Что нужно знать, если вам нужна новая печень и вы рассматриваете возможность пересадки от живого донора.
Если вам нужна новая печень, есть много причин рассмотреть вариант трансплантации от живого донора. Во-первых, вам не придется ждать новую печень так долго, как в случае пересадки от умершего донора. Это часто означает, что операцию по пересадке можно провести до того, как начнутся осложнения заболевания печени.
"Любой пациент с конечной стадией заболевания печени, которому требуется пересадка печени, должен начать думать о живом доноре печени", - говорит Свайта Ганеш, доктор медицинских наук, медицинский директор программы по пересадке печени от живого донора Медицинского центра Питтсбургского университета.
По словам Ганеша, в настоящее время 15 000 человек ожидают печень от донора, а в год проводится всего 3 000 трансплантаций, поэтому для многих эта процедура может оказаться спасительной".
Кто пожертвует мне часть своей печени?
"Большинство случаев пожертвования печени живым донором исходит от кого-то, кто является родственником или знает реципиента, - говорит Ким Олтхофф, доктор медицинских наук, руководитель отделения трансплантационной хирургии в Медицинской школе Перельмана при Университете Пенсильвании. Это может быть ваш родитель, ребенок, брат или сестра, двоюродный брат, родственник или близкий друг.
Иногда бывает трудно спросить об этом близких людей. Олтхофф призывает членов семьи и друзей помочь распространить информацию.
Иногда кто-то, кто вас не знает, хочет стать живым донором. Официального списка таких потенциальных доноров не существует, поэтому поиск такого донора зависит от вас, ваших друзей и родственников.
Алисон Фокс, доктор медицины, медицинский директор программы живых доноров в больнице New York-Presbyterian, говорит, что некоторые люди находят донора через социальные сети. Например, ваша подруга может создать онлайн-кампанию и спросить, не готов ли кто-нибудь помочь ее другу найти новую печень.
Донорами обычно становятся здоровые люди в возрасте от 18 до 55 лет.
Ваш донор должен:
-
иметь подходящую для вас группу крови
-
Быть готовым к добровольному донорству
-
быть здоровым
Центры трансплантации обычно не разрешают кому-либо стать донором, если он:
-
курит или пьет и не хочет бросить
-
Имеет в анамнезе заболевания печени, диабет, высокое кровяное давление или болезни сердца
-
ВИЧ или рак
-
страдает ожирением
-
Ранее перенес операцию в области живота
-
Имеет проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами
Как это работает
Процесс может быть начат только донором. После того как вы нашли донора, он должен позвонить в центр трансплантации и сообщить о своей заинтересованности. Человек, получающий печень, не может этого сделать, потому что это может выглядеть так, как будто вы заставляете другого человека стать донором, говорит Фокс.
Координатор по трансплантации побеседует с потенциальным донором, и если он соответствует некоторым основным стандартам, он назначит углубленное интервью в центре трансплантации.
Затем независимая команда трансплантологов проверит, подходит ли вам донор, будет ли операция безопасна для него и понимает ли он все риски. В команду могут входить хирурги, гепатологи (специалисты по печени), психиатры и другие специалисты.
Процесс оценки очень подробный. Ваш донор может пройти физический осмотр, анализы крови и визуализацию, а также, возможно, биопсию печени. Они также пройдут подробные интервью и консультации с командой.
После изучения и обсуждения результатов группа примет решение о том, рекомендовать или нет донора для пересадки.
Пока вы ждете
Скорее всего, вы узнаете, одобрен ли ваш донор, в течение месяца. "Обычно весь процесс отбора, оценки и принятия решения занимает от 2 до 3 недель", - говорит Ганеш.
Имейте в виду, что за это время может произойти все, что угодно. Состояние вашего здоровья может измениться. Может освободиться печень умершего донора. Ваш донор может быть дисквалифицирован по состоянию здоровья или психического здоровья. Или они могут передумать.
"Всегда полезно иметь наготове несколько кандидатов в живые доноры, если это возможно", - говорит Олтхофф.
Во время обследования вы сохраните свое место в списке ожидания умерших доноров. Вас не снимут с него до того дня, когда вы получите трансплантат.
Если ваш донор будет одобрен и вы будете готовы к пересадке, вы можете рассчитывать на запланированную операцию и успешное восстановление со здоровой новой печенью.
