У мужчин все чаще диагностируют рак головы и шеи. Может ли помочь вакцина против ВПЧ? Журнал "Доктор" рассказывает подробности.
Когда в 2006 году появилась вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ), чиновники от здравоохранения нацелили прививку на девочек-подростков и назвали ее мощным средством профилактики рака шейки матки. Сегодня многие врачи и родители по-прежнему рассматривают этот вирус, передающийся половым путем, в первую очередь как угрозу для женщин. Но по мере того, как среди мужчин растет число случаев рака головы и шеи, вызванного ВПЧ, исследователи предупреждают, что и мужчинам необходимо задуматься о ВПЧ.
"К 2020 году в США среди мужчин будет больше случаев рака, вызванного ВПЧ, чем среди женщин", - говорит Маура Гиллисон, доктор медицины, доктор философии, исследователь рака из Университета штата Огайо, которая первой распознала связь между ВПЧ и раком полости рта.
Врачи долгое время считали рак головы и шеи болезнью пожилых курильщиков. Но в последние годы они заметили тревожный всплеск заболеваемости этим раком у некурящих мужчин моложе 50 лет.
Анализы выявили отдельный вид рака, который, как и рак шейки матки, запускается определенной формой ВПЧ. С 1984 по 2004 год число случаев рака горла, миндалин и языка, вызванных ВПЧ, увеличилось на 225%, причем 80% случаев приходится на мужчин. К 2020 году каждый год у 8 700 человек будет диагностироваться это заболевание.
У большинства инфицированных (84% сексуально активных женщин и 91% сексуально активных мужчин будут инфицированы в какой-то момент) ВПЧ проходит в течение года без каких-либо симптомов. Но мужчины, по-видимому, являются уникально уязвимыми.
Мужчины в три раза чаще, чем женщины, заражаются оральным ВПЧ и в пять раз чаще становятся носителями ВПЧ, вызывающего рак. Отчасти это объясняется тем, что у них, как правило, больше сексуальных партнеров, чем у женщин, а оральный секс распространяет оральный ВПЧ. Но, по словам Гиллисона, мужчины также менее склонны к выработке иммунитета к вирусу.
Так что же делать мужчинам? Во-первых, он должен сделать прививку своему сыну. "Это противораковая вакцина, и мы используем ее недостаточно", - говорит Уильям Шаффнер, доктор медицины, профессор профилактической медицины в Школе медицины Университета Вандербильта. В 2011 году федеральный комитет рекомендовал всем мальчикам делать прививки к 12 годам, а затем и к 26 годам. Только 34,6% делают это.
Должны ли мужчины старше 26 лет проходить вакцинацию? "Сейчас это большой вопрос", - говорит Гиллисон. "Люди начинают задаваться вопросом, могут ли преимущества вакцинации против ВПЧ распространяться на мужчин вне рекомендованного возрастного диапазона".
Ни одно учреждение здравоохранения не рекомендует эту прививку, страховка не покрывает ее, и она стоит дорого (300 с лишним долларов за серию из трех прививок). По словам Гиллисона, еще не доказано, что она защищает от рака головы и шеи.
Тем не менее, для некоторых мужчин может иметь смысл попросить своего врача сделать вакцину и заплатить за нее из своего кармана, говорит Шаффнер. Если же речь идет о давнем моногамисте, только что вступившем в мир знакомств, или о сексуально активном мужчине, желающем подстраховаться: "Я не вижу в этом ничего плохого".
Безопасность превыше всего
Фонд по борьбе с раком полости рта предлагает советы, как уберечься от рака головы и шеи у мужчин, вызванного ВПЧ.
Бросьте курить и пейте меньше алкоголя
. Чем больше вы курите и пьете, тем выше риск заражения оральным ВПЧ. Курение и алкоголь ослабляют иммунную систему.
Ограничьте число сексуальных партнеров
. С каждым новым партнером риск заражения оральным ВПЧ значительно возрастает.
Часто проходите обследование.
Ваш стоматолог или врач может обнаружить ранние признаки.
