Гепатит С - Что такое гепатит С? Симптомы, причины, диагностика, лечение

Гепатит С - один из самых распространенных типов вирусного гепатита. Узнайте больше о том, как можно заразиться гепатитом С, симптомах, способах диагностики и наиболее распространенных методах лечения.

Гепатит С - это инфекция печени, которая может привести к серьезному ее повреждению. Он вызывается вирусом гепатита С. Около 2,4 миллиона человек в США страдают этим заболеванием. Но оно вызывает мало симптомов, поэтому большинство из них не знают о нем. Вирус распространяется через кровь или жидкости организма инфицированного человека.

Существует множество форм вируса гепатита С, или ВГС. Наиболее распространенная в США - тип 1. Ни одна из них не является более серьезной, чем любая другая, но они по-разному реагируют на лечение.

Стадии гепатита С

Вирус гепатита С поражает людей по-разному и имеет несколько стадий:

• Инкубационный период. Это время от первого контакта до начала заболевания. Он может длиться от 14 до 80 дней, но в среднем составляет 45 дней.

• Острый гепатит С. Это кратковременное заболевание, которое длится в течение первых 6 месяцев после попадания вируса в организм. После этого некоторые больные избавляются от вируса или очищаются от него самостоятельно.

• Хронический гепатит С. У большинства людей, заболевших гепатитом С - до 85% - болезнь переходит в длительную стадию (более 6 месяцев). Это называется хронической инфекцией гепатита С и может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как рак печени или цирроз.

• Цирроз. Это заболевание приводит к воспалению, которое со временем заменяет здоровые клетки печени рубцовой тканью. Обычно для этого требуется от 20 до 30 лет, хотя при употреблении алкоголя или ВИЧ этот процесс может ускориться.

• Рак печени. Цирроз повышает вероятность развития рака печени. Ваш врач проследит за тем, чтобы вы регулярно проходили обследования, поскольку на ранних стадиях симптомы обычно отсутствуют.

Узнайте больше о стадиях и развитии гепатита С.

Каковы симптомы гепатита С?

У многих людей с гепатитом С нет никаких симптомов. Но в период от 2 недель до 6 месяцев после попадания вируса в кровь вы можете заметить:

• кал глинистого цвета

• Темная моча

• Лихорадка

• Усталость

• Желтуха (состояние, при котором желтеют глаза и кожа, а также темнеет моча)

• Боль в суставах

• Потеря аппетита

• Тошнота

• Боль в животе

• Рвота

Симптомы обычно продолжаются от 2 до 12 недель. Читайте подробнее о симптомах и ранних признаках гепатита С.

Как заразиться гепатитом С?

Гепатит С распространяется, когда кровь или жидкости организма, зараженные вирусом гепатита С, попадают в кровь при контакте с инфицированным человеком.

Вы можете заразиться вирусом при:

• совместного использования инъекционных наркотиков и игл

• Заниматься сексом, особенно если у вас ВИЧ, другое венерическое заболевание, несколько партнеров или грубый секс

• уколы инфицированными иглами

• Рождение - мать может передать его ребенку

• Совместное использование предметов личной гигиены, таких как зубные щетки, бритвенные станки и маникюрные ножницы

• Делать татуировку или пирсинг нечистым оборудованием

Вы не можете заразиться гепатитом С через:

• грудного вскармливания (если только соски не потрескались и не кровоточат)

• Случайный контакт

• Кашель

• Обнимая

• держась за руки

• Поцелуй

• Укусы комаров

• Совместное использование пищевых принадлежностей

• Совместное использование еды или напитков

• Чихание

Получите дополнительную информацию о путях распространения гепатита С.

