врач объясняет генитальные бородавки и их связь с некоторыми видами рака.
Бородавки вызываются вирусами и могут появиться на любом участке тела. Те, которые появляются в области гениталий, вызываются вирусом папилломы человека, обычно называемым ВПЧ, и легко передаются при половом контакте.
ВПЧ-инфекция является наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП) в Северной Америке. Определенные формы вируса могут вызывать рак шейки матки, прямой кишки, вульвы, влагалища и полового члена. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, не менее 50% сексуально активных мужчин и женщин в какой-то момент своей жизни заразятся генитальным ВПЧ.
После заражения ВПЧ может пройти от одного до трех месяцев (или больше в некоторых случаях), прежде чем появятся бородавки. У некоторых инфицированных людей бородавки не появляются никогда.
Как выглядят генитальные бородавки?
Генитальные бородавки выглядят как небольшие наросты телесного, розового или красного цвета на половых органах или вокруг них. Бородавки могут быть похожи на маленькие части цветной капусты, или они могут быть очень крошечными и трудноразличимыми. Они часто появляются скоплениями по три-четыре штуки и могут быстро расти и распространяться. Обычно они не болезненны, хотя могут вызывать слабую боль, кровотечение и зуд.
Симптомы генитальных бородавок
Как и многие другие венерические заболевания, ВПЧ не всегда имеет видимые симптомы. Но когда симптомы появляются, бородавки могут быть видны в области гениталий. У женщин бородавки могут появиться на внешней и внутренней поверхности влагалища, на шейке матки (отверстие в матке) или вокруг ануса. У мужчин они могут появляться на кончике полового члена, на стержне полового члена, на мошонке или вокруг ануса. Генитальные бородавки также могут появиться во рту или горле человека, который занимался оральным сексом с инфицированным человеком.
Поскольку невозможно предсказать, вырастут или исчезнут бородавки, зараженные люди должны пройти обследование и, при необходимости, лечение.
Тестирование на наличие генитальных бородавок
Ваш врач может провести следующие тесты, чтобы проверить наличие генитальных бородавок и/или связанных с ними ЗППП:
-
Осмотр видимых наростов на предмет того, похожи ли они на генитальные бородавки
-
Применение слабого раствора уксусной кислоты (уксуса) для выделения менее заметных наростов
-
Полное обследование органов малого таза и мазок на флору (для женщин)
-
Специализированный тест на ВПЧ высокого риска (на ВПЧ низкого риска скрининг не проводится), собираемый способом, аналогичным мазку Пап-мазка
-
Биопсия ткани шейки матки (при аномальном мазке или видимых аномалиях), чтобы убедиться в отсутствии аномальных клеток, которые могут перерасти в рак шейки матки, связанный с ВПЧ; биопсия шейки матки предполагает взятие небольшого образца ткани с шейки матки и изучение его под микроскопом.
-
Осмотр прямой кишки
Женщин могут направить к гинекологу (врачу, специализирующемуся на женском репродуктивном здоровье) для дальнейшего обследования и биопсии.
Лечение генитальных бородавок
К сожалению, никакое лечение не может уничтожить вирус ВПЧ, вызывающий генитальные бородавки. Ваш врач может удалить бородавки с помощью лазерной терапии, замораживания или применения химических веществ. Некоторые рецептурные средства доступны для домашнего использования. При больших или трудно поддающихся лечению генитальных бородавках может потребоваться хирургическое вмешательство. Тем не менее, рецидивы остаются проблемой. Вам может потребоваться повторное обращение к врачу для проведения дополнительного лечения.
Что мне делать, пока у меня есть бородавки?
Если у вас генитальные бородавки:
-
Держите область как можно более сухой.
-
Носите полностью хлопчатобумажное белье. Искусственные ткани могут вызывать раздражение и задерживать влагу.
Что произойдет, если я не пройду лечение?
К сожалению, несмотря на лечение, наличие ВПЧ высокого риска может повысить риск развития рака шейки матки, прямой кишки и полового члена. Но не все формы вируса связаны с этими видами рака. Если у вас есть генитальные бородавки, важно проходить ежегодные обследования для выявления рака.
ВПЧ и профилактика генитальных бородавок
Любой человек, живущий половой жизнью, может получить или распространить ВПЧ. Некоторые вещи могут повысить вероятность появления генитальных бородавок, в том числе:
-
наличие более чем одного полового партнера (или партнера, который занимается сексом)
-
Быть беременной
-
ослабленная или поврежденная иммунная система
-
Курение
Лучший способ предотвратить заражение ВПЧ и появление генитальных бородавок - воздерживаться от секса или ограничить половой контакт одним неинфицированным человеком. Если такой возможности нет, презервативы могут обеспечить некоторую защиту, но презервативы не эффективны на 100%, поскольку они не покрывают весь половой член и прилегающие области.
Существуют три вакцины, одобренные для защиты от ВПЧ. Гардасил защищает от заражения четырьмя штаммами вируса ВПЧ и обеспечивает умеренную защиту от генитальных бородавок. Два из этих штаммов, ВПЧ-16 и ВПЧ-18, являются причиной около 70% случаев рака шейки матки. Два других штамма, на которые распространяется действие вакцины, - ВПЧ-6 и ВПЧ-11 - вызывают около 90% случаев генитальных бородавок. Вакцина одобрена для женщин и мужчин в возрасте от 9 до 45 лет.
Гардасил-9 доказал такую же эффективность, как и Гардасил, для профилактики заболеваний, вызываемых четырьмя общими типами ВПЧ (6, 11, 16 и 18). Он также защищает от пяти других штаммов вируса ВПЧ (31, 33, 45, 52 и 58). Он на 90% эффективен для защиты от рака шейки матки, влагалища и вульвы у женщин, рака анального отверстия у женщин и мужчин, а также для защиты от генитальных бородавок.
Церварикс назначается только женщинам и также защищает от ВПЧ-16 и ВПЧ-18.
