Узнайте больше о методах лечения ВИЧ, которые объединяют несколько лекарств в одной таблетке. Кто должен их принимать? Каковы преимущества и недостатки?
Сейчас становятся популярными однотаблетированные схемы лечения, или СТР. STR, также известные как комбинации с фиксированной дозой, сочетают несколько препаратов в одной таблетке или капсуле, которую вы принимаете один раз в день. Вы принимаете STR примерно в одно и то же время каждый день. Некоторые STR необходимо принимать вместе с едой.
Работают ли разовые таблетки?
Хотя все лекарства могут иметь побочные эффекты, СПО и МТР безопасны и хорошо работают. Вылечить ВИЧ или СПИД невозможно, но лекарства замедляют рост вируса. Большинство людей, которые правильно принимают лекарства, могут прожить долгую и здоровую жизнь.
Схемы приема одной таблетки полезны, потому что они просты и удобны. Легче помнить, что нужно принимать одну таблетку в день, чем несколько таблеток в разное время суток.
Если вы принимаете одну таблетку, вы с большей вероятностью будете придерживаться лечения. В одном исследовании люди, которые принимали одну таблетку вместо комбинации, почти в два раза чаще придерживались курса лечения.
Это очень важно. Постоянное лечение, если вы принимаете его правильно, снижает количество ВИЧ в вашей крови (вы можете услышать, что это называется вирусной нагрузкой) до низкого или необнаруживаемого уровня. Таким образом, вы остаетесь здоровым. Это также предотвращает распространение ВИЧ-инфекции среди ваших ВИЧ-отрицательных партнеров.
Пропуск дозы может привести к устойчивости к препарату. Это означает, что вирус привыкает к препарату, и он перестает действовать так же эффективно. Вот почему важно принимать лекарства по назначению врача.
Кто должен принимать СПО?
Если вы хотите упростить прием лекарств, возможно, вам подойдет схема приема одной таблетки. Это также может быть хорошим выбором, если вы начинаете лечение впервые.
Одна из проблем СПО заключается в том, что ваш врач не может изменять дозы каждого отдельного препарата. А переход на одну таблетку не сработает, если вы устойчивы к какому-либо из входящих в нее препаратов. Вот почему так важно обсудить с врачом переход с МТР на STR. Он может принять во внимание все схемы АРТ, которые вы принимали в прошлом.
Как и в случае со всеми схемами АРТ, вы должны обсудить любые проблемы, возникающие у вас при приеме STR, прежде чем вносить изменения в свои препараты.
Виды СПО
Новые варианты однотаблеточных препаратов появляются на рынке быстрыми темпами. Первый СПО, комбинация трех препаратов в одной таблетке с фиксированной дозой под названием "Атрипла", был представлен в 2006 году. Сейчас в продаже имеется 11 одноразовых таблеток. К ним относятся:
-
Atripla (эфавиренз, эмтрицитабин, тенофовир дизопроксил фумарат)
-
Биктарви (биктегравир, эмтрицитабин, тенофовир алафенамид)
-
Комплера (эмтрицитабин, рилпивирин, тенофовир дизопроксил фумарат)
-
Одефси (эмтрицитабин, рилпивирин, тенофовир алафенамид)
-
Стрибилд (элвитегравир, кобицистат, эмтрицитабин, тенофовир дизопроксил фумарат)
-
Генвоя (элвитегравир, кобицистат, эмтрицитабин, тенофовир алафенамид)
-
Triumeq (абакавир, долутегравир, ламивудин)
-
Juluca (долутегравир, рилпивирин)
-
Symtuza (дарунавир, кобицистат, эмтрицитабин, тенофовир алафенамид)
-
Довато (долутегравир, ламивудин)
-
Делстриго (доравирин, ламивудин, тенофовир дизопроксил фумарат)
В будущем, вероятно, появится больше таблеток.
Большинство комбинированных методов лечения включают три или более препаратов из разных классов, в том числе:
-
ингибиторы интегразы, блокирующие интегразу ВИЧ - фермент, позволяющий ВИЧ создавать копии самого себя
-
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ), которые изменяют фермент (называемый обратной транскриптазой), необходимый ВИЧ для создания копий самого себя
-
Нуклеозидные или нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (NRTI), которые также изменяют обратную транскриптазу
-
ингибиторы протеазы (ИП), которые блокируют протеазу - фермент, необходимый ВИЧ для создания своих копий
Многие препараты включают комбинацию из двух НРТИ плюс третий препарат из другой группы. Такой подход позволяет атаковать и победить вирус тремя различными способами.
Недавно FDA одобрило две новые таблетки, которые содержат два препарата вместо трех. Это может быть полезно для людей с ВИЧ, поскольку прием меньшего количества препаратов означает меньшую подверженность возможным долгосрочным последствиям. Одна из них называется Juluca. Она предназначена только для людей, проходящих поддерживающую, или постоянную, терапию. Другой, под названием Довато, доступен для всех, кто начинает лечение.
Расходы на СПО
Таблетки с одной дозой могут быть выгодны с точки зрения затрат. Прием меньшего количества таблеток с меньшим количеством лекарств может обойтись дешевле, чем прием целого ряда таблеток. А меньшее количество рецептов означает меньшие соплатежи.
Но некоторые препараты, принимаемые в одной дозе, по-прежнему дороги. Отчасти это объясняется тем, что пока не существует генерических версий лекарств.
