Вакцинированные онкологические пациенты более склонны к развитию и смерти от прорывных инфекций COVID-19.
Прорывной COVID опасен для вакцинированных онкологических пациентов
Кэролин Крист
10 апреля 2022 г. - Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале JAMA Oncology, вакцинированные пациенты с раком чаще, чем пациенты без рака, заражаются прорывной инфекцией COVID-19, что подвергает их гораздо большему риску госпитализации и смерти.
Риск был самым высоким среди пациентов, страдающих определенными видами рака, и тех, кто проходил лечение рака в течение последнего года.
Эти результаты подчеркивают необходимость для пациентов с онкологическими заболеваниями поддерживать практику смягчения последствий, особенно с появлением различных вариантов вирусов и ослаблением иммунитета вакцин, пишут авторы исследования.
Исследователи из Западного резервного университета Кейза проанализировали данные электронных медицинских карт более чем 636 000 вакцинированных пациентов, включая более 45 000 вакцинированных пациентов с раком. Они изучили временные тенденции, риски и исходы прорывных инфекций COVID-19 у вакцинированных онкологических пациентов в США в период с декабря 2020 года по ноябрь 2021 года.
В целом, кумулятивный риск прорывных инфекций у вакцинированных онкологических пациентов составил 13,6%, при этом самый высокий риск наблюдался при раке поджелудочной железы (24,7%), печени (22,8%), легких (20,4%) и колоректальном раке (17,5%), а самый низкий - при раке щитовидной железы (10,3%), эндометрия (11,9%) и молочной железы (11,9%), по сравнению с 4,9% у вакцинированных пациентов без рака.
Пациенты, которые в течение последнего года обращались к врачу по поводу онкологического заболевания, имели более высокий риск развития прорывной инфекции, особенно пациенты с раком молочной железы, раком крови, колоректальным раком, раком мочевого пузыря и раком поджелудочной железы.
Среди пациентов с раком общий риск госпитализации после прорывной инфекции составил 31,6% по сравнению с 3,9% среди пациентов без прорывной инфекции. Кроме того, риск смерти после прорывной инфекции составил 6,7% по сравнению с 1,3% у пациентов без прорывной инфекции.
Среди пациентов, у которых не было рака, общий риск госпитализации составил 25,9% у пациентов с прорывной инфекцией по сравнению с 3% у пациентов без прорывной инфекции. Общий риск смерти составил 2,7% после прорывной инфекции по сравнению с 0,5% у пациентов без прорывной инфекции.
Кроме того, число прорывных инфекций постоянно увеличивалось среди всех пациентов с декабря 2020 года по ноябрь 2021 года, причем среди пациентов с онкологическими заболеваниями оно было неизменно выше.
Эта тенденция к увеличению времени может отражать ослабление иммунитета вакцин, появление различных вариантов вируса и разнообразные меры, принимаемые отдельными людьми и сообществами в течение времени пандемии, пишут авторы исследования.
Вакцины, вероятно, в меньшей степени защищают от коронавирусной инфекции у онкологических больных, и, в свою очередь, онкологические больные могут быть более восприимчивы к инфекции COVID-19, пишут исследователи. Поскольку число прорывных инфекций продолжает расти для всех, пациенты с раком будут сталкиваться с повышенным риском тяжелых прорывных инфекций, госпитализации и смерти, заключили они.
