ДомойБОЛЕЗНИ

Сердечная недостаточность: Лечение по стадиям

БОЛЕЗНИ

врач объясняет стадии сердечной недостаточности, включая образ жизни и рекомендации по лечению.

Примечание: Стадии, классифицированные AHA и ACC, отличаются от клинической классификации сердечной недостаточности Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA). NYHA относит пациентов к классам I-II-III-IV в зависимости от степени выраженности симптомов или функциональных ограничений. Спросите у своего лечащего врача, на какой стадии сердечной недостаточности вы находитесь.

Сверьтесь с таблицей ниже, чтобы узнать, соответствует ли ваша терапия тому, что рекомендуют AHA и ACC. В таблице ниже приведен базовый план лечения, который может подходить или не подходить вам. Попросите своего врача или медсестру объяснить перечисленные методы лечения, если вы не понимаете, почему вы их получаете или не получаете.

Этап

Определение этапа

Обычное лечение

Стадия А

Люди с высоким риском развития сердечной недостаточности (предсердечная недостаточность), включая людей с:

  • Высокое кровяное давление

  • Диабет

  • Заболевание коронарных артерий

  • Метаболический синдром

  • История терапии кардиотоксическими препаратами

  • История злоупотребления алкоголем

  • История ревматической лихорадки

  • Семейная история кардиомиопатии

  • Регулярно выполняйте физические упражнения.

  • Бросьте курить.

  • Лечите высокое кровяное давление.

  • Лечить высокий уровень холестерина.

  • Отказаться от употребления алкоголя или незаконных наркотиков.

  • Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ингибитор АПФ) или блокатор рецепторов ангиотензина II (БРА) может быть назначен, если вы ранее перенесли сердечный приступ или если у вас диабет, высокое кровяное давление или другие сосудистые или сердечные заболевания.

  • Бета-блокаторы могут быть назначены, если вы ранее перенесли сердечный приступ или у вас высокое кровяное давление.

    		•

    Стадия B

    Люди, у которых развилось структурное заболевание сердца, тесно связанное с развитием сердечной недостаточности (например, люди с историей сердечного приступа, люди с низкой фракцией выброса, клапанные заболевания без симптомов), но без признаков и симптомов сердечной недостаточности.

    • Применяются методы лечения, указанные выше для стадии А.

    • Все пациенты должны принимать ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ингибитор АПФ), блокатор рецепторов ангиотензина II (ARB) или ингибиторы рецепторов ангиотензина неприлизина (ARNI), такие как сакубитрил/валсартан (Entresto), которые показаны для лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

    • Бета-блокаторы должны назначаться всем.

    • Варианты хирургического вмешательства для шунтирования коронарных артерий и восстановления или замены клапанов (при необходимости).

    Стадия C

    Пациенты с известной систолической сердечной недостаточностью и текущими или предшествующими симптомами. Наиболее распространенные симптомы включают:

  • Одышка

  • Усталость

  • Снижение способности к физическим нагрузкам

    		•

    • Применяются методы лечения, указанные выше для стадии А.

    • Все пациенты должны принимать ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (ингибитор АПФ) и бета-блокатор.

    • При сохранении симптомов могут быть назначены диуретики (таблетки для приема внутрь) и дигоксин.

    • Ингибитор альдостерона может быть назначен, если симптомы остаются тяжелыми при использовании других методов лечения.

    • Ограничьте потребление натрия (соли).

    • Контролируйте вес.

    • Ограничьте прием жидкости (при необходимости).

    • Следует прекратить прием лекарств, ухудшающих состояние.

    • Некоторым пациентам могут помочь другие лекарства, такие как гидралазин (Апресолин) или нитраты.

    • Некоторые пациенты могут быть кандидатами на бивентрикулярную кардиостимуляцию или имплантируемый дефибриллятор.

    Стадия D

    Пациенты с систолической сердечной недостаточностью и наличием прогрессирующих симптомов после получения оптимальной медицинской помощи.

    • Применяются методы лечения для стадий A, B и C.

    • Пациент должен пройти обследование, чтобы определить, возможны ли следующие варианты лечения: пересадка сердца, устройства для помощи желудочкам, варианты хирургического вмешательства, исследовательские методы лечения, непрерывная инфузия внутривенных препаратов для сердечного насоса и уход в конце жизни (паллиативный или хосписный).
    Предыдущая статьяОтветы на распространенные вопросы о сердечной недостаточности
    Следующая статьяСердечная диета: Диета с низким содержанием натрия для лечения сердечной недостаточности

    Hot

    Диета и управление весомРакВоспитаниеПроблемы с кожейЗдоровье мужчиныЗдоровые домашние животныеЗаболевание легкихДушевное здоровьеБеременностьЗдоровая красотаКоронавирусАртритЗдоровье и балансЖенское здоровьеБолезнь сердцаДетское здоровьеФитнес и упражненияЕдаЕда и рецептыСахарный диабетЗдоровая собакаЗдоровье глазЗдоровое старениемладенецРасстройства пищеваренияНарушения снаКонтроль над больюМозг и нервная системааллергииЗабота о полости рта

    © DoctorTellsYou , All rights reserved.