Диагноз "сердечная недостаточность" может быть пугающим, но один кардиолог говорит, что есть все основания для надежды. Узнайте мнение экспертов о действенных методах лечения и наиболее важных вещах, которые вы можете сделать, чтобы справиться с этим состоянием.
Взгляд кардиолога: От диагностики до лечения
Джозеф Каррозза, доктор медицины, в интервью Камилле Ноэ Пагн
Слова "сердечная недостаточность" для многих людей звучат как смертный приговор. Зачастую у них есть родители, бабушки и дедушки, которые умерли от этого заболевания, так что это пугает. А слово "недостаточность" заставляет думать, что это безнадежный диагноз. Но это не так. Как я говорю своим пациентам, лечение, которое мы имеем сегодня, значительно отличается от того, что было доступно даже 5 лет назад. Сердечная недостаточность - это пожизненное состояние, с которым можно справиться. С ней можно прожить долгую, продуктивную жизнь и делать практически все, что вы делали до постановки диагноза.
На пути к лечению
Если у вас сердечная недостаточность, важно работать с кардиологом. Это лучшие специалисты, которые помогут вам справиться с болезнью. Многие мои пациенты приходят ко мне после того, как их лечащие врачи ставят им диагноз или подозревают наличие заболевания. Но иногда другой специалист, например, нефролог (специалист по почкам) или эндокринолог.
который занимается лечением диабета. Реже я встречаю пациентов, у которых сердечная недостаточность развилась после серьезной операции.
Некоторые случаи сердечной недостаточности даже обратимы. Например, если у пациента проблемы с сердечным клапаном, его исправление может облегчить или даже устранить сердечную недостаточность. К сожалению, большинство людей с этим заболеванием перенесли инфаркт, не лечили болезнь клапанов, инфекции в сердце или другие проблемы, которые сделали их сердечную недостаточность постоянной. Как их врач, я помогаю им подобрать лекарства, аппараты и другие варианты лечения, которые помогут им справиться со своим состоянием.
Новые варианты лечения сердечной недостаточности
Последнее десятилетие привело к невероятному прорыву в области лекарств, а также таких устройств, как кардиостимулятор левого желудочка, который помогает главной насосной камере сердца гнать кровь к телу. Одна вещь, которая очень взволновала кардиологов, - это класс лекарств, называемых ингибиторами SGLT2. Они снижают уровень сахара в крови, заставляя организм избавляться от сахара через мочу. Врачи уже несколько лет назначают ингибиторы SGLT2 для лечения диабета, но недавно исследователи обнаружили, что люди с диабетом и сердечной недостаточностью, принимающие эти препараты, реже попадают в больницу по поводу сердечной недостаточности и живут дольше. Теперь мы используем их для лечения сердечной недостаточности даже у людей, не страдающих диабетом. Они подходят не всем, но это первый тип лекарств за последние несколько лет, который помог людям с сердечной недостаточностью жить дольше".
Продолжение
Ваши действия имеют значение
Я могу дать вам все лекарства в мире, но если вы не ведете здоровый образ жизни, это не имеет значения. Чтобы справиться с сердечной недостаточностью, вам нужно соблюдать низкосолевую диету, поддерживать здоровый вес и ежедневно взвешиваться, использовать аппарат CPAP, если у вас апноэ во сне, и заниматься спортом. Это одна из причин, по которой я призываю своих пациентов посещать кардиологическую реабилитацию после постановки диагноза. Как врач, я стараюсь дать им как можно больше информации и внимания. И другие медицинские работники, особенно практикующие медсестры, тоже могут помочь в обучении. Но в центре кардиологической реабилитации вы можете узнать еще больше о питании, физических упражнениях, снижении веса, о том, как справиться со стрессом, и, если вы курите, о том, как бросить курить. Исследования показывают, что решение этих вопросов улучшает вашу повседневную жизнь и помогает вам не попасть в больницу. ?
Я видел пациентов с обеих сторон спектра. Некоторые упорно выполняют все наши рекомендации, и через 6 месяцев или год они становятся другими людьми. Они чувствуют себя прекрасно, и у них не развиваются другие проблемы со здоровьем, связанные с сердечной недостаточностью, например, диабет. Другие, получив диагноз, думают: "Я должен умереть от чего-нибудь, так что, наверное, буду наслаждаться, пока есть возможность, есть то, что хочу, и не заниматься спортом". Это становится самоисполняющимся пророчеством, и они не справляются.
Если у вас сердечная недостаточность, помните, что это не безнадежная ситуация. Вы можете контролировать свое самочувствие и то, сможете ли вы продолжать работать, заботиться о внуках, играть в гольф или делать все остальное, что для вас важно. Все это возможно, если вы будете придерживаться здорового образа жизни и рассматривать отношения с вашим кардиологом и командой медицинских работников как партнерство.
