Анафилаксия: врач объясняет, как распознать анафилактическую реакцию и как получить помощь.
Эпинефрин может обратить симптомы в течение нескольких минут. Если этого не происходит, в течение получаса вам может понадобиться второй укол. Эти уколы, для получения которых необходим рецепт, продаются в готовых к использованию шприцах.
Не следует принимать антигистаминные препараты при анафилактической реакции.
Анафилаксия встречается редко, и большинство людей выздоравливают после нее. Но важно рассказать врачу о любой лекарственной аллергии, которая у вас есть, перед любым видом медицинского лечения, включая стоматологическое. Также полезно носить медицинский браслет или кулон или носить с собой карточку с информацией о вашей аллергии.
Если у вас уже была анафилактическая реакция, у вас повышенный риск повторной реакции. Риск также выше, если у вас есть семейная история анафилаксии или вы страдаете астмой.
Симптомы
Первые признаки анафилактической реакции могут выглядеть как типичные симптомы аллергии: насморк или кожная сыпь. Но примерно через 30 минут появляются более серьезные признаки.
Обычно их бывает несколько:
-
кашель; хрипы; боль, зуд или ощущение сдавленности в груди
-
Обморок, головокружение, спутанность сознания или слабость
-
крапивница; сыпь; зуд, опухание или покраснение кожи
-
Насморк или заложенность носа и чихание
-
Одышка или затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение
-
опухшие или зудящие губы или язык
-
Опухшее или зудящее горло, хриплый голос, затрудненное глотание, стеснение в горле
-
Рвота, диарея или судороги
-
Слабый пульс, бледность
Некоторые люди также вспоминают, что прямо перед приступом ощущали "чувство обреченности".
Симптомы могут перейти в шок и потерю сознания.
У 1 из 5 человек может возникнуть вторая анафилактическая реакция в течение 12 часов после первой. Это называется двухфазной анафилаксией.
Лечение
Эпинефрин - самый эффективный метод лечения анафилаксии, и укол нужно сделать сразу же (обычно в бедро). Если у вас уже была анафилактоидная реакция, вам следует всегда носить с собой по крайней мере две дозы эпинефрина.
Срок годности эпинефрина истекает примерно через год, поэтому следите за тем, чтобы ваш рецепт был актуальным. Если у вас анафилактическая реакция, а срок действия шприца истек, все равно сделайте укол.
Когда прибудет медицинский персонал, он может дать вам еще эпинефрина. Если вы не можете дышать, они могут вставить трубку в рот или нос, чтобы помочь вам. Если это не поможет, могут сделать операцию под названием трахеостомия, при которой трубка вставляется прямо в дыхательное горло.
В машине скорой помощи или в больнице вам могут понадобиться жидкости и лекарства, помогающие дышать. Если симптомы не проходят, врачи могут также назначить вам антигистаминные препараты и стероиды.
Возможно, вам придется провести в отделении неотложной помощи несколько часов, чтобы убедиться, что у вас не возникнет повторной реакции.
После того как первая неотложная помощь закончится, обратитесь к специалисту по аллергии, особенно если вы не знаете, что вызвало реакцию.
Причины
Анафилаксия возникает, когда антитела, которые обычно борются с инфекцией, слишком остро реагируют на что-то безобидное, например, на пищу. Это может не произойти при первом контакте с провоцирующим фактором, но может развиться со временем.
У детей наиболее распространенной причиной является пища. У взрослых основной причиной являются лекарства.
Типичными пищевыми триггерами для детей являются:
-
Арахис
-
Моллюски
-
Рыба
-
Молоко
-
Яйца
-
Соя
-
Пшеница
Общими пищевыми триггерами для взрослых являются:
-
Моллюски
-
Орехи деревьев (грецкие орехи, фундук, кешью, фисташки, кедровые орехи и миндаль)
-
Арахис
Некоторые люди настолько чувствительны, что даже запах пищи может вызвать реакцию. Некоторые также страдают аллергией на определенные консерванты в пище.
Распространенными лекарственными триггерами являются:
-
Пенициллин (чаще в виде укола, а не таблетки)
-
Мышечные релаксанты, подобные тем, которые используются для анестезии
-
Аспирин, ибупрофен и другие НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты)
-
Противосудорожные препараты
Анафилаксия может быть вызвана и некоторыми другими причинами. Но они не так распространены:
-
пыльца, например, амброзии, травы или деревьев
-
Укусы или укусы пчел, ос, желтых жакетов, шершней и огненных муравьев
-
Латекс, содержащийся в больничных перчатках, воздушных шарах и резиновых лентах
У некоторых людей может возникнуть анафилактическая реакция, если они вдохнут латекс.
У некоторых может возникнуть реакция на сочетание нескольких факторов:
-
вдыхать пыльцу березы и есть яблоки, сырой картофель, морковь, сельдерей или лесной орех
-
Вдыхать пыльцу полыни и есть сельдерей, яблоки, арахис или киви
-
Вдыхать пыльцу амброзии и есть дыни или бананы
-
прикасаться к латексу и есть папайю, каштаны или киви
В редких случаях анафилактическая реакция может быть спровоцирована физическими упражнениями через 2-4 часа после употребления определенных продуктов или самостоятельными физическими упражнениями.
Анафилактические реакции обычно начинаются через несколько минут после контакта с провоцирующим фактором, но могут возникнуть и спустя час или более.
Некоторые люди так и не могут понять, что вызвало их реакцию. Это известно как идиопатическая анафилаксия. Если вы не знаете своих триггеров, вы не сможете их избежать. Поэтому особенно важно иметь при себе инъекторы с эпинефрином, убедиться, что вы и близкие вам люди знают, как ими пользоваться, и носить украшения с медицинским предупреждением.
