Если у вас или вашего партнера ВИЧ и вы думаете о рождении ребенка, вот что вам нужно знать.
Что нужно сделать до того, как вы попытаетесь завести ребенка
Независимо от того, женщина вы или мужчина с ВИЧ, важно взять вирус под контроль с помощью лекарств до того, как вы попытаетесь завести ребенка. Если вы будете точно следовать плану лечения и давать новорожденному профилактические препараты против ВИЧ по назначению врача, риск заражения ребенка вирусом снизится до 1% или менее.
Сначала поговорите с двумя врачами: специалистом по ВИЧ и специалистом по беременности и родам - акушером (OB-GYN). Они узнают, достаточно ли контролируется ВИЧ у вас или вашего партнера, чтобы попытаться завести ребенка.
Наименее рискованно пытаться забеременеть, когда лекарства от ВИЧ снижают количество вируса в организме до уровня, который не может обнаружить тест. Ваш врач может назвать это необнаруживаемой вирусной нагрузкой. У вас гораздо меньше шансов заразиться ВИЧ от партнера или передать ему вирус во время секса. Вы также можете принять другие меры предосторожности. Если у вашего партнера есть вирус, а у вас нет, подумайте о ежедневном приеме таблеток под названием PrEP (предконтактная профилактика), которые помогают защититься от ВИЧ.
Поговорите со своими врачами о лекарствах, которые вы принимаете до того, как попытаетесь завести ребенка. Большинство лекарств от ВИЧ можно принимать во время беременности, но некоторые - нет.
Если вы и ваш партнер решили, что традиционная беременность вам не подходит, есть и другие способы завести ребенка. Вы можете спросить своих врачей о таких вариантах, как:
-
искусственное оплодотворение
-
Экстракорпоральное оплодотворение
-
Усыновление
Что нужно знать во время беременности
Если вы или ваш партнер забеременели, вы будете работать со специалистом по ВИЧ и акушером-гинекологом, чтобы беременность протекала как можно более гладко. Вы также можете работать с кейс-менеджером. Это человек, который свяжет вас с информацией и ресурсами, чтобы помочь вам заботиться о себе и придерживаться плана лечения.
Вы будете принимать более одного лекарства от ВИЧ. Это может быть та же комбинация, которую вы принимали до беременности. Если до беременности вы не принимали препараты против ВИЧ, важно начать прием как можно скорее и продолжать его. Не прекращайте прием препаратов против ВИЧ, если врач не скажет вам об этом.
Сообщите своему медицинскому персоналу, если у вас возникли побочные эффекты. Обычно это:
-
Тошнота
-
Диарея
-
Головные боли
-
Мышечные боли
Эксперты не уверены, что лечение ВИЧ повышает вероятность таких осложнений, как преждевременные роды или низкий вес при рождении. Но очень важно принимать лекарства, которые назначает врач, потому что они предохраняют вас от болезни. Кроме того, они повышают вероятность того, что ваш ребенок родится без ВИЧ.
Обязательно посещайте все обследования во время беременности. Это также называется дородовым наблюдением. Во время этих визитов врач проверяет, все ли в порядке у вас и вашего ребенка. Начиная с ранних сроков беременности, они будут делать вам анализы крови, чтобы отслеживать вирусную нагрузку, или количество вируса в вашем организме. Они также проверят, насколько сильна ваша иммунная система, измерив количество клеток CD4. Это тип белых кровяных клеток. Как правило, вероятность заражения ребенка ВИЧ ниже, если у вас низкая вирусная нагрузка и высокий уровень клеток CD4.
По мере приближения срока родов вы и ваш врач будете выбирать между вагинальными родами и кесаревым сечением. Безопасный для вашего ребенка метод зависит от вашей вирусной нагрузки за несколько недель до даты родов. Если количество ВИЧ в вашей крови ниже, врач может сказать вам, что вагинальные роды - это безопасный вариант. Если же оно выше, то врач может порекомендовать кесарево сечение, чтобы снизить риск заражения новорожденного вирусом от вас во время родов.
Что ожидать во время схваток, родов и после них
Когда наступит ответственный день, вы будете продолжать принимать лекарства от ВИЧ по графику во время родов или перед плановым кесаревым сечением. Наряду с этими лекарствами врач будет вводить вам еще один препарат против ВИЧ через иглу в вену (внутривенно), если во время родов ваша вирусная нагрузка превысит определенный уровень. Это поможет защитить вашего ребенка от инфекции.
Медицинский персонал должен проверить вашего новорожденного на ВИЧ сразу после его рождения. Ваш врач поговорит с вами и вашим партнером о том, какие последующие анализы на ВИЧ необходимы вашему ребенку и когда их нужно сдать.
Спросите у врача, следует ли вам сразу же начать давать ребенку препараты против ВИЧ, даже до того, как вы узнаете, есть ли у вашего ребенка вирус или нет. Если у матери ВИЧ, ребенок обычно получает препараты против ВИЧ в течение первых 4-6 недель жизни. Это снижает их шансы заразиться вирусом.
Как только ваш ребенок появится на свет, не кормите его грудью. Даже если у вас не выявлена вирусная нагрузка, вы все равно рискуете передать ВИЧ ребенку через грудное молоко. Вместо этого давайте им молочные смеси. И не пережевывайте для них пищу - это также представляет риск.
Если ваш ребенок заразится ВИЧ, несмотря на все ваши усилия, раннее лечение поможет ему прожить более здоровую и долгую жизнь.
