Ежедневная терапия аспирином для защиты сердца подходит не всем. Узнайте, подходит ли вам аспирин.
Возможно, вы знаете людей, которые ежедневно принимают небольшую дозу аспирина, чтобы снизить вероятность сердечного приступа. Прежде чем попробовать, поговорите со своим врачом. Вам понадобится разрешение от человека, который знает вашу историю болезни. Вы же не хотите, чтобы лекарство принесло больше вреда, чем пользы.
Нужно взвесить потенциальную пользу и потенциальный риск, говорит Байрон Крайер, доктор медицины, представитель Американской гастроэнтерологической ассоциации. Лечение сердечных заболеваний для предотвращения сердечных приступов по сравнению с риском желудочно-кишечного кровотечения, что вызывает наибольшую озабоченность при приеме аспирина".
Кто должен это делать?
Вам не нужно принимать аспирин каждый день, если у вас никогда не было сердечного приступа и риск его возникновения в ближайшие 10 лет невелик. Врач может посоветовать вам принимать аспирин, если у вас уже был сердечный приступ или если вероятность его возникновения составляет 10% или выше, говорит Краер.
Каждый третий американец в возрасте 40 лет и старше принимает его ежедневно для защиты своего сердца.
Целевая группа по профилактическим услугам США рекомендует мужчинам от 45 до 79 лет принимать аспирин каждый день, если риск сердечного приступа перевешивает риск желудочного кровотечения. То же самое касается и женщин в возрасте от 55 до 79 лет. Ваш врач определит, какой риск выше, на основании истории вашего здоровья.
Для людей, перенесших инфаркт, инсульт, существует четкая рекомендация использовать аспирин ежедневно, говорит Лоуренс Файн, доктор медицинских наук, сотрудник Национального института сердца, легких и крови. Но вопрос о том, стоит ли использовать аспирин для первичной профилактики [если у вас не было сердечного приступа], немного сложнее.
Все это связано с факторами, которые могут повысить вероятность развития сердечных заболеваний, такими как:
-
высокое кровяное давление
-
Высокий уровень холестерина
-
Диабет
-
Курение
-
Семейный анамнез
Поговорите со своим врачом, если ваша история болезни относит вас к группе высокого риска, которой полезен аспирин.
Принимайте правильное количество
Для людей с высоким риском сердечного приступа низкая доза аспирина (81 миллиграмм в день) снижает ваши шансы. Один детский аспирин в день - это, вероятно, все, что вам нужно. Но даже при самых низких дозах разжижающее кровь действие лекарства может вызвать кровотечение в желудке.
Аспирин также влияет на гормоноподобные простагландины в вашем желудке, которые помогают защитить выстилку желудка от повреждений. Если вы принимаете аспирин ежедневно, он может лишить их этих гормонов, что повышает вероятность кровотечения в желудке.
Прием более высоких доз, например, 325 миллиграммов, повышает риск кровотечения и побочных эффектов со стороны желудка, говорит Орли Вардени из Школы фармакологии Университета Висконсин-Мэдисон. По этой причине мы придерживаемся дозировки 81 миллиграмм, потому что знаем, что она работает, и с меньшей вероятностью может вызвать некоторые из этих побочных эффектов".
Некоторые таблетки аспирина имеют оболочку, которая позволяет им расщепляться в тонком кишечнике, а не в желудке. Если у вас расстройство желудка из-за приема препарата, таблетки с оболочкой могут помочь. Но они не уменьшат вероятность желудочного кровотечения.
Некоторые обезболивающие препараты не сочетаются
Аспирин относится к классу препаратов, известных как НПВС. Они хорошо снимают воспаление, но при этом повышают вероятность желудочного кровотечения.
Более 100 000 человек, принимающих НПВС (включая аспирин), ежегодно госпитализируются из-за желудочного кровотечения. По словам Краера, из всех людей, у которых оно вызвано приемом НПВС, 40% ежедневно принимают аспирин в малых дозах.
Вероятность возникновения проблемы выше, если вы принимаете более одного вида НПВС.
Если вы принимаете аспирин вместе с обезболивающим препаратом того же класса, например, ибупрофеном, вы увеличиваете риск кровотечения в шесть раз, говорит Краер.
Если у вас длительные боли, спросите у своего врача, какое лекарство принимать вместе с ежедневным аспирином. Он может выписать вам рецепт или посоветовать ацетаминофен, продающийся без рецепта. Это не НПВС.
По словам Вардени, для снятия боли, особенно у пожилых людей, у которых могут быть такие заболевания, как артрит, самым безопасным вариантом является ацетаминофен, потому что у него нет такого риска желудочных эффектов и кровотечений.
Если ваш врач хочет, чтобы вы принимали другой НПВС вместе с ежедневным аспирином, он может также назначить препарат, называемый ингибитором протонной помпы, который работает в желудке, чтобы снизить вероятность кровотечения.
Когда следует избегать аспирина
Не принимайте его, если у вас на него аллергия.
Поговорите с врачом, если вы принимаете препараты для разжижения крови, потому что аспирин может плохо сочетаться с ними. Такое сочетание может повысить вероятность желудочного кровотечения.
К сожалению, люди, которым нужны разжижающие кровь препараты и аспирин, как правило, одинаковы, говорит Краер.
