Аутоиммунный гепатит (АИГ) означает, что ваша иммунная система атакует клетки печени. Узнайте о типах, причинах, факторах риска, симптомах, диагностике, лечении и осложнениях аутоиммунного гепатита.
Аутоиммунный гепатит (АИГ) - это когда ваша иммунная система - главная защита организма от микробов - атакует клетки печени. Ваш врач может также назвать это аутоиммунным хроническим гепатитом. Это заболевание печени, которое необходимо контролировать всю жизнь.
Вылечить аутоиммунный гепатит невозможно, но лечение может помочь вам справиться с симптомами и предотвратить повреждение печени.
Симптомы аутоиммунного гепатита
Вы можете не замечать никаких симптомов. Если вы заметили, они могут быть как легкими, так и тяжелыми.
Такие симптомы, как повышенная температура, боли в животе, пожелтение кожи и глаз, могут появиться внезапно. Чаще признаки проявляются в течение нескольких недель или месяцев.
Самый распространенный симптом - чувство усталости. У вас также могут быть:
-
боль в суставах или мышцах?
-
Отсутствие аппетита и потеря веса
-
Тошнота, рвота или боли в животе
-
Акне и кожные высыпания
-
Темная или очень желтая моча
-
испражнения светлого цвета
-
Диарея
-
Отсутствие менструации
-
Желтуха (пожелтение кожи или глаз)
-
Увеличенная селезенка
-
Камни в желчном пузыре
-
Проблемы с мозгом (печеночная энцефалопатия)
Типы аутоиммунного гепатита
Существует два основных типа аутоиммунного гепатита. Оба типа встречаются редко.
-
Тип 1 - более распространенный тип. Вероятность заболеть им выше, если вы женщина в возрасте от 15 до 40 лет, хотя им могут заболеть люди любого возраста и пола.
-
Тип 2 обычно встречается у девочек в возрасте от 2 до 14 лет.
Если у вас АИЗ, у вас, вероятно, есть и другое аутоиммунное заболевание, такое как язвенный колит, ревматоидный артрит, волчанка или синдром Сьогрена.
Аутоиммунный гепатит Причины и факторы риска
Врачи точно не знают, что заставляет вашу иммунную систему выступать против печени. Возможно, в этом замешаны ваши гены, поскольку АИЗ может передаваться по наследству.
Но гены - это еще не вся история. Что-то, с чем вы контактируете, может запустить ваши гены, чтобы привести аутоиммунный гепатит в движение. Это могут быть:
-
Лекарства, такие как статины и гидралазин (используются для лечения сердца) или антибиотики, такие как нитрофурантоин и миноциклин.
-
Стресс
-
Инфекции, такие как вирусный гепатит, герпес, Эпштейна-Барра и корь
Диагностика аутоиммунного гепатита
Ваш врач спросит о ваших симптомах. Он также поинтересуется, какие лекарства вы принимаете и сколько алкоголя употребляете. И то, и другое может повредить вашу печень.
Они назначат анализы крови, которые позволят исключить другие заболевания, например, вирусный гепатит. Анализ крови также может выявить аутоантитела, которые могут быть признаками аутоиммунного заболевания. Другие анализы крови могут показать, повреждена ли ваша печень.
Ваш врач проведет биопсию печени. Он возьмет небольшой кусочек вашей печени и рассмотрит клетки под микроскопом.
Осложнения аутоиммунного гепатита
Иногда АИГ может вызвать повреждение печени, называемое циррозом. Это может привести к таким проблемам, как:
-
зуд
-
Синяк
-
Кровотечение, которое не останавливается
-
Опухший живот или лодыжки
-
Кровеносные сосуды
-
Путаница
Лечение аутоиммунного гепатита
Если у вас нет никаких симптомов АИГ, врач может решить не лечить вас сразу. Вместо этого вы будете время от времени сдавать анализы крови и делать биопсию печени, чтобы убедиться, что ваша печень здорова.
Лечение обычно начинается, как только у вас появляются симптомы или врач замечает, что результаты ваших лабораторных анализов ухудшаются. Сначала, вероятно, назначат преднизон, стероид, который снимает воспаление. Вам могут назначить высокую дозу, а затем снизить ее и добавить азатиоприн (Imuran) или 6-меркаптопурин (Purinethol), которые могут ослабить вашу иммунную систему.
У этих препаратов могут быть побочные эффекты. Стероиды могут сделать ваши кости слабыми, заставить вас набрать вес и вызвать проблемы с глазами. Азатиоприн и 6-меркаптопурин могут снизить количество белых кровяных телец и повысить вероятность заболевания раком.
Иногда врачи используют стероид будесонид вместо преднизона. Ваш врач может предложить вместо азатиоприна другие препараты, ослабляющие иммунную систему, например, микофенолат мофетил (CellCept).
После 3 лет лечения около 80% людей обнаруживают, что их состояние находится под контролем. Возможно, вы сможете прекратить лечение, пока ваш врач следит за вашим здоровьем. Если симптомы вернутся, вы снова начнете лечение.
Изменения в образе жизни помогут сохранить ваше здоровье. Ешьте сбалансированную пищу, побольше фруктов и овощей и воздержитесь от алкоголя. Не принимайте никаких лекарств или добавок, не посоветовавшись с врачом.
Если у вас развивается цирроз или печеночная недостаточность, вам может понадобиться пересадка печени. Это операция по удалению поврежденной печени и замене ее здоровой печенью от донора.
