Лечение ВИЧ включает в себя прием нескольких препаратов. Если вы принимаете ингибитор протеазы для лечения ВИЧ-инфекции, препарат для усиления лечения поможет вам лучше его использовать. Узнайте больше о том, как это работает и на что следует обратить внимание.
Ваш врач может назвать эти препараты усиливающими. Другое их название - усилители. У врачей есть два препарата, которые они могут использовать для лечения ВИЧ. Это кобицистат (Tybost) и ритонавир (Norvir). Ритонавир иногда также называют RTV.
Как действуют препараты для усиления лечения ВИЧ?
Скорее всего, вы будете принимать ритонавир или кобицистат вместе с препаратами против ВИЧ из класса, называемого ингибиторами протеазы, или из класса, называемого ингибиторами интегразы. Врачи могут использовать несколько различных препаратов для лечения ВИЧ. Все они помогают не дать ВИЧ создавать больше копий самого себя.
Когда ритонавир назначают для усиления действия ингибиторов протеазы, его обычно прописывают в составе комбинированных таблеток, известных как Durart (дарунавир плюс ритонавир) или Kaletra (лопинавир плюс ритонавир). Кобицистат редко, если вообще когда-либо, назначается отдельно и почти всегда назначается в комбинации с дарунавиром (Prezcobix, Symtuza) или атазанавиром (Evotaz). Он также может назначаться вместе с ингибитором интегразы элвитегравиром (Stribild, Genvoya).
Любой из этих двух препаратов для усиления лечения ВИЧ может помочь ингибиторам работать лучше. Оба они делают это, блокируя определенные ферменты, называемые CYP3A. Именно поэтому препараты для усиления лечения ВИЧ можно назвать ингибиторами CYP3A.
Зачем блокировать CYP3A? Ферменты CYP3A расщепляют антиретровирусные препараты, которые лечат ваш ВИЧ. Блокируя CYP3A в вашем организме, бустер замедляет этот процесс. В результате в крови повышается уровень ингибитора протеазы или ингибитора интегразы, что делает эти лекарства от ВИЧ более эффективными.
Следует отметить, что ученые впервые разработали ритонавир как ингибитор протеазы для лечения ВИЧ. В больших дозах он действительно обладает определенной активностью против ВИЧ. Но в таких дозах он также имеет тенденцию вызывать неприятные побочные эффекты со стороны желудка. Поэтому врачи больше не используют его таким образом.
Часто можно встретить ритонавир вместе с другими ингибиторами протеазы. Но теперь он используется только в более низких дозах для усиления действия других препаратов против ВИЧ. Поскольку ученые создали кобицистат специально для блокирования фермента CYP3A, он делает это более точно, чем ритонавир.
Как я должен принимать препарат для усиления лечения ВИЧ?
Вы всегда должны принимать лекарства по назначению врача. Вы будете принимать бустер ВИЧ вместе с другими лекарствами от ВИЧ, обычно в виде комбинированных таблеток. Если вы забыли принять лекарство от ВИЧ в положенное время, примите его, когда вспомните, если только время приема следующей дозы уже не подошло. Не следует принимать двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.
Ритонавир обычно выпускается в форме таблеток, обычно в сочетании с другими лекарствами от ВИЧ. Поэтому вы будете принимать его вместе с другими лекарствами от ВИЧ. Вы всегда должны принимать ритонавир вместе с едой. Кобицистат также выпускается в форме таблеток, обычно в сочетании с другими лекарствами от ВИЧ. Вы будете принимать его одновременно с другими лекарствами и вместе с едой.
Если вы принимаете бустерный препарат в форме таблеток, не разламывайте и не разжевывайте таблетку, прежде чем проглотить ее. Важно не принять слишком мало или слишком много препарата для усиления действия. Если вам кажется, что вы приняли слишком много, позвоните своему врачу, в службу контроля отравлений или обратитесь в отделение неотложной помощи.
