Фракция выброса измеряет количество крови, выкачиваемой из нижних камер сердца, или желудочков. Узнайте больше о том, как измеряется фракция выброса, о нормальном проценте фракции выброса, об измерении низкой и высокой фракции выброса, а также о лечении низкой фракции выброса.
Фракция выброса (ФВ) измеряет количество крови, выкачиваемой из нижних камер сердца, или желудочков. Это процент крови, который выходит из левого желудочка при сокращении сердца.
Измерение фракции выброса может помочь врачам определить, есть ли у вас определенные проблемы с сердцем, особенно один из видов сердечной недостаточности. Несмотря на пугающее название, сердечная недостаточность не означает, что ваше сердце остановилось, это просто означает, что оно не может перекачивать столько крови, сколько нужно вашему организму. Фракция выброса также поможет врачу решить, какое лечение лучше всего подходит для вас и помогает ли оно.
Как измеряется фракция выброса?
Существует несколько способов, с помощью которых врач может узнать процентное соотношение вашей фракции выброса. Вероятно, вы пройдете один из этих тестов:
-
Эхокардиограмма, или ЭхоКГ. Технолог прикладывает к вашей груди ручную палочку. С помощью ультразвуковых волн он делает снимки вашего сердца.
-
МРТ. Вы ложитесь на кровать, которая задвигается в большую магнитную трубку. МРТ использует магнит, радиоволны и компьютер для создания снимков внутренних органов вашего тела, в данном случае сердца.
-
Ядерный стресс-тест или мультиспиральное сканирование (MUGA). Ваш врач вводит небольшое количество радиоактивного красителя в вену. Пока он движется через сердце, камера делает изображения ударов сердца.
Что такое нормальная фракция выброса?
Многие врачи считают нормальной фракцию выброса от 55% до 75%. Если она составляет 50% или ниже, это признак того, что ваше сердце - обычно левый желудочек - может перекачивать недостаточно крови.
Существует "серая зона", когда ФВ находится между 50% и 55%. Некоторые эксперты называют это пограничным состоянием.
Нормальный КВ не всегда означает, что ваше сердце здорово. У вас может быть сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса (HFpEF). Это происходит, когда сердечная мышца утолщается до такой степени, что левый желудочек вмещает меньше обычного объема крови. Даже если эта камера качает кровь так, как должна, она не выпускает столько богатой кислородом крови, сколько нужно вашему организму.
Что такое низкая фракция выброса?
Если врач говорит, что ваша фракция выброса слишком низкая, менее 50%, это означает, что с вашим сердцем могут быть проблемы.
При низкой фракции выброса у вас может быть:
-
усталость (постоянное чувство усталости)
-
Одышка
-
Учащенное сердцебиение
-
Опухшие ступни, ноги или живот
Причины низкой фракции выброса
Низкая фракция выброса также может быть признаком таких заболеваний, как:
-
повреждение после сердечного приступа
-
Заболевания сердечной мышцы (кардиомиопатия)
-
Проблемы с сердечным клапаном
-
Высокое кровяное давление, которое не удается контролировать в течение длительного времени
Лечение низкой фракции выброса
Лекарства могут повысить фракцию выброса и улучшить ваше самочувствие. Ваш врач может предложить:
-
Инотропы, например, дигоксин. Они помогают сердцу лучше сокращаться.
-
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) или ингибиторы неприлизина рецепторов ангиотензина (ИНИР), например, сакубитрил/валсартан (Entresto). Они облегчают нагрузку на сердечную мышцу.
-
Бета-блокаторы. Они облегчают симптомы, немного замедляя сердечный ритм, чтобы снизить нагрузку на сердце.
-
Диуретики. Они помогают организму избавиться от лишней жидкости, образующейся при отеках.
-
Антагонисты минералокортикоидных рецепторов. Эти диуретики помогают организму избавиться от соли и жидкости без потери калия.
Вам также может потребоваться изменить образ жизни, например:
-
Регулярно занимайтесь физической активностью на уровне, одобренном вашим врачом.
-
Ежедневно делайте перерывы на отдых или расслабление.
-
Ограничьте соль и избыток жидкости.
-
Откажитесь от алкоголя и табака.
Такие устройства, как имплантируемый бивентрикулярный кардиостимулятор или сердечный дефибриллятор, могут помочь вашему сердцу работать лучше. Это также может помочь некоторым людям с низким ФВ прожить дольше.
Что спросить у врачаВозьмите на себя активную роль в поддержании своего здоровья, особенно если у вас низкая ФВ. Ходите на прием к врачу. Попросите врача объяснить вам ваше состояние и варианты лечения. Вот список вопросов, которые вы, возможно, захотите задать:
-
Что означает номер фракции выброса для моего здоровья?
-
Когда мне следует повторно проверить ФВ?
-
Следует ли мне принимать лекарства или изменить образ жизни?
-
Нужны ли мне еще какие-либо обследования?
-
Специализируетесь ли вы на проблемах сердечного ритма? Если нет, следует ли мне обратиться к врачу, который специализируется?
Что такое высокая фракция выброса?
Если ваша фракция выброса превышает 75%, это может быть признаком заболевания, называемого гипертрофической кардиомиопатией. При этом заболевании стенки сердца бьются сильнее. Они становятся толстыми и жесткими, и сердце не принимает и не перекачивает столько крови, сколько обычно.
