Анатомия и кровообращение сердца

Узнайте от доктора о сердце и о том, как оно работает.

Как кровь проходит через сердце?

Когда сердце бьется, оно перекачивает кровь через систему кровеносных сосудов, называемую кровеносной системой. Сосуды - это эластичные трубки, по которым кровь поступает во все части тела.

Кровь очень важна. Помимо доставки свежего кислорода из легких и питательных веществ к тканям организма, она также выводит из тканей продукты жизнедеятельности организма, включая углекислый газ. Это необходимо для поддержания жизни и здоровья всех тканей организма.

Существует три основных типа кровеносных сосудов:

• Артерии.

  Они начинаются с аорты - крупной артерии, выходящей из сердца. Артерии несут богатую кислородом кровь от сердца ко всем тканям организма. Они разветвляются несколько раз, становясь все меньше и меньше по мере того, как несут кровь дальше от сердца.

• Капилляры.

  Это маленькие, тонкие кровеносные сосуды, соединяющие артерии и вены. Их тонкие стенки позволяют кислороду, питательным веществам, углекислому газу и другим отходам проходить к клеткам нашего органа и обратно.

• Вены.

  Это кровеносные сосуды, по которым кровь возвращается к сердцу; эта кровь не содержит кислорода (бедная кислородом) и богата отходами, которые должны быть выведены или удалены из организма. Вены становятся все больше и больше по мере приближения к сердцу. Верхняя полая вена - это большая вена, которая приносит кровь от головы и рук к сердцу, а нижняя полая вена приносит кровь от живота и ног к сердцу.

Длина этой огромной системы кровеносных сосудов - артерий, вен и капилляров - составляет более 60 000 миль. Этого достаточно, чтобы обогнуть вокруг света более двух раз!

Кровь непрерывно течет по кровеносным сосудам вашего тела. Ваше сердце - это насос, который делает все это возможным.

Где находится ваше сердце и как оно выглядит?

Сердце расположено под грудной клеткой, слева от грудной кости (грудины) и между легкими.

Если посмотреть на сердце снаружи, можно увидеть, что оно состоит из мышц. Сильные мышечные стенки сокращаются (сжимаются), перекачивая кровь в артерии. Основные кровеносные сосуды, связанные с сердцем, - это аорта, верхняя полая вена, нижняя полая вена, легочная артерия (которая доставляет бедную кислородом кровь от сердца к легким, где она насыщается кислородом), легочные вены (которые доставляют богатую кислородом кровь от легких к сердцу) и коронарные артерии (которые снабжают кровью сердечную мышцу).

Внутри сердце представляет собой четырехкамерный полый орган. Оно разделено на левую и правую половины перегородкой, называемой септой. Правая и левая стороны сердца далее разделены на две верхние камеры, называемые предсердиями, в которые поступает кровь из вен, и две нижние камеры, называемые желудочками, которые перекачивают кровь в артерии.

Предсердия и желудочки работают вместе, сокращаясь и расслабляясь, чтобы выкачивать кровь из сердца. Когда кровь покидает каждую камеру сердца, она проходит через клапан. В сердце есть четыре сердечных клапана:

• Митральный клапан

• Трикуспидальный клапан

• Аортальный клапан

• Легочный клапан (также называемый легочным клапаном)

Трехстворчатый и митральный клапаны расположены между предсердиями и желудочками. Аортальный и легочный клапаны находятся между желудочками и крупными кровеносными сосудами, выходящими из сердца.

Клапаны сердца работают так же, как односторонние клапаны в водопроводе вашего дома. Они не позволяют крови течь в неправильном направлении.

Каждый клапан имеет набор створок, называемых створками или уступами. У митрального клапана две створки, у остальных - три. Створки прикреплены к кольцу из жесткой волокнистой ткани, называемому кольцом, и поддерживаются им. Кольцо помогает сохранить правильную форму клапана.

Створки митрального и трехстворчатого клапанов также поддерживаются жесткими, волокнистыми нитями, называемыми сухожилиями (chordae tendineae). Они похожи на струны, поддерживающие парашют. Они тянутся от створок клапанов к небольшим мышцам, называемым папиллярными мышцами, которые являются частью внутренних стенок желудочков.

Как кровь проходит через сердце?

Правая и левая стороны сердца работают вместе. Описанная ниже схема повторяется снова и снова, заставляя кровь непрерывно поступать к сердцу, легким и телу.

