врач объясняет процедуру обратного перевязывания труб.
Ваш врач может предложить операцию под названием "обратная перевязка труб". Хирург откроет, развяжет или соединит ваши фаллопиевы трубы, чтобы вы снова могли иметь ребенка.
Можно ли мне сделать операцию по восстановлению проходимости труб?
Ваш врач примет во внимание несколько факторов, прежде чем вы оба решите, что операция вам подходит:
-
Ваш возраст
-
Тип операции, которую вы перенесли, чтобы перевязать трубы
-
Ваше общее здоровье и здоровье ваших яичников, матки и оставшихся маточных труб, особенно их длина
Ваш врач также задаст вам такие вопросы, как:
-
Когда вам перевязали трубы и какой тип операции вы перенесли?
-
Были ли вы когда-нибудь беременны и была ли эта беременность здоровой?
-
Была ли у вас операция по поводу эндометриоза, фибромиомы, воспалительного заболевания органов малого таза или других гинекологических заболеваний? Операция может привести к образованию рубцовой ткани, что может повлиять на успех операции по удалению трубы.
В целом, реверсия труб может подойти вам, если у вас были удалены только небольшие части фаллопиевых труб, или если ваши трубы были закрыты кольцами или зажимами.
Некоторые хирурги говорят, что лучшими кандидатами на реверсию труб являются женщины моложе 40 лет, у которых трубы были перевязаны сразу после родов - эта процедура называется послеродовой перевязкой труб.
До процедуры
Ваш врач, скорее всего, предложит вам и вашему партнеру пройти полное физическое обследование. Так вы сможете узнать, есть ли что-то, что может помешать вам забеременеть после удаления трубы.
Обследование может включать анализы крови и визуализацию, чтобы убедиться, что ваши яичники в норме. Вам также понадобится тест под названием гистеросальпингограмма (ГСГ), чтобы проверить длину и функционирование оставшихся фаллопиевых труб. ГСГ может проводиться с использованием красителя и рентгеновских лучей или физраствора и воздуха вместе с ультразвуком.
Ваш врач также может предложить вашему партнеру пройти такие тесты, как анализ спермы и спермограмма, чтобы исключить любые проблемы с фертильностью.
Как проводится реверсия трубы?
Вам нужно будет лечь в больницу или "амбулаторный" центр - место, где вы не останетесь на ночь после операции. Вам дадут общую анестезию, что означает, что во время операции вы будете чувствовать боль и не будете бодрствовать.
Ваш хирург вводит через пупок в область таза небольшой осветительный прибор, называемый лапароскопом. Это позволит ему осмотреть ваши фаллопиевы трубы и решить, возможна ли обратная операция.
Если они решат, что операция реверсии возможна, врач сделает небольшой хирургический разрез, называемый "разрез бикини", около линии лобка. Микроскопические инструменты, прикрепленные к концу лапароскопа, позволяют удалить все зажимы или кольца, которые использовались для блокировки труб, и соединить концы труб с маткой с помощью очень маленьких швов.
Операция обычно занимает около 2-3 часов.
Спросите своего врача о других подходах к реверсированию труб.?
Восстановление после реверсии трубы
Время восстановления зависит от хирургического метода, который использовал ваш врач. Реверсия трубы - это серьезная абдоминальная операция, которая сложнее и занимает больше времени, чем первоначальная операция по перевязыванию трубы.
Некоторым женщинам может потребоваться пребывание в больнице от 1 до 3 дней. Но сегодня операция по удалению труб чаще всего проводится с использованием "микрохирургической" техники. Пребывание в больнице на одну ночь может не потребоваться. Женщины, которым применяется микрохирургический метод, обычно отправляются домой в тот же день, как правило, в течение 2-4 часов после завершения операции.
Ваш врач назначит обезболивающие средства, чтобы помочь вам справиться с неприятными ощущениями. Большинство женщин возвращаются к своей обычной деятельности в течение 2 недель.
Показатели успешной беременности после реверсии
Если оставшиеся фаллопиевы трубы здоровы, а у вас и вашего партнера нет других проблем с бесплодием, у вас есть хорошие шансы забеременеть после реверсии трубы.
Однако имейте в виду, что этот метод подходит не всем. Возраст играет важную роль в том, сможете ли вы забеременеть после реверсии трубы. У пожилых женщин шансы на успех гораздо ниже, чем у молодых. ?
В целом, процент успешных беременностей колеблется от 40% до 85%. Если беременность все же наступает, то, как правило, в течение первого года.
Помимо вашего возраста, возможность забеременеть после реверсии трубы зависит от таких факторов, как:
-
Тип проведенной вам процедуры перевязки труб
-
Длина оставшихся у вас маточных труб, и работают ли они еще нормально
-
Количество рубцовой ткани в области таза
-
Результаты анализа спермы вашего партнера и других тестов на фертильность
-
Квалификация вашего хирурга
Примерно через 3-4 месяца после операции вам понадобится еще один рентген (гистеросальпингограмма), чтобы убедиться, что ваши трубы открыты и работают правильно.
Осложнения и риски
Любая операция сопряжена с определенным риском. Редко, но возможно кровотечение, инфекция, повреждение близлежащих органов или реакция на анестезию. При реверсии трубы также повышается риск внематочной беременности - опасного для жизни состояния, при котором оплодотворенная яйцеклетка растет вне матки.
А иногда в месте, где была проведена операция по удалению трубы, образуется рубцовая ткань, которая снова блокирует фаллопиевы трубы.
Сколько стоит операция по восстановлению проходимости труб?
Страховка обычно не покрывает эту процедуру. Операция по восстановлению проходимости труб стоит дорого - несколько тысяч долларов за операцию, а также анестезия, оплата больничных услуг и стоимость анализов на бесплодие, которые необходимо сдать перед процедурой.
Альтернативы операции по восстановлению проходимости труб
Возможно, вы захотите рассмотреть вариант экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). При этой процедуре ваша яйцеклетка и мужской сперматозоид оплодотворяются вне матки в лабораторной посуде. Оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) затем помещается в вашу матку.
ЭКО также является одним из вариантов, если у вас не получается забеременеть после операции по удалению трубы.