Поскольку вы будете принимать бустерный препарат вместе с другими лекарствами, может быть трудно определить, какое из них вызывает побочные эффекты. В больших дозах ритонавир может вызывать такие побочные эффекты, как тошнота, диарея, головная боль и изменение вкусовых ощущений. Но при более низких (бустерных) дозах эти побочные эффекты очень редки.
Побочные эффекты ритонавира могут включать:
-
высокий уровень холестерина
-
Диабет или высокий уровень сахара в крови
-
Изменения в иммунной системе (воспалительный синдром иммунной реконституции или IRIS)
-
Изменение количества жира в организме
-
Камни в почках
Он также может вызывать серьезные побочные эффекты, включая:
-
Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
-
Изменения в сердцебиении
-
Сильная сыпь
-
Тяжелые аллергические реакции
-
Проблемы с печенью
Полный список побочных эффектов указан на этикетке.
Каковы побочные эффекты кобицистата?
Большинство людей хорошо переносят прием кобицистата, поскольку сам по себе он обычно не вызывает побочных эффектов.
В сочетании с препаратами, повышающими потенцию, он может вызывать проблемы с желудком. Если вы принимаете кобицистат вместе с препаратом атазанавир, наиболее распространенными побочными эффектами являются желтая кожа и глаза (желтуха) и сыпь.
Кобицистат может вызвать проблемы с почками или усугубить уже имеющиеся проблемы с почками. Полный список возможных побочных эффектов указан на этикетке.
Когда звонить врачу
Спросите своего врача о том, чего вам следует ожидать или за чем следить в связи с принимаемыми вами лекарствами. Убедитесь, что вы знаете, как и когда вам следует звонить врачу.
Свяжитесь со своим врачом, если вы заметите какие-либо новые или тревожные симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с приемом лекарств против ВИЧ. Вы должны сразу же позвонить врачу или обратиться в отделение неотложной помощи, если вам кажется, что у вас есть признаки серьезного побочного эффекта.
Можно ли принимать препараты для усиления лечения ВИЧ вместе с другими лекарствами?
Хотя вы всегда будете принимать бустеры вместе с другими лекарствами от ВИЧ, вы должны быть очень осторожны в отношении всего остального, что вы принимаете. Поскольку бустеры против ВИЧ блокируют фермент, расщепляющий лекарства, они могут взаимодействовать со многими другими препаратами. Это означает, что препараты для усиления лечения ВИЧ могут повлиять на действие других лекарств. Другие препараты также могут повлиять на действие ваших лекарств от ВИЧ.
Сообщите своему врачу, если вы принимаете или собираетесь принимать:
-
Другие лекарства, отпускаемые по рецепту
-
Безрецептурные лекарства
-
Витамины или добавки
-
Травяные средства
Некоторые лекарства не следует принимать вместе с препаратами, повышающими уровень ВИЧ. Для других может потребоваться изменение дозы. Прием этих лекарств от ВИЧ с некоторыми другими лекарствами может привести к серьезным и даже опасным для жизни побочным эффектам. Ваш врач поможет вам взвесить преимущества и риски любых других лекарств или добавок, которые вы принимаете во время лечения ВИЧ.
Что еще я должен сказать своему врачу перед приемом бустера ВИЧ?
Ваш врач должен знать о вас и другие сведения, прежде чем вы начнете принимать бустер ВИЧ вместе с другими лекарствами от ВИЧ. Обязательно расскажите ему об этом:
-
Если у вас есть аллергия на какие-либо лекарства.
-
Если у вас проблемы с почками, печенью или сердцем.
-
Если у вас диабет или нарушение кровообращения.
-
Если у вас есть любое другое медицинское состояние.
-
Если вы беременны или хотите забеременеть.
-
Если вы кормите грудью или хотите кормить грудью.
-
Если вы принимаете противозачаточные средства. Гормональные противозачаточные средства могут работать не так эффективно, если вы принимаете бустеры против ВИЧ.
