Заинтересованы в том, чтобы стать живым донором печени? Это не просто личное решение. Знайте, что входит в решение о том, кто станет идеальным донором.
Чтобы получить одобрение, вам нужно будет пройти медосмотр, сдать медицинские анализы, проверить психическое здоровье и многое другое. На получение разрешения может уйти от 4 до 6 месяцев. Каждый центр трансплантации имеет свой собственный процесс, но есть некоторые общие рекомендации и шаги, которые вы можете ожидать.
Вы должны захотеть это сделать
Только вы можете решить пожертвовать часть своей печени. Никто не имеет права принуждать вас к этому. Продажа органов также запрещена законом.
Центры трансплантации всегда следят за тем, чтобы доноры делали это по собственной воле, и вам нужно будет подписать форму согласия. Вы имеете право отказаться в любой момент.
Опрос, проведенный в 2019 году компанией Doctor в сотрудничестве с UPMC, показал, что главная причина, по которой респонденты считают себя живыми донорами, - это спасение жизни, особенно любимого человека или друга. Молодые люди чаще отмечали, что это несправедливо, что человек, которому нужна новая печень, может не выжить, когда он может спасти свою жизнь, став донором.
Около половины респондентов заявили, что рассмотрели бы возможность стать донором, потому что понимают, что когда-нибудь им самим может понадобиться донорская печень.
Вы член семьи или друг
Если вы являетесь кровным родственником, то более вероятно, что ваша группа крови будет хорошо сочетаться с группой крови человека, получившего часть вашей печени. Однако некоторые центры трансплантации позволяют пожертвовать часть своей печени незнакомому человеку, находящемуся в листе ожидания на пересадку органов.
Вы находитесь в подходящей возрастной группе
Большинство центров трансплантации хотят, чтобы вы были в возрасте от 18 до 60 лет, хотя точный возрастной диапазон варьируется. Причина в том, что у пожилых доноров, как правило, больше осложнений, чем у молодых. Центры трансплантации также считают, что дети и подростки слишком молоды, чтобы дать надлежащее согласие.
Ваша группа крови хорошо подходит
Вы не обязаны иметь ту же группу крови, что и человек, которому нужна новая печень, но вы должны быть так называемыми "совместимыми". Это можно выяснить с помощью простого анализа крови. Вот как это работает:
-
Если у вас кровь группы О, вы являетесь "универсальным донором" и можете стать донором для любого человека (хотя реципиенты печени с группой О могут получить органы только от людей с группой О).
-
Если вы относитесь к типу А, вы можете пожертвовать тем, кто относится к типу А, а также к типу АВ.
-
Группа крови В может быть донором для других групп В и для группы АВ.
-
Люди с группой АВ могут сдавать кровь тем, у кого такая же группа крови.
Ваш резус-фактор (положительная или отрицательная у вас группа крови) не играет никакой роли.
Другие анализы крови проверят, насколько хорошо работает ваша печень, и подтвердят, что вы здоровы. Для забора крови вам может понадобиться обратиться в специальную лабораторию, или вы можете сдать эти анализы в местной больнице.
Ваше физическое здоровье лучше, чем хорошее
Если вы хотите стать донором, ваши печень, почки и щитовидная железа должны работать исправно. Центры трансплантации также хотят знать, что у вас нет таких проблем со здоровьем, как перечисленные выше:
-
Заболевания печени, включая гепатит
-
Диабет (или семейный анамнез этого заболевания)
-
Болезни сердца, почек или легких
-
Желудочно-кишечные заболевания, аутоиммунные расстройства, неврологические заболевания и некоторые заболевания крови
-
ВИЧ или СПИД
-
Рак (или когда-то болели некоторыми видами рака)
-
Высокое кровяное давление, которое не контролируется
-
текущие или длительные инфекции, включая гепатит С
-
Чрезмерное употребление алкоголя или рекреационных наркотиков, включая марихуану
Вы не можете быть донором, если страдаете ожирением или беременны. Вы также можете быть дисквалифицированы, если принимаете обезболивающие препараты или лекарства, токсичные для печени.