Правая сторона

• Кровь поступает в сердце через две большие вены, нижнюю и верхнюю полые вены, опорожняя бедную кислородом кровь из организма в правое предсердие.

• Когда предсердие сокращается, кровь течет из правого предсердия в правый желудочек через открытый трехстворчатый клапан.

• Когда желудочек переполнен, трехстворчатый клапан закрывается. Это предотвращает обратный ток крови в предсердия во время сокращения желудочка.

• Когда желудочек сокращается, кровь выходит из сердца через легочный клапан, попадает в легочную артерию и в легкие, где насыщается кислородом.

Левая сторона

• Легочная вена выбрасывает богатую кислородом кровь из легких в левое предсердие.

• Когда предсердие сокращается, кровь течет из левого предсердия в левый желудочек через открытый митральный клапан.

• Когда желудочек переполнен, митральный клапан закрывается. Это предотвращает обратный ток крови в предсердие во время сокращения желудочка.

• Когда желудочек сокращается, кровь выходит из сердца через аортальный клапан, попадает в аорту и направляется к телу.

Как кровь проходит через легкие?

Когда кровь проходит через легочный клапан, она попадает в легкие. Это называется легочным кровообращением. Из легочного клапана кровь направляется в легочную артерию к крошечным капиллярным сосудам в легких.

Здесь кислород попадает из крошечных воздушных мешочков в легких через стенки капилляров в кровь. В то же время углекислый газ, отработанный продукт метаболизма, переходит из крови в воздушные мешки. Углекислый газ покидает организм при выдохе. Очищенная и насыщенная кислородом кровь возвращается в левое предсердие по легочным венам.

Что такое коронарные артерии?

Как и все органы, ваше сердце состоит из тканей, которые нуждаются в снабжении кислородом и питательными веществами. Хотя его камеры наполнены кровью, сердце не получает питания из этой крови. Сердце получает кровь из сети артерий, называемых коронарными артериями.

Две основные коронарные артерии отходят от аорты рядом с местом соединения аорты и левого желудочка:

• Правая коронарная артерия

  снабжает кровью правое предсердие и правый желудочек. Обычно она разветвляется на заднюю нисходящую артерию, которая снабжает кровью нижнюю часть левого желудочка и заднюю часть межжелудочковой перегородки.

• Левая главная коронарная артерия

  разветвляется на окружную артерию и левую переднюю нисходящую артерию. Околосердечная артерия снабжает кровью левое предсердие, боковую и заднюю стенки левого желудочка, а левая передняя нисходящая артерия снабжает кровью переднюю и нижнюю стенки левого желудочка и переднюю часть перегородки.

Эти артерии и их ветви снабжают кровью все части сердечной мышцы.

Когда коронарные артерии сужаются до такой степени, что приток крови к сердечной мышце ограничивается (болезнь коронарных артерий), сеть крошечных кровеносных сосудов в сердце, которые обычно не открыты, называемых коллатеральными сосудами, может расшириться и стать активной. Это позволяет крови течь вокруг заблокированной артерии к сердечной мышце, защищая ткани сердца от повреждений.

Как бьется сердце?

Предсердия и желудочки работают вместе, попеременно сокращаясь и расслабляясь, чтобы заставить сердце биться и перекачивать кровь. Электрическая система сердца - это источник энергии, который делает это возможным.

Сердцебиение вызывается электрическими импульсами, проходящими по специальному пути через сердце.

• Импульс начинается в небольшом пучке специализированных клеток, называемом СА-узлом (синоатриальным узлом), расположенном в правом предсердии. Этот узел известен как естественный кардиостимулятор сердца. Электрическая активность распространяется по стенкам предсердий и вызывает их сокращение.

• Скопление клеток в центре сердца между предсердиями и желудочками, АВ-узел (атриовентрикулярный узел) подобен воротам, которые замедляют электрический сигнал, прежде чем он попадет в желудочки. Эта задержка дает предсердиям время сократиться до того, как это сделают желудочки.

• Сеть Гиса-Пуркинье - это путь волокон, которые посылают импульс к мышечным стенкам желудочков, заставляя их сокращаться.

В состоянии покоя нормальное сердце сокращается от 50 до 99 раз в минуту. Физические упражнения, эмоции, жар и некоторые лекарства могут заставить сердце биться быстрее, иногда более 100 ударов в минуту.