Вы ухаживаете за человеком с заболеванием сердца? Найдите советы и стратегии для тех, кто ухаживает за больным.
Почти половину своего 54-летнего брака Пол и Хуанита Гагне боролись с болезнью сердца.
Двадцать пять лет назад у 77-летнего Пола Ганье была диагностирована кардиомиопатия - болезнь, ослабляющая сердечную мышцу. В прошлом году ему установили механический аппарат для поддержки сердца, называемый аппаратом для поддержки левого желудочка, или LVAD, чтобы помочь ему справиться с болезнью сердца.
Его жена Хуанита, 75 лет, является основной сиделкой и ежедневно меняет стерильную повязку в том месте, где линия LVAD выходит из его живота. Она в основном готовит еду, чтобы он соблюдал диету с низким содержанием соли и жира, напоминает ему о необходимости принимать лекарства и ходит с ним на приемы к врачам.
Я просто счастлива, что делаю это и что он все еще у меня. Вы должны знать в уме, что это то, что вы хотите сделать, и настраивать себя на это, говорит Хуанита, жительница города Грандвью, штат Монако.
Врачи играют важную роль в том, чтобы подсказать пациентам и ухаживающим за ними людям, как справиться с болезнями сердца. Доктор поговорил с двумя кардиологами о советах и рекомендациях, которые они дают ухаживающим за ними людям, как заботиться о человеке с проблемами сердца.
Диета
Врач Пола, Трейси Стивенс, доктор медицины, кардиолог из Института сердца и сосудов Сент-Люкес Мид Америка в Канзас-Сити, штат Монако, рекомендует придерживаться общего правила: один белок и два цвета - фрукты или овощи - на каждый прием пищи. По ее словам, это удерживает пациентов от картофеля фри, чипсов и сыра. Другие ее советы включают:
-
Встретьтесь с диетологом, чтобы разработать индивидуальный план, соответствующий вашему конкретному заболеванию сердца.
-
Ешьте продукты без этикеток с информацией о питании. Это означает, что нужно есть меньше упакованных, обработанных продуктов и больше свежих фруктов и овощей.
-
Нацельтесь на постное мясо, такое как курица и рыба. Если на белке есть этикетка, значит, он обработан, и в него могли быть добавлены консерванты, например, соль.
-
Внимательно читайте этикетки, особенно обращая внимание на содержание натрия. Для человека с сердечной недостаточностью слишком большое количество соли может означать поездку в больницу.
-
Старайтесь избегать обработанных продуктов, продуктов с высоким содержанием глюкозы, жареной пищи и белых углеводов, таких как белая мука и белый рис.
-
Употребляйте пищу с умом. Следите за тем, чтобы размер порций был небольшим. Пицца и десерт время от времени не исключены, главное - не переборщить с натрием.
Упражнение
Врач может помочь человеку с заболеванием сердца получить максимальную пользу от физической активности в зависимости от возраста, физических способностей, уравновешенности и типа заболевания сердца. Также очень важно, чтобы курящие пациенты немедленно бросили курить, говорит Дэвид А. Мейерсон, доктор медицинских наук, директор консультативной службы кардиологии в Медицинском центре Джонса Хопкинса Бейвью в Балтиморе.
Чем больше активности вы делаете, тем лучше ваше сердечно-сосудистое здоровье, говорит Мейерсон.
Начинайте медленно, ставя перед собой реалистичные цели: 30 минут каждый день недели, в общей сложности около двух с половиной часов в неделю. Лучше всего чередовать аэробные и силовые упражнения. По словам Стивенса, для силовых тренировок лучше делать больше повторений, чем бороться с тяжелыми весами.
Велотренажер - хороший вариант для тех, у кого артрит, проблемы с равновесием и боли в спине, говорит она.
Я призываю тех, кто ухаживает за близким человеком, поддержать его в этой концепции, занимаясь вместе с ним, и сделать это командной работой, говорит Стивенс.
Контроль приема лекарств
Ухаживающим лучше не брать на себя основную роль по контролю за приемом лекарств, если это возможно, а поощрять и помогать человеку придерживаться курса и не пропускать прием лекарств. По словам Стивенса, человек должен понимать, почему он принимает то или иное лекарство.