Симптомы прогрессирующего гепатита С

Вы можете заметить острые симптомы наряду с:

• скопление жидкости в брюшной полости (асцит) или в ногах (отек)

• Желчные камни

• Ваш мозг работает не так хорошо (энцефалопатия)

• Почечная недостаточность

• Легкое кровотечение и синяки

• Интенсивный зуд

• Потеря мышечной массы

• Проблемы с памятью и концентрацией

• Паукообразные вены на коже

• Рвота кровью из-за кровотечения в нижней части пищевода (варикозное расширение вен пищевода)

• Потеря веса

Факторы риска гепатита С

CDC рекомендует вам пройти тестирование на это заболевание, если вы:

• в возрасте 18 лет и старше (пройдите тестирование хотя бы раз в жизни)

• беременны (проходите тестирование во время каждой беременности)

• Получали кровь от донора, у которого было это заболевание

• В настоящее время употребляете инъекционные наркотики (регулярно проходите тестирование)

• Когда-либо вводили или вдыхали наркотики (если вы продолжаете употреблять наркотики, вам следует регулярно проходить тестирование)

• Проходил переливание крови или пересадку органов до июля 1992 года

• Получали препарат крови, используемый для лечения проблем со свертываемостью крови, до 1987 года

• подвергались воздействию крови человека, больного гепатитом С

• находились на длительном почечном диализе

• Имеют аномальные печеночные пробы или заболевание печени

• ВИЧ

• Родились от матери с гепатитом С

С июля 1992 года все донорские кровь и органы в США проверяются на вирус гепатита С. CDC утверждает, что в настоящее время редко кто из тех, кто получает продукты крови или органы, заражается гепатитом С. Тем не менее, CDC рекомендует всем старше 18 лет пройти тестирование на гепатит С. Если вы еще не прошли обследование, вам следует подумать о том, чтобы сделать это.

Узнайте больше о факторах риска развития гепатита С.

Тестирование и диагностика гепатита С

Врачи начнут с проверки вашей крови на наличие:

Антитела к вирусу гепатита С: Это белки, которые вырабатывает ваш организм, когда находит вирус гепатита С в вашей крови. Обычно они появляются примерно через 12 недель после заражения.

Для получения результатов обычно требуется от нескольких дней до недели, хотя в некоторых местах можно пройти экспресс-тест.

Результаты могут быть следующими:

• Нереактивными, или отрицательными:

  • Это может означать, что у вас нет гепатита С.

  • Если вы были заражены в течение последних 6 месяцев, вам необходимо пройти повторное тестирование.

• Реактивный, или позитивный:

  • Это означает, что у вас есть антитела к гепатиту С и вы когда-то были инфицированы.

  • Чтобы убедиться в этом, вам нужно сдать еще один анализ.

Если ваш тест на антитела положительный, вам назначат этот тест:

РНК ВГС: Он измеряет количество частиц вирусной РНК (генетического материала вируса гепатита) в вашей крови. Обычно они обнаруживаются через 1-2 недели после заражения.

• Результаты могут быть следующими:

  • Отрицательный: У вас нет гепатита С.

  • Положительный: В настоящее время у вас есть гепатит С.

Вы также можете получить:

Анализы функции печени: Они измеряют уровень белков и ферментов, который обычно повышается через 7-8 недель после заражения. При повреждении печени ферменты просачиваются в кровь. Но у вас может быть нормальный уровень ферментов, и вы все равно больны гепатитом С. Узнайте о причинах, по которым вам следует пройти обследование на гепатит С.

Лечение и лекарства от гепатита С

Если у вас острый гепатит С, лечение не рекомендуется. Если ваш гепатит С переходит в хроническую форму, существует несколько лекарственных препаратов.

Интерферон, пегинтерферон и рибавирин раньше были основными препаратами для лечения гепатита С. Они могут иметь такие побочные эффекты, как усталость, гриппоподобные симптомы, анемия, кожная сыпь, легкое беспокойство, депрессия, тошнота и диарея.

Теперь вы с большей вероятностью получите одно из этих лекарств:

• Элбасвир-гразопревир (Zepatier). Эта таблетка, принимаемая один раз в день, помогла вылечить болезнь у 97% пациентов.

