CMV (цитомегаловирусный) ретинит - это глазная инфекция, которая при отсутствии лечения может привести к слепоте. Это особенно верно, если ВИЧ или СПИД ослабили вашу иммунную систему.
Вероятность заражения этой инфекцией выше, если у вас слабая иммунная система, вызванная ВИЧ или СПИДом. CMV-ретинит был очень распространен среди людей с ВИЧ до появления лекарств от ВИЧ в 1990-х годах. Но и сегодня это заболевание глаз поражает небольшое число людей. Это одна из основных причин слепоты у людей со СПИДом.
ВИЧ и здоровье глаз
ЦМВ - это разновидность герпесвируса. Он поражает сетчатку - светочувствительный слой ткани в задней части глаза. Сетчатка преобразует свет, попадающий в глаз, в электрические сигналы, чтобы мозг мог интерпретировать изображение. Хорошее зрение невозможно без здоровой сетчатки.
ЦМВ - распространенный вирус. Более половины взрослых заражаются им к 40 годам. У здоровых людей этот вирус обычно не вызывает проблем. Но если ВИЧ ослабил вашу иммунную систему, вирус может распространиться и заразить ваш глаз. В то же время сам CMV может подавлять вашу иммунную систему.
Вирус заражает и повреждает клетки сетчатки, что приводит к образованию рубцов. Он также может препятствовать снабжению глаз кислородом. Вы можете заразиться CMV от человека, у которого он есть, через жидкости организма, включая слюну, кровь, сперму и слезы.
CMV-ретинит может вызвать отслоение сетчатки. Это когда сетчатка отслаивается от питающих ее кровеносных сосудов. Без лечения CMV-ретинит может стоить вам зрения. Если начать принимать противовирусные препараты сразу же после постановки диагноза, это поможет сохранить зрение.
Симптомы
Сначала вы можете не заметить никаких признаков. Симптомы часто начинаются в одном глазу. Со временем вирус может поразить и другой глаз. CMV-ретинит чаще всего диагностируется в возрасте от 20 до 50 лет.
Он может вызывать:
-
пятна, точки или линии, называемые мушками, в вашем зрении
-
Мигающие огни
-
Нечеткое зрение
-
Слепые пятна в центре зрения
-
Тени по бокам зрения (периферийное зрение)
-
Чувствительность к свету
Другие заболевания глаз могут вызывать подобные симптомы. Если у вас возникли проблемы со зрением, сразу же позвоните своему глазному врачу.
Врач даст вам капли для расширения зрачков, а затем осмотрит сетчатку. Врач также может взять небольшой образец жидкости из вашего глаза, чтобы проверить его на наличие вируса. Людям с ВИЧ рекомендуется проверять зрение каждые 3 месяца.
Профилактика
Основной способ избежать CMV-ретинита - держать ВИЧ под контролем. Это означает ежедневный прием препаратов высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ). ВААРТ снижает количество ВИЧ в вашем организме. Это делает вашу иммунную систему сильнее, чтобы она могла лучше бороться с такими захватчиками, как ЦМВ.
Ваш врач по ВИЧ может проверить вашу кровь на количество CD4. CD4 - это тип иммунных клеток. Низкий уровень CD4 может быть признаком ослабления вашего иммунитета.
Лечение и прогноз
До 95% людей с ЦМВ-ретинитом хорошо переносят лечение. К противовирусным препаратам относятся цидофовир (Вистид), фоскарнет (Фоскавир) и вальганцикловир (Валцит). Вы можете принимать эти лекарства несколькими способами:
-
В виде таблетки
-
В виде инъекции в вену
-
В качестве инъекции в глаз
-
Через имплантат в глазу, который медленно высвобождает лекарство с течением времени
CMV может стать устойчивым к лекарствам, чем дольше вы их принимаете. Поэтому цель состоит в том, чтобы как можно быстрее избавиться от ретинита. Если ЦМВ повредил вашу сетчатку, вам может понадобиться лазерная хирургия, чтобы исправить ослабленные участки.
ЦМВ - это оппортунистическая инфекция. Поэтому, если ваш ВИЧ не лечится должным образом (количество CD4 у вас меньше 50), вы можете снова заболеть CMV-ретинитом.
