врач дает обзор гепатита А, гепатита В и гепатита С, включая симптомы и методы лечения.
Вирусный гепатит - это воспаление печени, вызванное вирусом. Существует пять типов, но наиболее распространенными в США являются гепатиты А, В и С. Все они поражают печень. Некоторые симптомы похожи, но лечение у них разное.
Гепатит А. Этот тип не приводит к длительному заражению и обычно не вызывает осложнений. Ваша печень восстанавливается примерно за 2 месяца. Его можно предотвратить с помощью вакцины.
Гепатит В. Большинство людей выздоравливают от этого типа за 6 месяцев. Иногда, однако, он вызывает длительную инфекцию, которая может привести к повреждению печени. Заразившись, вы можете распространять вирус, даже если не чувствуете себя больным. Вы не заразитесь, если сделаете прививку.
Гепатит С. У многих людей с этим типом гепатита нет симптомов. Около 80% людей с этим заболеванием получают длительную инфекцию. Иногда она может привести к циррозу - рубцеванию печени. Вакцины для профилактики этого заболевания не существует.
Как можно заразиться гепатитом А?
Основной способ заражения гепатитом А - это употребление пищи или напитков, в которых содержится вирус гепатита А. Чаще всего это происходит в ресторане. Если инфицированный работник плохо вымыл руки после туалета, а затем прикоснулся к пище, он может передать вам болезнь.
Продукты или напитки, которые вы покупаете в супермаркете, тоже иногда могут стать причиной заболевания. Наиболее вероятными для заражения являются:
-
фрукты и овощи
-
Моллюски
-
Лед и вода
Вы можете заразиться или распространить инфекцию, если ухаживаете за ребенком и не моете руки после смены подгузника. Это может произойти, например, в детском саду.
Еще один способ заразиться гепатитом А - это секс с человеком, у которого он есть.
Как можно заразиться гепатитом В?
Вирус, вызывающий гепатит В, живет в крови, сперме и других жидкостях вашего организма. Обычно вы заражаетесь им при половом контакте с инфицированным человеком.
Вы также можете заразиться, если:
-
делитесь грязными иглами при употреблении запрещенных наркотиков
-
иметь прямой контакт с инфицированной кровью или жидкостями организма больного, например, пользоваться той же бритвой или зубной щеткой, что и больной гепатитом В, или прикасаться к открытым язвам больного.
-
Если вы беременны и у вас гепатит В, вы можете передать болезнь своему будущему ребенку. Если у вас родился ребенок, зараженный гепатитом, ему необходимо пройти лечение в первые 12 часов после рождения.
Как можно заразиться гепатитом С?
Как и гепатитом В, этим типом можно заразиться при совместном использовании игл или при контакте с инфицированной кровью. Вы также можете заразиться при половом контакте с инфицированным человеком, но это случается реже.
Если вам переливали кровь до введения новых правил проверки в 1992 году, вы подвержены риску заражения гепатитом С. Если нет, то кровь, используемая сегодня при переливании, безопасна. Ее предварительно проверяют, чтобы убедиться, что в ней нет вируса, вызывающего гепатиты В и С.
Это редкость, но если вы беременны и у вас есть заболевание, то оно может передаться вашему новорожденному.
Существует несколько мифов о том, как можно заразиться гепатитом С, поэтому давайте проясним ситуацию. Он не передается через пищу и воду (как гепатит А). И вы не можете заразиться им, делая что-либо из перечисленного:
-
целоваться
-
Обниматься
-
чихание или кашель
-
Совместное использование вилок, ножей или ложек
Как узнать, есть ли у меня вирусный гепатит?
Самый известный симптом - желтуха, при которой кожа или белки глаз становятся желтыми.
Но не у всех больных гепатитом появляется желтуха. Вы можете просто чувствовать себя как при гриппе: слабость, усталость и тошнота. Эти симптомы характерны для многих видов гепатита:
-
Лихорадка
-
Потеря аппетита
-
Тошнота и рвота
-
Боль в животе
-
Диарея
-
Моча темного цвета
-
Кишечные испражнения светлого цвета
-
Боль в суставах
При появлении любого из этих симптомов как можно скорее обратитесь к врачу.
Иногда у людей нет никаких симптомов. Чтобы убедиться, что у вас гепатит, вам нужно пройти обследование.
Как скоро у меня появятся симптомы?
У многих людей симптомы слабо выражены или вообще отсутствуют, поэтому гепатит иногда называют "тихой болезнью".
Гепатит А. Симптомы обычно проявляются через 2-6 недель после попадания вируса в организм. Обычно они длятся не более 2 месяцев, хотя иногда болезнь может длиться до 6 месяцев.
К предупреждающим признакам того, что у вас может быть гепатит А, относятся:
-
Лихорадка
-
Усталость
-
Тошнота, рвота или боль в животе
-
Темная моча или испражнения глинистого цвета
-
Боль в суставах
-
Пожелтение кожи или глаз (желтуха)
Гепатит В. Симптомы те же, что и у гепатита А, и обычно они появляются через 3 месяца после заражения. Однако они могут проявиться спустя от 6 недель до 6 месяцев.
