Существует множество способов лечения сердечной недостаточности. Узнайте больше о доступных вариантах.
Распространенные лекарства и методы лечения сердечной недостаточности
Проверено Брунильдой Назарио, доктор медицины 16 марта 2022 1 / 13
Ингибитор ангиотензин-рецепторного нефрилизина (ARNI)
Это лекарство сочетает в себе два препарата - сакубитрил и валсартан - для вымывания лишней жидкости из организма и расслабления кровеносных сосудов. Он может понадобиться вам, если основная насосная камера вашего сердца работает не в полную силу. Было доказано, что со временем этот препарат улучшает фракцию выброса. Это показатель насосной способности сердца. Entresto является единственным АРНИ, доступным для лечения сердечной недостаточности.
2 / 13
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)
Эти препараты блокируют действие ангиотензина II, гормона, который вырабатывают ваши почки. Это позволяет кровеносным сосудам расслабиться, что снижает кровяное давление. Это также помогает крови лучше течь и облегчает нагрузку на сердце. Ваш врач может назначить:
-
Каптоприл (Капотен)
-
Эналаприл (Эпанед, Вазотек)
-
Фозиноприл (Моноприл)
-
Лизиноприл (Prinivil, Qbrelis, Zestril)
-
Периндоприл (Ацеон)
-
Квинаприл (Аккуприл)
-
Рамиприл (Алтаце)
-
Трандолаприл (Мавик)
3 / 13
Блокаторы рецепторов ангиотензина II (ARBs)
Также известные как антагонисты рецепторов ангиотензина-2, они действуют аналогично ингибиторам АПФ. Они могут быть хорошим выбором, если вы не можете переносить ингибиторы АПФ. ингибиторы АПФ из-за кашля или ангионевротического отека. Варианты включают:
-
Кандесартан (Атаканд)
-
Лозартан (Козаар)
-
Валсартан (Диован)
4 / 13
Бета-блокаторы
Когда ваше сердце работает неправильно, это вызывает выброс гормонов адреналина и норадреналина. Они заставляют сердце биться быстрее и повышают кровяное давление. Бета-блокаторы снижают частоту сердечных сокращений и кровяное давление. Варианты включают:
-
Бисопролол (Зебета)
-
Карведилол (Coreg)
-
Карведилол CR (Coreg CR, Toprol XL)
-
Метопролола сукцинат (Топрол XL, Лопрессор, Капспарго Спринкл)
5 / 13
Блокатор или ингибитор каналов
Как и бета-блокаторы, этот препарат замедляет сердечный ритм. Ваш врач может назначить ивабрадин (Корланор).
6 / 13
Диуретики
Эти препараты, также называемые "таблетками от воды", помогают вывести лишнюю жидкость и натрий из организма через мочу. Это снимает нагрузку с сердца. Варианты включают:
-
Амилорид (Мидамор)
-
Буметанид (Бумекс)
-
Хлоротиазид (Диурил)
-
Фуросемид (Лазикс)
-
Гидрохлоротиазид или HCTZ (Esidrix, Hydrodiuril)
-
Индапамид (Лозол)
-
Метолазон (Зароксолин)
-
Торсемид (Демадекс)
-
Триамтерен (Дирениум)
7 / 13
Антагонисты рецепторов альдостерона
Они блокируют действие гормонов, действующих на ваши почки, в результате чего они вырабатывают больше мочи для вымывания лишней жидкости и соли. Антагонисты альдостерона помогают при серьезной систолической сердечной недостаточности. Они также повышают уровень калия, поэтому врач может посоветовать вам сократить потребление продуктов с высоким содержанием калия. Лекарства включают эплеренон (Inspra) и спиронолактон (Aldactone, Carospir).
8 / 13
Гидралазин и изосорбида динитрат (БиДил)
Если ингибиторы АПФ или бета-блокаторы не облегчают симптомы, врач может назначить этот комбинированный препарат, который расслабляет кровеносные сосуды. Исследования показывают, что это лекарство особенно полезно для темнокожих людей. Доказано, что эта комбинация снижает частоту первых госпитализаций по поводу сердечной недостаточности и повышает выживаемость в этой группе населения.
9 / 13
Растворимая гуанилатциклаза (sGC) перорально
Это недавно выпущенный препарат для лечения хронической сердечной недостаточности, который принимают один раз в день. Исследования показали, что люди с сердечной недостаточностью высокого риска реже обращались в больницу по поводу сердечной недостаточности, чем те, кто принимал плацебо. он продается под названием верицигуат (Verquvo).
10 / 13
Ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера 2 (SGLT2)
Этот препарат был недавно одобрен для лечения сердечной недостаточности. Первоначально они предназначались для людей с плохо контролируемым диабетом 2-го типа и не позволяют почкам поглощать глюкозу. Вместо этого глюкоза выводится из организма при мочеиспускании. Это снимает нагрузку с сердца. К ним относятся канаглифлозин (Invokana), дапаглифлозин (Farxiga) и эмпаглифлозин (Jardiance).
11 / 13
Другие лекарственные средства
Другие лекарства от сердечной недостаточности включают нитраты от боли в груди, статины для снижения уровня холестерина или препараты для разжижения крови, чтобы избежать образования тромбов. Ваш врач также может назначить дигоксин (Ланоксин), чтобы помочь при сокращениях сердечной мышцы. Он обычно используется для людей с нарушением сердечного ритма.
12 / 13
Хирургия
Возможно, врач скажет, что вам необходима операция для устранения основной причины сердечной недостаточности. К ним относятся коронарное шунтирование для разблокирования артерий и операция на сердечном клапане для ремонта или замены поврежденного клапана. Вам может понадобиться имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор для предотвращения новых проблем с сердечной недостаточностью или сердечная ресинхронизирующая терапия для лечения рассинхронизации работы камер сердца. Вентрикулярное вспомогательное устройство может помочь перекачивать кровь из нижних камер сердца во все тело. В тяжелых случаях может потребоваться пересадка сердца.
13 / 13
Изменения в образе жизни
Если вести образ жизни по-другому, то и сердце будет здоровее.
Если вы курите, бросьте.
Со временем он повреждает кровеносные сосуды. У вас также повышается кровяное давление, учащается сердцебиение и снижается уровень кислорода в крови.
Старайтесь есть здоровую пищу.
Избегайте слишком большого количества соли и добавляйте больше фруктов, овощей и цельного зерна. Отдайте предпочтение постному белку и обезжиренным или маложирным молочным продуктам.
Делайте все возможное, чтобы справиться со стрессом.
Он повышает частоту сердечных сокращений и кровяное давление, что может ухудшить симптомы сердечной недостаточности.
