У отцов, принимавших препарат для контроля уровня сахара в крови, чаще рождались сыновья с аномалиями мочеполовой системы.
Диабетический препарат метформин связан с врожденными дефектами у мальчиков
Говард Волински
28 марта 2022 г. -- Препарат метформин, широко используемый для лечения диабета, может вызывать врожденные дефекты половых органов, такие как неопущенные яички и проблемы с уретрой у детей мужского пола, принимающих это лекарство, обнаружили исследователи.
Оказалось, что прием метформина влияет на сперматозоиды, которые развиваются в критический период перед зачатием ребенка мужского пола. На детей женского пола это не повлияло.
Предыдущие исследования связывали диабет с проблемами фертильности у мужчин, но последнее исследование является первым, которое показывает, что эти проблемы могут быть результатом лечения, а не самого заболевания, говорят исследователи, результаты которых опубликованы в выпуске Annals of Internal Medicine от 28 марта.
Поскольку это первое исследование, в котором предполагается, что применение отцом метформина может быть связано с врожденными дефектами у его детей, было бы рано вносить какие-либо изменения на основании полученных данных, говорит Майкл Айзенберг, доктор медицины, директор отделения мужской репродуктивной медицины и хирургии в Медицинской школе Стэнфордского университета в Калифорнии и один из исследователей, проводивших исследование. Если другие исследования подтвердят полученные результаты, врачи могут начать обсуждать эту возможность с пациентами.
Айзенберг добавил, что полноценное питание, физические упражнения и поддержание здорового веса "могут улучшить здоровье мужчины и, вероятно, его фертильность".
Для нового исследования Айзенберг и его коллеги проанализировали записи в базе данных всех 1,25 миллионов родов, произошедших в Дании в период с 1997 по 2016 год. База данных включала информацию о врожденных пороках развития и назначениях лекарств родителями.
Считалось, что дети подвергались воздействию лекарства от диабета, если отец заполнял один или несколько рецептов на эти препараты в течение 3 месяцев до зачатия, когда должны были быть произведены оплодотворяющие сперматозоиды.
Окончательный анализ включал более миллиона детей, из которых около 7 000 подвергались воздействию препаратов от диабета через отца, а около 36 000 имели один или несколько серьезных врожденных дефектов.
По данным исследователей, среди почти 1500 детей мужского пола, чьи отцы принимали метформин, в 3,4 раза чаще встречались серьезные врожденные пороки развития половых органов и мочевыводящих путей. Исследователи не обнаружили значительной связи между врожденными дефектами и применением инсулина или препаратов на основе сульфонилмочевины.
Исследователи не обнаружили риска врожденных пороков развития у детей мужчин, которым был назначен метформин за год до или после появления оплодотворяющих сперматозоидов. Они также не обнаружили повышенного риска для братьев и сестер мальчиков с врожденными дефектами, которые, как считается, не подвергались воздействию препарата.
"Учитывая распространенность использования метформина в качестве первой линии терапии при диабете 2 типа, необходимо срочно подтвердить эти результаты", - пишет в редакционной статье, сопровождающей статью в журнале, Жермен Бак Луис, доктор философии, репродуктивный и перинатальный эпидемиолог.
Луис, декан Колледжа здравоохранения и социальных услуг Университета Джорджа Мейсона в Вашингтоне, отмечает, что ключевым ограничением исследования является отсутствие данных о том, как часто мужчины в исследовании принимали назначенные им препараты.
Тем не менее, пишет она, врачи должны помочь парам, планирующим завести детей, взвесить риски и преимущества приема отцом метформина, а не другого препарата.
