Благодаря значительным достижениям медицины ВИЧ, как правило, является хроническим заболеванием, которое можно контролировать. Вот что вам нужно знать о лечении, чтобы прожить долгую и здоровую жизнь.
Как происходит лечение
Это называется антиретровирусной терапией (АРТ). Эти препараты помогают поддерживать низкий или необнаруживаемый уровень вируса в организме, или так называемую вирусную нагрузку ВИЧ. Это позволяет иммунной системе восстанавливаться и оставаться сильной. Это также снижает вероятность того, что вы передадите ВИЧ другим людям.
Антиретровирусное лечение начинает действовать быстро, в течение нескольких часов или дней. Но вы должны точно следовать инструкциям на лекарстве. Если вы остановитесь, вирус размножится, и вы заболеете. Кроме того, вы с большей вероятностью передадите вирус. Если вы прекратите принимать препараты, вирус может стать устойчивым к ним, и когда вы снова начнете их принимать, они будут менее эффективны.
Как подготовиться
Перед началом приема антиретровирусных препаратов вы сдадите анализ крови и пройдете физический осмотр, чтобы исключить другие инфекции или заболевания, требующие лечения. Ваш врач также может захотеть убедиться, что вирус не устойчив к существующим лекарствам.?
Принимайте не менее трех антиретровирусных препаратов. Иногда они сочетаются в одной таблетке. Наиболее распространенными комбинациями для людей с диагнозом ВИЧ являются:
-
Два нуклеозидных ингибитора обратной транскриптазы (NRTI), такие как абакавир, эмтрицитабин, ламивудин и тенофовир.
-
Третий препарат другого типа, например, ингибиторы интегразы (INSTIs), такие как биктегравир, долутегравир, элвитегравир или ралтегравир.
Вопросы о лечении
Препараты для лечения ВИЧ можно принимать в различных комбинациях. Вы и ваш врач подберете лечение, которое лучше всего подходит именно вам. Рассмотрим следующее:
Количество таблеток. Большинство людей начинают с одной или двух таблеток в день. Если вам трудно запомнить дозировку, спросите, можно ли комбинировать лекарства, чтобы уменьшить количество таблеток в день.
Медицинское страхование. Принимать анти-ВИЧ препараты пожизненно. Убедитесь, что ваша страховка покрывает лекарства, которые вы принимаете, и убедитесь, что вы можете позволить себе дополнительные платежи. Если нет, спросите своего врача, может ли он назначить другой препарат.
Беременность. Сообщите своему врачу, если вы беременны или можете быть беременны, или если вы планируете иметь детей. Некоторые препараты против ВИЧ опасны для детей, находящихся в утробе матери.
Побочные эффекты
Если лекарства против ВИЧ вызывают у вас проблемы, ваш врач может назначить препараты для облегчения побочных эффектов или заменить лекарства.
Мониторинг. Ваш врач будет назначать анализы крови каждые три-шесть месяцев в рамках мониторинга ВИЧ и для определения эффективности лечения. Основными тестами являются:
Вирусная нагрузка. Это основной показатель для мониторинга ВИЧ. Измерение показывает количество ВИЧ в крови. Цель лечения - снизить уровень вируса до такой степени, чтобы его нельзя было обнаружить. Это означает, что уровень вируса настолько низок, что тесты его не обнаруживают, и вы не можете передать ВИЧ.
В большинстве случаев необнаруживаемый уровень достигается в течение трех месяцев после начала приема препаратов против ВИЧ. После этого врач будет проверять вашу вирусную нагрузку каждые три-шесть месяцев в течение всей жизни. Если врач изменит вам препараты против ВИЧ, вы, вероятно, пройдете тест на вирусную нагрузку примерно через месяц, а затем каждые три-шесть месяцев.
Количество клеток CD4
Эти клетки также называются Т-лимфоцитами и помогают организму бороться с инфекциями. ВИЧ атакует эти клетки, и это облегчает заражение и заболевание. Ваш врач будет проводить анализ на количество CD4 каждые три-шесть месяцев, если у вас низкий уровень CD4 (менее 500 клеток на кубический миллиметр крови). Если количество CD4 у вас выше, а ВИЧ-нагрузка не выявляется, вам может не понадобиться регулярное тестирование на CD4.
В зависимости от результатов этих двух тестов врач может изменить дозу или заменить лекарство.
Уход за собой
Лекарства могут помочь контролировать ВИЧ. Но привычки и выбор, которые вы делаете в своей личной жизни, окажут значительное влияние на ваше здоровье.
Всегда используйте презерватив или кондом. Даже если вирусная нагрузка не выявлена, разумно использовать презервативы для дополнительной защиты во время секса. Презервативы - лучший способ профилактики не только ВИЧ, но и других заболеваний, передающихся половым путем, таких как герпес, хламидиоз, гонорея и сифилис.
Ешьте здоровую пищу. При ВИЧ вам может потребоваться больше калорий, потому что ваш организм работает интенсивнее, чтобы бороться с инфекцией. Выбирайте белки, такие как постное мясо, рыба, бобы и орехи, полезные жиры, такие как авокадо, цельные зерна, свежие фрукты и много овощей. Пейте много воды.
Упражняйтесь (почти) каждый день. Стремитесь ходить, ездить на велосипеде, плавать или заниматься умеренными физическими упражнениями в течение 30 минут пять дней в неделю. Подъем тяжестей и другие упражнения с сопротивлением могут противодействовать потере мышц при ВИЧ.
Бросьте курить. Курение влияет на ваше здоровье, особенно если у вас ВИЧ. Курение, использование электронных сигарет или жевание табака делает вас более склонным к таким проблемам, как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), эмфизема, хронический бронхит, астма и болезни сердца.
Сократите потребление алкогольных напитков и других рекреационных наркотиков. ВИЧ - это непосильное и изнурительное бремя для организма. Из-за этого вам может потребоваться больше времени, чтобы оправиться от последствий употребления алкоголя, марихуаны или других наркотиков. Если вы часто их употребляете, они могут повлиять на вашу способность регулярно принимать лекарства и на ваше суждение о поведении, связанном с высоким риском.
