ВИЧ-ассоциированный гистоплазмоз: Что нужно знать

Узнайте больше об этой грибковой легочной инфекции, которая может быть опасна для людей с ослабленным иммунитетом.

Этот грибок вызывает легочную инфекцию под названием гистоплазмоз, которая протекает в легкой форме у большинства людей со здоровой иммунной системой. Но для людей с ВИЧ или СПИДом, чья иммунная система уже подорвана, гистоплазмоз представляет серьезную угрозу для здоровья.

Кто наиболее подвержен риску заражения гистоплазмозом?

Любой человек может заразиться гистоплазмозом, если он провел время в горячих точках, где распространен этот грибок. В США он наиболее распространен в восточных и среднезападных регионах. Но он может проявиться и на юге. И чтобы заболеть, не обязательно пачкаться: Гистоплазма поражает воздух.

Грибок лучше всего процветает в грязи, содержащей помет птиц и летучих мышей. При перемещении загрязненной почвы или пыли - скажем, при строительстве, исследовании пещер или садоводстве - грибок выделяет споры в воздух. Если вы вдохнете их, то можете заболеть гистоплазмозом.

Гистоплазмоз, или, по крайней мере, контакт с грибком гистоплазмы, чрезвычайно распространен, особенно в долинах рек Огайо и Миссисипи. Ежегодно этот диагноз ставится 250 000 человек в США.

Почему ВИЧ-ассоциированный гистоплазмоз так опасен?

Если у вас ВИЧ и вы заразились, ваш организм может не очень хорошо бороться с инфекцией. Это происходит потому, что ВИЧ ослабляет вашу иммунную систему. Такой тип заболевания называется оппортунистической инфекцией.

Гистоплазмоз - распространенная оппортунистическая инфекция у людей с ВИЧ или СПИДом. Но если вы принимаете антиретровирусную терапию (АРТ), это снижает ваш риск. Она помогает защитить вас, так что вам не придется жить в страхе перед этим грибком.

Конечно, не все ВИЧ-инфицированные принимают АРТ в США или других странах. Например, АРТ не является широко доступной в Латинской Америке. Там от гистоплазмоза умирает около 30% пациентов с ВИЧ и СПИДом, у которых диагностирована эта грибковая инфекция.

Каковы симптомы гистоплазмоза?

Гистоплазмоз не всегда вызывает симптомы у здоровых людей. Но если у вас ВИЧ и вы заразились гистоплазмозом, они у вас, скорее всего, появятся. Симптомы обычно появляются между 3 и 17 днями после того, как вы вдохнули споры грибка. Это легочная инфекция, поэтому у вас может быть кашель или боль в груди. Другие симптомы похожи на грипп, например:

  • Лихорадка

  • Озноб

  • Усталость

  • Головная боль

  • Боли в теле

Большинство людей выздоравливают в течение месяца, но если у вас ВИЧ или СПИД, это может оказаться не так. Вы подвергаетесь риску тяжелого заболевания. В некоторых тяжелых случаях инфекция распространяется по кровотоку и может поразить другие части тела, например, вас:

  • Мозг

  • Спинной мозг

  • Печень

  • Селезенка

  • Лимфатические узлы

  • Надпочечники

  • Пищеварительная система

  • Костный мозг

Эта тяжелая форма называется прогрессирующим диссеминированным гистоплазмозом и встречается в основном у людей с ослабленным иммунитетом.

Как предотвратить ВИЧ-ассоциированный гистоплазмоз

В регионах, где процветает грибок гистоплазма, гистоплазмоз называют болезнью, определяющей СПИД. Вот некоторые научно обоснованные способы защиты от инфекции.

Принимайте лекарства от ВИЧ точно по назначению врача. Это поможет укрепить вашу иммунную систему, что повысит вероятность предотвращения или борьбы с оппортунистическими инфекциями, такими как гистоплазмоз.

По возможности уменьшите риск заражения гистоплазмозом. Это труднее сделать, если вы живете в районе, где грибок процветает. Но вы можете попытаться избежать действий, которые повышают риск. Например, вы можете отказаться от садоводства. Избегайте также помета птиц и летучих мышей. Вам лучше избегать чистки и обработки птичьих домиков и курятников.

Пересмотрите проекты реконструкции/строительства. Если вы ремонтируете дом, бюджет и материалы, вероятно, стоят на первом месте. Но если у вас ВИЧ, вам следует подумать и о гистоплазмозе. Известно, что строительные и ремонтные площадки являются источниками этих инфекций.

Спросите своего врача о профилактических препаратах. Одно исследование показало, что противогрибковый препарат итраконазол уменьшил количество случаев гистоплазмоза у людей с ВИЧ, которые живут или работают в местах, где гистоплазмоз очень распространен. Но это не помогло повысить выживаемость.

У вашего врача могут быть и другие рекомендации, например, какие места или виды деятельности следует избегать, когда вы планируете отпуск. Обязательно держите своего врача и других членов вашей медицинской команды в курсе дела.

Hot