Термин "сердечная недостаточность" может звучать так, будто сердце вот-вот перестанет работать. Но он означает нечто другое.
Здоровое сердце перекачивает кровь по всему телу, чтобы оно получало всю необходимую кровь и кислород. Со временем, если у вас сердечная недостаточность, сердце не может обеспечить организм всем необходимым.
Сердце может попытаться компенсировать это увеличением размеров, увеличением мышечной массы или ускорением перекачки крови. Кровеносные сосуды могут сузиться, и организм может даже перестать посылать кровь к менее важным органам и тканям. Ни одно из этих средств не устраняет проблемы сердечной недостаточности.
Типы
Сердечная недостаточность может поражать как одну сторону сердца, так и обе. В большинстве случаев она поражает в первую очередь левую сторону. Обычно она подразделяется на несколько типов:
Левосторонняя сердечная недостаточность: Левый желудочек сердца больше и перекачивает больше крови. Этот тип сердечной недостаточности подразделяется на две категории:
-
Систолическая недостаточность, когда левый желудочек слишком слаб, чтобы проталкивать достаточное количество крови
-
Диастолическая недостаточность, при которой левый желудочек слишком жесткий, не может расслабиться и не может нормально наполниться кровью
Правосторонняя сердечная недостаточность: Обычно это происходит после отказа левой половины сердца. Повышенное давление жидкости через легкие повреждает правую часть сердца.
Застойная сердечная недостаточность: Когда кровь замедляется при выходе из сердца, она также замедляется и при возвращении. Это приводит к тому, что кровь скапливается в венах, и по всему телу может появиться отек. Это может быть заметно в ногах и лодыжках, но кровь может скапливаться и в легких. Это может вызвать серьезные проблемы с дыханием.
Если у вас это случилось, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Причины
-
ишемическая болезнь сердца и сердечный приступ
-
Высокое кровяное давление
-
Проблемы с сердечным клапаном
-
Повреждение сердечной мышцы (так называемая кардиомиопатия)
-
Порок сердца, с которым вы родились
-
Ненормальные сердечные ритмы (называемые аритмией)
-
Миокардит (воспаление сердечной мышцы)
-
Другие заболевания, такие как:
-
Диабет
-
ВИЧ
-
Проблемы со щитовидной железой
-
-
Употребление токсичных веществ, таких как алкоголь или наркотики
Симптомы
Некоторые общие признаки сердечной недостаточности следующие:
-
одышка
-
Усталость, слабость
-
Отек стоп, лодыжек, ног или живота
-
Продолжительный кашель или хрипы
-
Учащенное или нерегулярное сердцебиение
-
Головокружение, спутанность сознания
-
необходимость чаще ходить в туалет по ночам
-
Тошнота, отсутствие аппетита
Диагноз
Чтобы выяснить, есть ли у вас сердечная недостаточность, ваш врач:
-
осмотрит вас
-
Спросите о вашей истории болезни
-
Проведите некоторые тесты
Эти анализы могут включать:
Анализ крови: Аномальные уровни важных веществ могут показать нагрузку на органы, вызванную сердечной недостаточностью.
Электрокардиограмма (ЭКГ): Это регистрирует электрическую активность вашего сердца.
Рентген грудной клетки: Это позволит вашему врачу узнать, есть ли у вас увеличенное сердце. Он также может показать наличие застойных явлений.
Эхокардиограмма: С помощью звуковых волн создается видеоизображение вашего сердца.
Тест с физической нагрузкой: Вы можете услышать, что это называется нагрузочным тестом. Он измеряет, как реагирует ваше сердце, когда ему приходится напрягаться.
Катетеризация сердца: При этом тесте краситель вводится через маленькую трубку в кровеносный сосуд. Это покажет любые закупорки или ослабленные артерии.
Радионуклидная вентрикулография: Вы также можете услышать, что это называется MUGA-сканированием. Радиоактивные материалы попадают в ваш кровоток. Затем устройство, называемое гамма-камерой, делает снимки вашего сердца, чтобы показать, насколько хорошо оно работает. Радиоактивный материал безопасен для большинства людей. Ваши почки позаботятся об этом. Однако если вы беременны или кормите грудью, вам не следует проходить этот тест.
Лечение
Сердечную недостаточность нельзя вылечить. Лечение может облегчить симптомы и улучшить работу сердца. Методы включают в себя:
Изменение образа жизни: Ваш врач, вероятно, предложит вам:
-
придерживаться здоровой для сердца диеты
-
Регулярно выполняйте физические упражнения
-
Стремитесь к здоровому весу
-
Бросить курить
Лекарства: В рамках лечения вам может потребоваться прием одного или нескольких лекарств. К распространенным препаратам для лечения сердечной недостаточности относятся:
-
ингибиторы АПФ
-
Диуретики
-
Бета-блокаторы
-
Дигоксин
Хирургия и устройства: В некоторых случаях вам может понадобиться операция. Для лечения сердечной недостаточности можно использовать несколько процедур. Если ваше состояние более тяжелое, врач может имплантировать в ваше тело устройство, например, дефибриллятор или так называемое устройство для помощи левому желудочку (LVAD). В других случаях лучшим выбором может стать пересадка сердца. Ваш врач подберет для вас подходящий курс.