Коробки для таблеток облегчают организацию и снижают вероятность ошибок, говорит она.
Важно вести актуальный список лекарств и приносить его в кабинет врача при каждом посещении для проверки. Знайте их названия и наличие непатентованных заменителей. Человек с больным сердцем может посещать не только кардиолога, но и нефролога и ревматолога, и лекарства могут поступать из разных источников, говорит Мейерсон.
Некоторые лекарства не сочетаются друг с другом, некоторые лекарства могут быть чрезмерными или даже контрпродуктивными, говорит он.
Симптомы или признаки, на которые следует обратить внимание
Зачастую пациент с заболеванием сердца не хочет идти в кабинет врача, когда вновь появляются симптомы, такие как дискомфорт в груди, головокружение или отеки ног.
Сиделка может побудить пациента обратить внимание врача на эти проблемы. Такие незначительные проявления могут быть предупреждающим знаком чего-то более серьезного, говорит Мейерсон.
Если ситуация экстренная, не стесняйтесь звонить 911. Не стесняйтесь обращаться в скорую помощь, говорит Стивенс.
Если у пациента случился сердечный приступ, это может быть одышка, несварение желудка или боль между лопатками. Стивенс говорит, что для пациентов с сердечной недостаточностью признаком того, что болезнь вернулась, является ночное пробуждение от одышки.
Сиделка может также следить за признаками повторяющейся аритмии, такой как фибрилляция предсердий (AFib) - проблема с ритмом сердца. При фибрилляции предсердий маленькие камеры сердца неэффективно перекачивают кровь в большие желудочки. Это обычно приводит к быстрому и нерегулярному сердечному ритму.
Пациент может не понимать, что такие признаки, как повышенная утомляемость или одышка, могут означать, что фибрилляция предсердий плохо контролируется лекарствами и что на это следует обратить внимание врача, говорит Мейерсон.
Общение с лечащей командой пациента
Для человека, ухаживающего за больным, общение является самым важным. Я считаю, что самое главное - это ходить на визиты вместе с пациентом. Вам обоим будет полезно послушать, а сиделке - сделать заметки. Всегда старайтесь, чтобы пациент сам общался с врачом, если это возможно, говорит Стивенс.
Ухаживающие могут заранее подготовить все вопросы, которые могут возникнуть у них в связи с проблемами сердца пациента. Они также могут попросить назначить консультацию, если у них много вопросов, чтобы иметь больше времени для общения с врачом.
Пациенты могут чувствовать себя неловко, когда говорят, что не понимают. В этом случае сиделка может убедиться, что все понятно, говорит Мейерсон.
Еще одна возможность задать вопросы - это прием у практикующей медсестры в перерывах между визитами к кардиологу. По словам Стивенса, практикующая медсестра часто встречается с пациентом, чтобы уточнить планы лечения сердечных заболеваний.
Жить и заботиться о себе
Люди с сердечными заболеваниями должны стараться делать то, что им раньше нравилось, и в этом им могут помочь те, кто ухаживает за ними. По словам Стивенса, посещение семьи и друзей также является частью поддержания общего здоровья.
При уходе за больным сердцем необходимо делать перерывы, чтобы избежать переутомления и принимать помощь от других. Часто люди, ухаживающие за больными, отказываются от собственной заботы о здоровье.
Если вы устали, то вы не сможете сделать свою работу лучше для кого-то другого, говорит Мейерсон.
Для Гагнов приоритетом было поддержание здоровья обоих, поиск поддержки и предоставление Хуаните времени для самостоятельной работы.
Хуанита говорит, что ходит на обследования, чтобы убедиться в том, что она здорова, обращается к дочери и друзьям, когда испытывает стресс, и посещает занятия по аквааэробике. Пара также встречается с друзьями, находящимися в похожей ситуации, чтобы получить поддержку.
Мы остаемся позитивными, и наша вера в Бога помогает нам пережить трудные времена, говорит Хуанита.
