Информация о прегипертензии - новой категории ранней стадии высокого кровяного давления (гипертонии).
Новый минимум для высокого кровяного давления
Почти у четверти взрослых американцев диагностирована предгипертония - состояние, которое повышает вероятность высокого кровяного давления. Достаточно ли низкое у вас кровяное давление?
Джина Шоу Медицинский обзор Луизы Чанг, доктора медицины От врача Архивы
Однажды ночью в мае я легла спать с совершенно нормальным кровяным давлением, ничем не примечательным - 120/80. На следующий день я проснулся в опасной зоне по давлению. Что случилось? Мое давление не подскочило в одночасье; вместо этого правительственные чиновники выпустили пересмотренные рекомендации по артериальному давлению, в которых появилась новая категория: предгипертония.
Любой человек, у которого систолическое (верхнее) давление составляет 120 или более, а диастолическое (нижнее) - 80 или более, теперь имеет предгипертонию, что означает повышенный риск сердечных заболеваний и инсульта.
Между теми из нас, у кого недавно диагностировали предгипертонию (около 23% населения), и людьми с полноценной гипертонией (по крайней мере, еще 25%), артериальное давление в опасной зоне - это зарождающаяся эпидемия в нашей стране. Почти половина всех взрослых американцев старше 18 лет относится к той или иной категории.
Действительно ли многие из нас настолько нездоровы? Мне всего 36. Я пробегаю три мили каждый день. (Ну, ладно, иногда я пропускаю день.) Я почти никогда не ем жареной пищи. Я всего лишь один из тысяч людей в возрасте 30, 40 и 50 лет, которые считали себя образцами здоровья, пока не были опубликованы новые цифры. Неужели врачи просто пытаются нас напугать?
Пробуждающий звонок
"Это сигнал к пробуждению. Мы изменили понятие нормы, потому что теперь мы знаем, что кровяное давление в диапазоне предгипертонии не является нормальным", - говорит Шелдон Шепс, доктор медицины, медицинский редактор Центра высокого кровяного давления MayoClinic.com. Он входил в состав комитета, который разработал новые рекомендации.
"Появляется все больше доказательств взаимосвязи между повышенным кровяным давлением и будущими проблемами с инфарктом и инсультом. С каждым уровнем повышения давления увеличивается риск", - говорит он врачу. Рассмотрим эту поразительную статистику:
Начиная с показателя 115/75, риск сердечного приступа и инсульта удваивается при каждом скачке систолического давления на 20 пунктов или при каждом повышении диастолического давления на 10 пунктов.
-
У людей с уровнем артериального давления от 120/80 до 140/90 - уровень, который когда-то считался нормальным, - риск сердечных заболеваний в два раза выше, чем у людей с низким давлением.
-
А у людей с кровяным давлением выше 140/90 - определение высокого кровяного давления - риск сердечных заболеваний в четыре раза выше, чем у людей с низким кровяным давлением.
"Мы также узнали, что люди в возрасте 55 лет и старше, у которых в настоящее время нормальное кровяное давление, имеют 90% риск развития высокого кровяного давления в будущем", - говорит Арам Чобанян, доктор медицины, декан Медицинской школы Бостонского университета, возглавлявший комитет по разработке рекомендаций.
Предгипертония
"Нас очень беспокоит повышение артериального давления в течение жизни, и чтобы предотвратить это, мы выделили группу "предгипертонии", в которой изменения в образе жизни могут изменить ситуацию", - говорит Чобанян.
Но если у стольких людей уже есть вероятность развития высокого кровяного давления, можем ли мы действительно избежать его? Может быть, высокое кровяное давление - это просто неизбежное следствие старения? Это не так, говорит Чобанян.
"В мире есть популяции, где возрастное повышение артериального давления минимально. В Мексике, некоторых районах южной части Тихого океана и других частях света с очень низким потреблением соли нет и близко того возрастного повышения кровяного давления, которое мы наблюдаем в США".
Название игры: Профилактика
Итак, если повышение артериального давления и старение не идут рука об руку - или не должны идти - рука об руку, что же делать миллионам из нас, у которых сейчас предгипертония? Хорошая новость: мы не должны искать новую таблетку. "Если у вас нет диабета или заболевания почек, людям с предгипертонией не нужно принимать лекарства", - говорит Шепс.
Это также плохая новость. Профилактика высокого кровяного давления подразумевает изменение образа жизни, что обычно сложнее, чем выпить таблетку. Номер один в хит-параде мер по снижению кровяного давления: предотвращение или лечение ожирения. Когда наши брюки становятся меньше, уменьшаются и показатели артериального давления. Конечно, верно и обратное. Поскольку наша страна находится в состоянии "суперсайзинга" и все больший процент взрослых и детей страдает избыточным весом или ожирением, неудивительно, что показатели высокого кровяного давления также резко возросли.
Диета DASH
Вы можете снизить свой вес любым способом, но в конечном итоге, оставаться здоровым - значит выбрать план, с которым вы сможете жить долго. О модных высокобелковых и низкоуглеводных планах, таких как Аткинс и Южный пляж, Шепс говорит: "Если вы хотите попробовать их, чтобы получить толчок к потере веса, продержитесь месяц или два. Это примерно все, что люди могут выдержать, прежде чем им станет скучно до слез".
"Но диета, которой нужно придерживаться всю жизнь, - это диета DASH, которая не предназначена специально для снижения веса. Святой Грааль - это здоровый образ жизни, и мы знаем из несметного количества исследований, что если вы будете придерживаться диеты, богатой фруктами и овощами и с низким содержанием жиров, вы будете жить дольше и лучше."
Диета DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) с высоким содержанием цельного зерна, фруктов и овощей и низким содержанием насыщенных жиров оказалась столь же эффективной в снижении кровяного давления, как и лекарства от давления. "Неясно, что именно в диете DASH работает, но в ней много калия и кальция и мало насыщенных жиров и натрия", - говорит Чобанян. "Это разумная диета, которой реально можно придерживаться всю оставшуюся жизнь".
Исследования также показали, что DASH еще более эффективна для контроля веса и снижения кровяного давления в сочетании с регулярной программой физических упражнений. Если вы не можете уложиться в рекомендованный недавно один час физической активности в день, то полчаса ежедневно все равно лучше, чем никогда.
В конечном итоге, говорят эксперты, те из нас, кто страдает предгипертонией, должны быть более осведомлены об изменении показателей артериального давления. Шепс предлагает контролировать свое артериальное давление самостоятельно между визитами к врачу, используя домашний прибор для измерения артериального давления. "Убедитесь, что размер манжеты подходящий", - говорит он. "Она должна покрывать не менее 80% окружности руки".
Остановить эпидемию высокого кровяного давления будет нелегко. "Это всегда нелегкая битва - заставить людей изменить свой образ жизни", - говорит Чобанян. Однако в наши дни, когда половина взрослых американцев подвергается риску сердечного приступа или инсульта из-за своего кровяного давления, врачи говорят, что настало время для масштабных усилий в области общественного здравоохранения".