Иногда симптомы слабо выражены и длятся всего несколько недель. У некоторых людей вирус гепатита В остается в организме и приводит к длительным проблемам с печенью.
Гепатит С. Первые симптомы такие же, как и при гепатитах А и В, и обычно появляются через 6-7 недель после попадания вируса в организм. Но вы можете заметить их спустя от 2 недель до 6 месяцев.
Примерно у 25% людей, заболевших гепатитом С, вирус проходит сам по себе без лечения. В других случаях он сохраняется в организме в течение многих лет. В этом случае печень может быть повреждена.
Помните, что можно заразиться всеми видами гепатита, даже если у вас нет никаких признаков болезни.
Нужно ли мне сдавать анализы?
Если ваш врач считает, что у вас гепатит, существует анализ крови, позволяющий определить, есть ли у вас тип А, В, С или другой тип, называемый D. Результаты анализа должны быть получены в течение нескольких дней.
Некоторые виды гепатита проходят сами по себе. Другие переходят в хроническую форму и могут повредить печень и вызвать рак печени. Если ваш врач считает, что у вас может быть хронический гепатит В или С, он может провести биопсию печени. Это означает, что врач удалит иглой очень маленький кусочек вашей печени, а затем отправит его в лабораторию, чтобы проверить, не повреждена ли печень.
Чем раньше вы пройдете обследование на хроническую форму гепатита, тем быстрее вы сможете принять лекарство, чтобы уменьшить или остановить повреждение печени, которое может нанести вирус.
У многих людей с гепатитом С нет симптомов, поэтому они не знают, что инфицированы. Вот почему так важно обратиться к врачу и пройти тестирование. Тестирование на хронический гепатит С рекомендуется всем, кто:
-
родился в период с 1945 по 1965 год
-
Получал препараты фактора свертывания крови до 1987 года
-
Получали переливания крови или трансплантацию органов до 1992 года
-
Находится на диализе в течение многих лет
-
Делал инъекции запрещенных препаратов, хотя бы один раз
-
Имеет ВИЧ
-
Имеет известный контакт с гепатитом С (например, медицинский работник укололся иглой с кровью, зараженной гепатитом С, или получил орган или кровь для переливания от донора, зараженного гепатитом С)
-
Родился от матери, больной гепатитом С
Можно ли вылечить гепатит?
Если у вас гепатит А, ваш врач будет внимательно следить за тем, насколько хорошо работает ваша печень, но лечения не существует.
Существует несколько препаратов, которые лечат гепатит В, например:
-
Адефовир (Гепсера)
-
Энтекавир (Baraclude)
-
Интерферон
-
Ламивудин (Эпивир HBV)
-
Пегилированный интерферон (Pegasys)?
-
Телбивудин (Tyzeka)
-
Тенофовир (Виреад)
Если у вас гепатит В, вы можете быть "носителем", что означает, что вы можете заразить других.
Лекарства, называемые противовирусными препаратами прямого действия (ПППД), могут вылечить многих людей с гепатитом С. Если вы не лечились раньше, ваш врач может предложить вам эти препараты для лечения гепатита С:
-
Элбасвир-гразопревир (Зепатиер)
-
Глекапревир-пибрентазивир (Мавирет)
-
Ледипасвир-софосбувир (Харвони)
-
Омбитасвир-паритапревир-ритонавир-дасабувир (Виекира Пак)
-
Симепревир (Olysio)
-
Софосбувир (Sovaldi)
-
Софосбувир-велпатасвир (Epclusa)
Есть ли вакцина, которая защитит меня от гепатита?
Существуют вакцины, предотвращающие гепатиты А и В. От гепатита С такой вакцины нет.
CDC рекомендует всем детям делать прививки от гепатита А и В. Взрослым следует сделать прививку, если они путешествуют в страны, где происходят вспышки заболевания, или если они подвержены высокому риску заболевания.
Как долго вирусы, вызывающие гепатит, выживают вне организма?
Вирус гепатита А может жить вне организма в течение нескольких месяцев.
Вирус гепатита В выживает в течение как минимум 7 дней, сохраняя способность вызывать инфекцию.
Вирус гепатита С может жить на бытовых и медицинских поверхностях до 6 недель при комнатной температуре. На открытом воздухе он может сохраняться не менее 4 дней.
Если у меня есть гепатит, как я могу избежать заражения им кого-то другого?
При гепатите А лучше всего часто мыть руки. Это поможет избежать попадания вируса в пищу и напитки.
Если у вас гепатит В и С, вам нужно найти способы уберечь других от контакта с вашей кровью. Следуйте этим советам:
-
Прикрывайте порезы и волдыри.
-
Аккуратно выбрасывайте использованные бинты, салфетки, тампоны и гигиенические салфетки.
-
Не пользуйтесь совместно бритвой, маникюрными ножницами или зубной щеткой.
-
Если ваша кровь попала на предметы, очистите их с помощью бытового отбеливателя и воды.
-
Не кормите грудью, если ваши соски потрескались или кровоточат.
-
Не сдавайте кровь, органы или сперму.
-
Если вы употребляете инъекционные наркотики, не пользуйтесь общими иглами или другим оборудованием.