Если у вас сердечная недостаточность и вы курите или употребляете марихуану, узнайте больше о том, как этот наркотик может повлиять на ваше состояние.
Чем больше я узнавала за последние несколько лет, тем больше информации указывало на возможность вреда, а не пользы, говорит Эрсилия ДеФилиппис, доктор медицинских наук, научный сотрудник по кардиологии Медицинского центра Колумбийского университета Ирвинга в Нью-Йорке. Хотя мы все еще узнаем больше, мы считаем, что марихуана может влиять на сердце так же, как курение сигарет, и может взаимодействовать с некоторыми лекарствами.
Но для пациентов с сердечной недостаточностью марихуана может иметь ограниченные преимущества или не иметь их вовсе, говорит Ларри Аллен, доктор медицинских наук, медицинский директор программы по лечению сердечной недостаточности в Медицинском городке Аншутц при Университете Колорадо.
По его словам, обычное употребление каннабиса, вероятно, имеет больше отрицательных сторон для сердечно-сосудистой системы, чем положительных, но это не значит, что нет положительных сторон и что нет ситуаций, когда это может быть целесообразно.
Симптомы, при которых марихуана может помочь
Марихуана относится к семейству коноплевых растений, ее обычно курят или едят. Два основных соединения в ней - каннабидиол (CBD) и тетрагидроканнабинол (THC). Именно ТГК дает вам кайф, объясняет Аллен. Экстракт КБР продается сам по себе во многих безрецептурных препаратах, хотя нет никакой гарантии, что они не содержат ТГК или содержат то количество КБР, которое рекламируется.
Впервые легализованная в Калифорнии в 1996 году для медицинского использования, марихуана сегодня разрешена для взрослых почти в дюжине штатов США и одобрена только для медицинских целей в 36 штатах. По словам Аллена, некоторые из препаратов, заявленных как полезные для других состояний здоровья, могут также понравиться людям с определенными симптомами сердечной недостаточности.
Я сталкиваюсь с пациентами, которые используют каннабис в медицинских целях для снятия боли и устранения тревоги, говорит Аллен, который является соавтором заявления Американской ассоциации сердца о всех продуктах каннабиса. Но некоторые люди также говорят ему, что он помогает справиться с дискомфортом, связанным с хроническими отеками в животе или ногах - распространенным симптомом сердечной недостаточности.
По его словам, у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью также может ухудшиться аппетит и развиться сердечная кахексия, или резкая потеря веса и истощение мышц. Некоторые из таких пациентов говорят, что марихуана помогает им справиться с тошнотой и аппетитом".
Но Аллен и ДеФилиппис предупреждают, что исследования не доказали, что марихуана может облегчить эти признаки сердечной недостаточности.
Нет никаких данных о том, что употребление марихуаны напрямую помогает при симптомах сердечной недостаточности, говорит ДеФилиппис. Возможно, на индивидуальном уровне люди чувствуют ощутимую пользу, но нет никаких доказательств того, что это происходит в больших масштабах.
По словам экспертов, марихуана может ухудшить состояние сердечной недостаточности несколькими способами. Она может:
-
Сужение артерий. Как и курение сигарет и вейпинг, курение марихуаны может сузить кровеносные сосуды вокруг сердца, что затрудняет его работу. Мои пациенты удивляются, когда слышат об этом, потому что я думаю, что это то, что не очень хорошо разрекламировано, говорит ДеФилиппис.
-
Снижение насосной способности. Некоторые исследования на животных показывают, что каннабис может снизить способность сердца к сокращению, или насосу. Мы наблюдали случаи, когда люди начинали с нормальной сердечной функцией, но после употребления каннабиса у них возникали сердечные заболевания, которые усугубляли или усугубляют сердечную недостаточность, говорит ДеФилиппис.
-
Усугубить неровное сердцебиение. Если ваше сердце уже сбилось с ритма, марихуана может сделать его еще более нестабильным.
-
Повышение кровяного давления.Высокое кровяное давление уже является проблемой для многих людей с сердечной недостаточностью, а употребление марихуаны может повысить его еще больше. Это может усложнить лечение сердечной недостаточности, говорит Аллен.
Взаимодействие лекарств
Когда вы употребляете марихуану, ваша печень расщепляет ее. Но марихуана может влиять на ферменты, которые вырабатывает печень для переработки лекарств, принимаемых при сердечной недостаточности. Это означает, что лекарства могут выводиться из организма быстрее или медленнее, чем положено, говорит Аллен.
Это может нарушить баланс лекарств в организме, которые должны там находиться, говорит он.
К лекарствам от сердечной недостаточности, на которые может быть оказано влияние, относятся:
-
бета-блокаторы для снижения частоты сердечных сокращений и кровяного давления
-
Статины? для снижения уровня холестерина
-
Нитраты для облегчения хронической боли в груди
-
Некоторые препараты для разжижения крови для предотвращения тромбообразования
-
Блокаторы кальциевых каналов для открытия артерий и облегчения перекачки крови сердцем
-
Иммунодепрессанты, помогающие предотвратить отторжение у людей, перенесших пересадку сердца
Аллен отмечает, что сильное употребление марихуаны может также повлиять на вашу способность принимать лекарства и придерживаться здорового образа жизни, например, заниматься спортом и правильно питаться. По его словам, любой наркотик, такой как марихуана, требует ответственного подхода, и почти всегда его чрезмерное употребление может привести к проблемам со здоровьем.
Общие риски для сердца
Согласно научному заявлению Американской ассоциации сердца, продукты каннабиса не оказывают никакого общего положительного влияния на здоровье сердца. Ассоциация пришла к выводу, что марихуана может быть связана с повышенным риском сердечной недостаточности или нарушения ритма, называемого фибрилляцией предсердий, а также с повышенной вероятностью сердечного приступа.
Однако, по словам Аллена и ДеФилипписа, необходимо провести гораздо больше исследований о влиянии марихуаны на здоровье человека. Поскольку правительство США все еще классифицирует марихуану как контролируемое вещество, ученым трудно проводить глубокие исследования.
Многое неизвестно в плане ее воздействия на здоровье. По словам Аллена, не так много серьезных клинических исследований на людях, которые бы точно говорили о том, что это такое. Но в целом рекомендация такова: употребление каннабиса, вероятно, имеет больше отрицательных сторон, чем положительных.
Одна из реальностей заключается в том, что растущая легализация марихуаны приводит к тому, что все больше людей с сердечной недостаточностью и другими заболеваниями открыто говорят о ее употреблении, говорит он.
Если у вас сердечная недостаточность и вы курите или употребляете марихуану, поговорите со своим врачом о том, на что следует обратить внимание. Если вы только думаете попробовать марихуану, чтобы облегчить некоторые симптомы вашего заболевания, сначала проконсультируйтесь с врачом.
По словам Аллена, обсуждение этой темы стало более распространенным, и в целом я думаю, что это хорошо, если люди будут спокойнее относиться к разговорам со своими лечащими врачами, потому что при сердечной недостаточности употребление марихуаны может иметь как положительные, так и отрицательные последствия.
