Пресинкопе - это ощущение, что вы вот-вот потеряете сознание. Узнайте, что его вызывает, как его лечить и многое другое.
Пресинкопе может быть вызвано теми же факторами, что и обморок. Это когда вы действительно теряете сознание и позже приходите в себя. Некоторые из этих факторов безвредны, но другие могут быть опасными, даже угрожающими жизни.
Что вызывает пресинкопе?
Пресинкопе возникает, когда количество крови, притекающей к мозгу, временно уменьшается. Многочисленные медицинские состояния могут вызвать пресинкопе. Пресинкопе может быть одного из следующих типов.
Вазовагальный. Этот тип пресинкопе вызван снижением притока крови к мозгу из-за низкого кровяного давления. Это наиболее распространенная причина синкопе и пресинкопе. Обычно она вызывается сочетанием обезвоживания и слишком быстрого вставания или сидения. Вазовагальный пресинкопе также может быть вызван эмоциональными причинами, такими как:
-
получение укола
-
Взятие крови
-
Видеть кровь
-
Слишком быстро вставать
-
Слишком долгое стояние
-
Неожиданная травма, боль или стресс
Ситуационный пресинкопе - это еще один вид вазовагального пресинкопе. Это происходит, когда вы рефлекторно реагируете на определенный пусковой механизм. Ваше сердце может замедлиться или кровеносные сосуды могут расшириться. Это вызывает падение артериального давления, уменьшая приток крови к мозгу. Некоторые дополнительные ситуационные триггеры могут включать:?
-
Обезвоживание
-
Страх
-
Голод
-
Мочеиспускание, называемое постмиктурирующим пресинкопе
-
Прием пищи
-
Поднимать что-то тяжелое
Ортостатическая гипотензия. Это также разновидность вазовагального обморока или пресинкопе. Когда вы стоите, ваши кровеносные сосуды обычно сужаются, чтобы кровь не скапливалась в ногах. У людей с ортостатической гипотензией этого не происходит. Вместо этого у них падает кровяное давление, когда они стоят, что может вызвать пресинкопе.
Сердечная. Если ваше сердце бьется слишком быстро, это называется тахикардией. Если оно бьется слишком медленно, это называется брадикардией. И то, и другое может вызвать предынкопе или обморок. Другие виды сердечных аритмий, или аномальных ритмов, также могут вызвать обморок. ?
Сердечные пресинкопе или синкопе могут быть вызваны проблемами с кардиостимулятором. Они также могут указывать на разрыв крупной артерии, которая несет кровь к остальным частям тела. Сужение клапана между аортой и сердцем также может вызвать чувство обморока.
Неврологический. Неврологическое пресинкопе может быть вызвано такими состояниями, как инсульт или судороги. Оно также может быть следствием транзиторной ишемической атаки (ТИА), которая представляет собой кратковременный инсульт, длящийся всего несколько минут. Другие, менее распространенные причины неврологического пресинкопа включают мигрень и гидроцефалию нормального давления (ГНД), которая является одним из видов нарушения работы мозга.?
Синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS). Это редкое заболевание, которое влияет на кровообращение. Чаще всего оно встречается у женщин в возрасте от 13 до 50 лет. Это происходит, когда частота сердечных сокращений увеличивается не менее чем на 30 ударов в минуту, когда вы стоите. Это вызывает другие симптомы, такие как пресинкопе и усталость. POTS также может вызывать учащенное сердцебиение - ощущение, что сердце бьется слишком сильно или слишком быстро.
Насколько распространено пресинкопе?
Трудно сказать, насколько распространено пресинкопе, поскольку информация о нем обычно не включается в сообщения о синкопе. Вероятно, пресинкопе встречается чаще, чем синкопе. В какой-то момент 19% людей в США переживают эпизод обморока. Кроме того:
-
58% людей, испытывающих обморок, - женщины.
-
3% посещений отделений неотложной помощи связаны с обмороками.
-
6% госпитализаций связаны с обмороками.
-
Большинство эпизодов обморока происходит либо в раннем взрослом возрасте, либо после 70 лет?
Одно исследование, посвященное пресинкопе, показало, что:
-
Средний возраст пациентов составлял 56 лет.
-
61% пациентов были женщинами.
-
49% пациентов были госпитализированы, по сравнению с 69% синкопальных пациентов.
-
20% пациентов нуждались в медицинской помощи или имели неблагоприятный исход.
Как диагностируется пресинкопе?
Важно поговорить с врачом, если у вас есть симптомы пресинкопе, чтобы исключить серьезное заболевание. Врач выслушает ваши симптомы и проведет физический осмотр. Вам могут понадобиться и другие обследования, в том числе:
-
тест с наклоном стола, который измеряет ваше кровяное давление и частоту сердечных сокращений в различных положениях, от лежачего до вертикального на специальном столе
-
Электрокардиограмма, которая измеряет электрический ритм вашего сердца
-
стресс-тест с физической нагрузкой, который представляет собой электрокардиограмму, выполненную во время интенсивной физической нагрузки
-
Эхокардиограмма, которая представляет собой ультразвуковое исследование сердца
-
Электрофизиологическое исследование - тест, используемый для диагностики проблем с ритмом сердца
-
Холтеровский монитор, представляющий собой жилет, который вы носите и который непрерывно снимает электрокардиограмму в течение 1-7 дней
-
монитор событий, который представляет собой электрокардиограмму, которую вы носите в течение 1-2 месяцев
Как лечить пресинкопе?
Лечение пресинкопе зависит от причины и может включать в себя:
-
быть осторожным при вставании
-
Поднимать изголовье кровати во время сна
-
Лекарства
-
Прекращение или изменение существующих лекарств
-
Избегайте ситуаций, которые вызывают пресинкопе
-
Лечение любых заболеваний сердца, которые у вас могут быть
-
Кардиостимулятор, если необходимо
-
Ношение компрессионных чулок для улучшения кровообращения
-
Изменение рациона питания, что может означать потребление большего количества соли или калия, более частое питание небольшими порциями, употребление большего количества жидкости или отказ от кофеина и алкоголя