• Глекапревир-пибрентасвир (Mavyret). Эта ежедневная таблетка предлагает более короткий цикл лечения (8 недель) для взрослых пациентов со всеми типами ВГС, у которых нет цирроза и которые еще не проходили лечение. Для тех, кто находится на другой стадии заболевания, курс лечения более длительный. Предписанная дозировка этого препарата составляет 3 таблетки в день.

• Ледипасвир-софосбувир (Харвони). Эта таблетка, принимаемая один раз в день, излечивает болезнь у большинства людей за 8-12 недель.

• Омбитасвир-паритапревир-дасабувир-ритонавир (Viekira Pak). Это лечение представляет собой комбинацию таблеток: две таблетки вы будете принимать один раз в день, а одну - два раза во время еды. Вы будете принимать его в течение 12-24 недель.

• Омбитасвир-паритапревир-ритонавир (Техниви).? Вы будете принимать эту таблетку через рот, возможно, вместе с рибавирином.

• Софосбувир (Sovaldi) с эльбасвиром/гразопревиром. Принимайте эту таблетку в одно и то же время каждый день во время еды. Вы должны принимать его вместе с рибавирином и/или интерфероном, и вы, вероятно, будете принимать его в течение 12-24 недель.

• Софосбувир-велпатасвир (Epclusa). Эта ежедневная таблетка, которую вы обычно принимаете в течение 12 недель, должна вылечить вашу болезнь.

• Софосбувир-велпатасвир-воксилапревир (Восеви). Эта комбинация одобрена для лечения взрослых с хроническим гепатитом С, либо без цирроза, либо с компенсированным циррозом (стадия заболевания, при которой симптомы отсутствуют), которые уже прошли определенный курс лечения.

Узнайте больше о вариантах лечения гепатита С.

Каковы побочные эффекты лекарств от гепатита С?

Наиболее распространенные побочные эффекты лекарств от гепатита С зависят от препарата и могут включать:

• гриппоподобные симптомы

• Сыпь

• Усталость

• Выпадение волос

• Головная боль

• Повышение уровня печеночных ферментов

• Проблемы с мышлением

• Нервозность

• Депрессия

Узнайте о побочных эффектах лечения гепатита С и о том, чего следует ожидать.

Каковы осложнения гепатита С?

Примерно 75-85% людей, заразившихся гепатитом С, получают длительную инфекцию, называемую хроническим гепатитом С. Если заболевание не лечить, оно может привести к:

• циррозу, или рубцеванию печени

• Рак печени

• Печеночная недостаточность

Читайте подробнее об осложнениях гепатита С.

Вопросы вашему врачу

При посещении врача вы можете задать вопросы, чтобы получить информацию, необходимую для лечения гепатита С. Если есть возможность, попросите члена семьи или друга записывать. Вы можете спросить:

Можно ли предотвратить заражение гепатитом С?

Вакцины от гепатита С не существует. Чтобы избежать заражения вирусом:

• Используйте латексный презерватив при каждом половом контакте.

• Не пользуйтесь общими предметами личного пользования, такими как бритвы.

• Не делитесь иглами, шприцами или другим оборудованием для введения наркотиков.

• Будьте осторожны, если вы делаете татуировку, пирсинг или маникюр. На оборудовании может быть чужая кровь.

Узнайте больше о том, как предотвратить гепатит С.

Каков ваш прогноз?

Сегодня прогноз для большинства людей с гепатитом С, получающих лечение, благоприятный. Благодаря новым методам лечения процент излечения вируса превышает 90%. Целью противовирусных препаратов является состояние, называемое устойчивым вирусологическим ответом. Вирус гепатита считается излеченным, если вирус не обнаруживается в анализе крови, который делается через 3 месяца после окончания лечения.

После лечения обязательно придерживайтесь тех здоровых привычек, которые вам назначил врач, и регулярно их соблюдайте. У людей, у которых вирус не был успешно вылечен, может развиться цирроз и заболевание печени, может потребоваться пересадка печени.