Узнайте больше о типах и причинах низкого кровяного давления, или гипотонии, от экспертов из doctor.
Гипотония - это медицинский термин, обозначающий низкое кровяное давление (менее 90/60).
Показания артериального давления выглядят как два числа. Первое и более высокое из них - это показатель систолического давления, или давления в артериях, когда сердце бьется и наполняет их кровью. Второе число измеряет диастолическое давление, или давление в артериях, когда сердце отдыхает между ударами.
Оптимальное кровяное давление составляет менее 120/80 (систолическое/диастолическое). У здоровых людей низкое кровяное давление без каких-либо симптомов обычно не вызывает беспокойства и не требует лечения. Однако низкое кровяное давление может быть признаком скрытой проблемы - особенно у пожилых людей - когда оно может вызвать недостаточный приток крови к сердцу, мозгу и другим жизненно важным органам.
Хроническое низкое кровяное давление без симптомов почти никогда не бывает серьезным. Но проблемы со здоровьем могут возникнуть, когда кровяное давление внезапно падает и мозг лишается адекватного кровоснабжения. Это может привести к головокружению или головокружению. Внезапное падение артериального давления чаще всего происходит у тех, кто поднимается из лежачего или сидячего положения в стоячее. Такое снижение артериального давления известно как постуральная гипотензия или ортостатическая гипотензия. Другой тип низкого кровяного давления может возникнуть, когда человек долго стоит. Это называется нейромедиаторной гипотензией.
Постуральная гипотензия считается неспособностью сердечно-сосудистой системы или нервной системы адекватно реагировать на внезапные изменения. Обычно, когда вы встаете, часть крови скапливается в нижних конечностях. Без коррекции это приводит к падению кровяного давления. Но ваш организм обычно компенсирует это, посылая сигналы сердцу биться быстрее и сужать кровеносные сосуды. Это компенсирует падение кровяного давления. Если этого не происходит или происходит слишком медленно, возникает постуральная гипотензия, которая может привести к обмороку.
Риск как низкого, так и высокого кровяного давления обычно увеличивается с возрастом, что частично объясняется нормальными изменениями в процессе старения. Кроме того, с возрастом снижается приток крови к сердечной мышце и мозгу, часто в результате образования бляшек в кровеносных сосудах. По оценкам, от 10% до 20% людей старше 65 лет страдают постуральной гипотензией.
Что вызывает низкое кровяное давление?
Причина низкого кровяного давления не всегда ясна. Оно может быть связано со следующими причинами:
-
Беременность
-
Гормональные проблемы, такие как недостаточно активная щитовидная железа (гипотиреоз), диабет или низкий уровень сахара в крови (гипогликемия)
-
Некоторые безрецептурные препараты
-
Некоторые рецептурные препараты, например, от высокого кровяного давления, депрессии или болезни Паркинсона
-
Сердечная недостаточность
-
Сердечные аритмии (ненормальные сердечные ритмы)
-
Расширение, или дилатация, кровеносных сосудов
-
Тепловое истощение или тепловой удар
-
Болезнь печени
Что вызывает внезапное снижение артериального давления?
Внезапное падение артериального давления может быть опасным для жизни. Причины гипотонии такого типа включают:
-
Потеря крови в результате кровотечения
-
Низкая температура тела
-
Высокая температура тела
-
Заболевание сердечной мышцы, вызывающее сердечную недостаточность
-
Сепсис, тяжелая инфекция крови
-
сильное обезвоживание в результате рвоты, диареи или лихорадки
-
Реакция на лекарства или алкоголь
-
Тяжелая аллергическая реакция, называемая анафилаксией, которая вызывает нерегулярное сердцебиение
У кого бывает постуральная гипотензия?
Постуральная гипотензия, то есть снижение артериального давления при резком вставании, может случиться с каждым по разным причинам, таким как обезвоживание, недостаток пищи или чрезмерная усталость. На ее возникновение также могут повлиять генетические особенности, старение, прием лекарств, диетические и психологические факторы, а также острые триггеры, такие как инфекция и аллергия.
Постуральная гипотензия чаще всего возникает у людей, принимающих лекарства для контроля высокого кровяного давления (гипертонии). Она также может быть связана с беременностью, сильными эмоциями, затвердением артерий (атеросклерозом) или диабетом. Особенно страдают пожилые люди, особенно те, у кого высокое кровяное давление или дисфункция вегетативной нервной системы.
Гипотония после еды - распространенная причина головокружения и падений после еды. Чаще всего это происходит после обильной еды, содержащей большое количество углеводов. Считается, что причиной гипотонии является скопление крови в сосудах желудка и кишечника.
С постуральной гипотензией обычно ассоциируются несколько лекарств. Эти препараты можно разделить на две основные категории:
-
Препараты, используемые для лечения высокого кровяного давления, такие как диуретики, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ).
-
Препараты, побочным эффектом которых является гипотония, включая нитраты, препараты для лечения эректильной дисфункции, лекарства от болезни Паркинсона, антипсихотики, нейролептики, противотревожные средства, седативно-гипнотические средства и трициклические антидепрессанты
К распространенным причинам естественной постуральной гипотензии относятся:
-
обезвоживание и потеря электролитов, которые могут быть результатом диареи, рвоты, чрезмерной потери крови во время менструации или других состояний
-
возрастное снижение регуляции артериального давления, которое может ухудшаться из-за некоторых заболеваний или приема лекарств
Некоторые заболевания также могут вызывать постуральную гипотензию. К ним относятся:
-
заболевания центральной нервной системы, такие как синдром Шай-Драгера или множественная системная атрофия
-
Проблемы с нервами, такие как периферическая невропатия или вегетативная невропатия
-
Сердечно-сосудистые заболевания
-
Алкоголизм
-
Пищевые заболевания
