Если у вас есть подозрения на заражение ВИЧ после изнасилования или сексуального нападения, постконтактная профилактика (PEP) - это схема приема трех препаратов, которая может снизить риск заражения ВИЧ.
Если у вас есть подозрения на заражение ВИЧ, обратитесь к врачу или, если есть возможность, сразу же получите медицинскую помощь. Чтобы снизить риск заражения, спросите у врача, можно ли вам воспользоваться постконтактной профилактикой (PEP).
Что такое PEP?
PEP - это комбинация из трех антиретровирусных препаратов, которые вы принимаете сразу после возможного контакта с ВИЧ. Она предназначена для того, чтобы не дать вирусу закрепиться в вашем организме и размножиться. Но для того, чтобы препарат был эффективным, вы должны начать принимать его в течение 72 часов (3 дней) после контакта, иначе он не подействует.
Каждый час имеет значение. Чем раньше вы начнете лечение, тем лучше. Это связано с тем, что ВИЧ приживается и заражает организм очень быстро - обычно в течение 24-36 часов после заражения.
Кто имеет право на PEP?
PEP может подойти вам, если вы ВИЧ-отрицательны и не знаете ВИЧ-статус нападающего. Но PEP следует принимать только в экстренных ситуациях. Он не предназначен для регулярного использования, если вы часто сталкиваетесь с ВИЧ.
Если вы обратитесь за медицинской помощью в течение 72 часов после такого инцидента, как изнасилование или сексуальное нападение, врач сначала проведет экспресс-тест на ВИЧ, чтобы проверить ваш статус. Но из-за срочного характера препарата врач может начать прием PEP без промедления, если тест недоступен.
Врач рассмотрит возможность назначения вам PEP, если во время нападения вы контактировали с биологическими жидкостями человека, у которого может быть ВИЧ, через вас:
-
влагалище
-
Анус
-
Глаза
-
Рот
-
Кожа с порезами или ранами, или прокол от укола иглой
Если вы обращаетесь за ПЭП после сексуального нападения или изнасилования, больницы или врачи должны предоставить вам 28-дневный запас ПЭП против ВИЧ.
Если вы несовершеннолетний, вам не нужно разрешение родителей или опекунов на первый прием препарата.
Как долго нужно принимать PEP?
Обычно PEP содержит серию из трех препаратов, которые вы принимаете в течение 28 дней. Важно не пропустить ни одной дозы. В противном случае препарат может действовать не так эффективно.
Рекомендуемая схема PEP может включать:
-
Тенофовир дизопроксил фумарат (ТДФ), один раз в день
-
Эмтрицитабин (FTC), один раз в день
-
либо ралтегравир (RAL), дважды в день, либо долутегравир (DTG), один раз в день
Ваш врач может предложить альтернативную схему PEP, если обычное лечение вам не подходит. Она будет включать в себя комбинацию из:
-
Тенофовир дизопроксил фумарат (ТДФ), один раз в день
-
Эмтрицитабин (FTC), один раз в день
-
Дарунавир (DRV), один раз в день
-
Ритонавир (RTV), один раз в день
Пока вы принимаете PEP, вам все равно придется сдать ряд анализов на ВИЧ, чтобы проверить свой статус. Рекомендуемые сроки проведения последующих тестов после заражения следующие:
-
30 дней
-
90 дней
Если впоследствии ваш тест на ВИЧ окажется положительным или если сексуальный преступник окажется ВИЧ-отрицательным, вы можете прекратить прием PEP.
Насколько эффективно работает PEP?
Если вы не примете PEP в течение 72 часов, его эффективность может оказаться ниже. Но даже если вы примете его, нет никакой гарантии, что вы не заразитесь ВИЧ. Некоторые исследования показали, что это снижает риск заражения ВИЧ на 80%.
В обзоре 2016 года, проведенном Центром по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) и включавшем шесть исследований, говорится, что из 1535 мужчин, принимавших PEP, 1487 остались ВИЧ-отрицательными. Однако у 48 мужчин тест на ВИЧ оказался положительным после того, как они стали принимать PEP в соответствии с предписаниями. Статус 40 из этих мужчин был связан с продолжающимся контактом с ВИЧ. Только у 8 человек ВИЧ был обнаружен из-за того, что PEP не помог, что составляет 0,5 процента.
Есть ли у PEP побочные эффекты?
PEP - это безопасный курс терапии. Большинство людей переносят его хорошо. Но примерно у 40% людей, принимающих PEP, могут возникнуть побочные эффекты, которые обычно варьируются от легких до умеренных.
К распространенным побочным эффектам относятся:
-
Тошнота
-
Усталость
-
Рвота
-
Головные боли
-
Диарея
В большинстве случаев эти побочные эффекты поддаются лечению и не представляют угрозы для жизни. Если они серьезны, поговорите со своим врачом, прежде чем прекратить прием PEP.
Как вы можете оплатить PEP?
Во многих штатах PEP покрывается страховкой, включая Medicaid. Но если у вас нет страховки, существует несколько программ помощи, которые могут помочь покрыть расходы. Поскольку схема PEP назначена после изнасилования или сексуального насилия, вы можете претендовать на частичное или полное возмещение расходов на лекарства PEP и другие медицинские расходы. Это покрывается Управлением по делам жертв преступлений, которое финансируется Министерством юстиции США.
Если ваша страховка не покрывает PEP, ваш врач может связать вас с программами помощи в получении бесплатных PEP через одного из производителей лекарств.
