Во многих отношениях афроамериканцы пострадали от ВИЧ сильнее, чем любая другая расовая или этническая группа в США. Почему эти цифры так высоки?
В частности, вероятность диагностирования ВИЧ у чернокожих женщин в 14 раз выше, чем у белых женщин, и в пять раз выше, чем у испаноязычных женщин, говорится в докладе Центра по контролю и профилактике заболеваний США за 2018 год.
А вероятность смерти от ВИЧ у чернокожих американцев выше, чем у представителей других групп.
Почему эти цифры так высоки?
Доступ к образованию и здравоохранению
Отчасти проблема заключается в том, что многие чернокожие американцы не имеют доступа к образованию, тестированию, поддержке и медицинскому обслуживанию, которые есть у других.
В результате они реже знают о своем ВИЧ-статусе. И даже если они знают, что являются ВИЧ-положительными, они реже получают антиретровирусную терапию (АРТ), которая является основным стандартным лечением.
АРТ не только помогает поддерживать здоровье людей с ВИЧ, но и позволяет снизить вирусную нагрузку настолько, что она не может передаваться половым путем.
Причины такого неравенства в доступе к лечению многочисленны и сложны. Хотя раса, безусловно, играет определенную роль, ученые все еще пытаются разделить другие факторы, такие как ресурсы, образование, культурные нормы и представления.
И, конечно, может быть невозможно отделить расу от этих социально-экономических, культурных и поведенческих факторов из-за истории предубеждений и предрассудков в медицинской системе и обществе в целом.
Рассмотрим такой простой вопрос, как страхование. Как группа, чернокожие американцы чаще, чем белые, не имеют страховки или государственной страховки. Это часто затрудняет поиск вариантов тестирования и лечения ВИЧ, а также услуг поддержки, помогающих жить с ВИЧ или СПИДом и сопутствующими заболеваниями.
Это может быть связано с отсутствием достаточных финансовых ресурсов. Многие расовые и этнические группы чаще всего имеют более низкий социально-экономический статус.
Меньше денег означает меньше ресурсов не только для страхования, но и для медицинского обслуживания, транспорта, ухода за детьми и других важных потребностей. Это может оказать серьезное влияние на состояние здоровья, в том числе на ВИЧ.
Низкий социально-экономический статус означает не только деньги, но и другие факторы, такие как образование.
Низкий уровень образования означает, что у вас может не быть информации о том, как бороться с болезнью или даже о том, когда вы можете подвергнуться риску заражения.
Недоверие и страх
Многие чернокожие люди могут быть ВИЧ-положительными и не знать об этом, поэтому они продолжают распространять вирус, становясь при этом еще более больными. В 2018 году только около половины из каждых 100 чернокожих людей с ВИЧ были вирусоустойчивыми.
Некоторые афроамериканцы до сих пор ошибочно считают, что ВИЧ - это болезнь белых геев. Из-за этого их трудно обучить ВИЧ или заставить говорить о своем ВИЧ-статусе.
Отчасти проблема может заключаться в сохраняющемся в черном сообществе недоверии к государственным источникам информации и исследований. Историческое исследование сифилиса Таскиги проводило вредные медицинские тесты на афроамериканцах без их ведома в течение 40 лет.
Стигма вокруг гомосексуальности также может заставить замолчать мужчин, имеющих секс с мужчинами. Чернокожие мужчины "на дне" занимаются сексом с мужчинами, но могут не рассказывать об этом своим женщинам.
Как ВИЧ распространяется среди чернокожих американцев?
Незащищенный секс: Большинство чернокожих американских мужчин и женщин заражаются ВИЧ, когда не используют презерватив или другие средства защиты при половом контакте с мужчиной. Для чернокожего мужчины вероятность заразиться ВИЧ от женщины ниже. И вероятность заражения ВИЧ при половом контакте с мужчинами для чернокожего мужчины выше, чем для белого.
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП): Здесь речь идет о других заболеваниях, помимо ВИЧ/СПИДа. Человеку, страдающему другим заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП), например, гонореей, легче получить или передать ВИЧ. Уровень инфицирования ЗППП выше среди чернокожих американцев.
Инъекционные наркотики: Совместное использование наркотических игл или шприцев с ВИЧ-инфицированным человеком - второй по распространенности способ заражения ВИЧ среди чернокожих американцев. ВИЧ передается через контакт с кровью. Кроме того, употребление наркотиков может привести к рискованному сексуальному поведению. Наркотическая зависимость или привыкание могут усугубить проблемы с деньгами.
Как уменьшить влияние
CDC и другие государственные и частные организации здравоохранения продолжают работать над устранением барьеров на пути к образованию, тестированию, поддержке и медицинской помощи в связи с ВИЧ для чернокожих американцев в их сообществах.
Но есть вещи, которые может сделать каждый, чтобы уменьшить распространение ВИЧ и смягчить его последствия, если вы заразились.
Чтобы избежать ВИЧ-инфекции, практикуйте безопасный секс. Спросите своего партнера о его ВИЧ-статусе. Используйте латексный презерватив и смазку на водной основе при каждом половом акте. Если вы думаете, что у вас может быть венерическое заболевание, обратитесь к врачу и пройдите курс лечения.
Подумайте о том, стоит ли вам сдавать анализ на ВИЧ при каждом медицинском осмотре. Сделайте это частью здорового образа жизни. Не бойтесь попросить своего врача сделать тест на ВИЧ.
Всегда используйте чистые иглы и шприцы для инъекций наркотиков; не используйте их повторно после кого-то другого. Попробуйте получить консультацию или лечение, чтобы помочь себе прекратить употребление наркотиков.
Если ваш тест на ВИЧ положительный, немедленно начните АРТ-терапию и тесно сотрудничайте со своим врачом, чтобы добиться как можно более низкого уровня вирусной нагрузки, чтобы вы могли оставаться здоровыми и предотвратить передачу вируса вашим сексуальным партнерам.