Вам понадобятся некоторые медицинские анализы и процедуры
Чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы для донорства, вам придется пройти общее медицинское обследование. Вам зададут множество вопросов о вашем физическом здоровье и семейной истории болезни. В дополнение к тщательному осмотру врачом вам предстоит сдать анализы, которые могут включать:
-
Электрокардиограмма (ЭКГ)
-
Рентген грудной клетки
-
Компьютерная томография живота
-
Абдоминальное УЗИ
-
Анализ мочи
-
Маммограмма (для женщин старше 40 лет)
-
Колоноскопия (для мужчин и женщин старше 50 лет)
-
Биопсия печени
Центр трансплантации может назначить дополнительные анализы крови или сканирование изображений. Иногда все эти анализы можно пройти в больнице рядом с вашим домом.
Вы должны быть психически здоровы
Вам необходимо пройти обследование у психиатра, психолога или социального работника, чтобы убедиться, что у вас нет проблем с психическим здоровьем, таких как тревожность, которые могут повлиять на ваше выздоровление. Они расспросят вас о поведении, которое подвергает вас высокому риску заражения инфекционными заболеваниями. Они также захотят убедиться, что у вас есть хорошая система социальной, эмоциональной и финансовой поддержки на период после операции.
Вам также может понадобиться пройти психиатрический или психологический тест.
Вы не можете курить
Отказ от табака за 1-2 месяца до операции поможет снизить вероятность осложнений. Отказ от курения даже непосредственно перед операцией может увеличить количество кислорода в вашем организме. После 24 часов без курения никотин и угарный газ уже постепенно расщепляются в крови. Ваши легкие начинают работать лучше примерно через 2 месяца без курения.
Вы должны быть правильного размера
Многие центры трансплантации предпочитают проводить пересадку живого донора между двумя людьми примерно одного размера (по росту и весу), хотя это не является жестким и непреложным правилом.
Вам необходимо встретиться с командой живых доноров
Если ваше здоровье, группа крови и другие факторы показывают, что вы можете быть хорошим кандидатом в доноры, вам будет предложено встретиться с группой живых доноров. Это группа экспертов, которые будут заботиться о ваших интересах и объяснят, как проходит операция по пересадке. Они также захотят убедиться, что вы готовы к тому, что этот процесс может повлиять на вас в эмоциональном или финансовом плане.
В вашу команду могут входить:
-
гепатолог (врач-трансплантолог, занимающийся лечением печени)
-
Медсестра-координатор
-
Финансовый координатор
-
Социальный работник
-
Защитник живых доноров
-
Эксперт по питанию
Это также подходящее время для того, чтобы задать вопросы или высказать свои опасения. Ваша команда также может связать вас с кем-то, кто в прошлом пожертвовал свою печень. Таким образом, вы сможете узнать из первых рук, каково это, и получить представление о процессе принятия решения, через который прошли другие.
Что происходит дальше
После проведения тестов и совещаний соберется команда трансплантологов. Они изучат все подробности о вашем здоровье и решат, подходите ли вы реципиенту. Если да, то вам назначат дату операции, которая подойдет и вам, и человеку, который получит вашу печень.
Если вы не подходите, врачи объяснят вам причину. Реципиенту скажут только, что вы получили "отказ". Вы сами решите, стоит ли делиться с ними более подробной информацией.
Если вы передумали
Предложение стать донором живой печени - это удивительный акт доброты. Но это также и серьезное обязательство. В любой момент процесса, если вы захотите передумать, вы можете это сделать.
Команда трансплантологов будет уважать ваш выбор и сохранит ваше решение в тайне. Многие врачи просто скажут человеку, нуждающемуся в пересадке печени, что вы "больше не подходите". Тогда реципиент может остаться в листе ожидания на получение печени от умершего донора или попытаться найти другого живого донора.
