проведение стресс-теста, чтобы проверить, насколько большую физическую нагрузку может выдержать их сердце. В целом, пациенты могут возобновить половую жизнь после сердечного приступа, если они "в состоянии пройти пару лестничных пролетов, если они в состоянии ходить по беговой дорожке или выполнять упражнения умеренной интенсивности без дискомфорта в груди или без сильной одышки", - говорит Томас.
По словам Голдберга, секс после сердечного приступа безопасен даже после успешной операции шунтирования или ангиопластики, при которой в артерии устанавливаются стенты, чтобы сохранить их открытыми. Однако пациентам, перенесшим шунтирование, может потребоваться дополнительное время для восстановления после хирургических ранений.
Некоторым пациентам из группы риска все же следует быть более осторожными. Если у них развились осложнения после сердечного приступа - например, сердечная недостаточность или опасные сердечные ритмы, которые делают их склонными к сердечным приступам, остановке сердца или обморокам - им может потребоваться дополнительное лечение. Пока это лечение не снизит сердечный риск, они должны спросить у своего врача, когда можно будет возобновить половую жизнь.
Несколько слов предостережения
-
Виагра и другие препараты для лечения эректильной дисфункции
: Эти препараты плохо сочетаются с нитроглицерином, который многие пациенты, страдающие сердечными заболеваниями, принимают для облегчения стенокардии или боли в груди. FDA предупреждает, что такое сочетание может привести к резкому падению артериального давления до небезопасного уровня и вызвать головокружение, обморок, сердечный приступ или инсульт. "Были случаи смерти", - говорит Томас. "Любой человек, перенесший инфаркт или операцию на сердце, должен обязательно проконсультироваться со своим врачом, прежде чем думать об использовании каких-либо препаратов для лечения сексуальной дисфункции".
-
Бета-блокаторы:
Эти препараты используются для лечения высокого кровяного давления и других проблем с сердцем. Они также могут снизить риск сердечного приступа у людей, уже перенесших его. Эти препараты могут повышать риск сексуальной дисфункции как у мужчин, так и у женщин. Особенно это касается высоких доз, по словам Томаса. Бета-блокаторы могут вызвать у вас депрессию, говорит Голдберг. "Вам может не хотеться заниматься сексом".
-
Предупреждающие знаки, чтобы остановиться:
Если во время секса у вас болит в груди, возникает сильная одышка или неправильное сердцебиение, остановитесь и отдохните. Если проблема не исчезнет, позвоните в 911. "При любой физической нагрузке нам становится труднее дышать, а сердце бьется быстрее", - говорит Томас. "Если одышка сильнее, чем обычно, или сердцебиение более умеренное, это сигнал остановиться и, возможно, обратиться за медицинской помощью".
Секс после сердечного приступа: Возобновление романтической жизни
В течение нескольких недель и месяцев после сердечного приступа пациенты, как правило, реже занимаются сексом. Но когда они готовы возобновить половую жизнь, они должны действовать постепенно и без страха, говорят эксперты.
"Думайте о сексе как об особенно приятной тренировке", - пишет Сотил в своей книге "Thriving with Heart Disease".
Он советует пациентам, перенесшим инфаркт, не торопиться и постепенно возвращаться к сексуальной активности. Также лучше стараться заниматься сексом только тогда, когда пациент чувствует себя отдохнувшим и расслабленным.
Эксперты также рекомендуют подождать от одного до трех часов после приема пищи, чтобы переварить ее.
Помогают и регулярные физические упражнения. "Мы призываем людей с проблемами сердца быть в лучшей форме в своей жизни, - говорит Томас. Когда люди становятся более подтянутыми, их сердце лучше справляется с нагрузками, связанными с физической активностью, включая секс".
Секс после сердечного приступа: Помните о взаимоотношениях
"Не забывайте об аспекте отношений", - говорит Сотил. В той степени, в которой ваши отношения комфортны, вы будете расслаблены и, скорее всего, сможете функционировать в сексуальном плане".
"Болезнь сердца дает вам второй шанс. Большинство из нас, состоящих в длительных отношениях, не отказались бы от второго шанса", - добавляет он. "Я призываю людей откликнуться на сигнал тревоги, который подает болезнь сердца, и сделать свою жизнь лучше".
Многие люди, пережившие инфаркт, говорили Сотиле, что после инфаркта они стали более "заботливыми, любящими и терпеливыми".
"Если вы возьмете этот же набор установок в спальню, ваша сексуальная жизнь может стать лучше, чем была", - говорит он.
