Узнайте от врача больше о препаратах для лечения бесплодия, в том числе о том, как они действуют и каковы их побочные эффекты.
Даже если вы уже используете другой метод повышения шансов забеременеть, например, экстракорпоральное оплодотворение, препараты от бесплодия все равно являются важной частью лечения.
Существует множество таких препаратов, но здесь приведены основные сведения о тех, которые назначаются чаще всего.
Кломид или Серофен
Кломифен цитрат (Кломид) используется уже более 40 лет. Ваш врач может назначить его, если у вас нет нормальной овуляции.
Кломид и Серофен, торговые названия кломифена, известны как препараты, блокирующие эстроген. Они заставляют гипоталамус и гипофиз, расположенные в вашем мозге, выделять гормоны, называемые ГнРГ (гонадотропин-рилизинг гормон), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон). Эти гормоны побуждают яичники производить яйцеклетки.
Эти препараты часто используются вместе с другими методами лечения бесплодия, такими как вспомогательные репродуктивные технологии или искусственное оплодотворение.
Способ применения: Обычная начальная доза кломифена составляет 50 миллиграммов в день в течение 5 дней. Обычно первую таблетку принимают на третий, четвертый или пятый день после начала менструации.
Вы можете ожидать начала овуляции примерно через 7 дней после приема последней дозы. Если этого не происходит сразу, врач может попросить вас увеличить дозу на 50 миллиграммов в день каждый месяц, до 150 миллиграммов.
После наступления овуляции большинство врачей рекомендуют принимать кломифен не более 6 месяцев. Если вы не забеременели через полгода, врач, скорее всего, назначит вам другое лекарство или предложит обратиться к специалисту по бесплодию.
Насколько хорошо это работает: У 60-80% женщин, принимающих кломифен, наступает овуляция, и около половины из них могут забеременеть. Большинство беременностей наступает в течение трех циклов.
Побочные эффекты: Как правило, они слабо выражены. Они включают приливы жара, помутнение зрения, тошноту, вздутие живота и головную боль.
Кломид также может вызвать изменения в цервикальной слизи, что может затруднить определение фертильности и помешать сперматозоидам попасть в матку.
Как и многие другие препараты для лечения бесплодия, Кломид может повысить вероятность многоплодной беременности.
Инъекционные гормоны
Если Кломид сам по себе не помогает, ваш врач может порекомендовать гормональные препараты для запуска овуляции. Вот некоторые из них:
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), например, Novarel, Ovidrel, Pregnyl и Profasi. Это лекарство обычно используется вместе с другими препаратами для лечения бесплодия, чтобы спровоцировать яичники на выброс яйцеклетки.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), например, Bravelle, Fertinex, Follistim и Gonal-F. Эти препараты вызывают рост яйцеклеток в яичниках.
Человеческий менопаузальный гонадотропин (чМГ), например, Менопур, Метродин, Пергонал и Репронекс. Этот препарат объединяет ФСГ и ЛГ (лютеинизирующий гормон).
Гонадотропин-рилизинг гормон (ГнРГ), например, Factrel и Lutrepulse. Этот гормон вызывает высвобождение ФСГ и ЛГ из гипофиза, но в США его назначают редко.
Агонист гонадотропин-рилизинг гормона (агонист ГнРГ), например, Lupron, Synarel и Zoladex.
Антагонист гонадотропин-рилизинг гормона (антагонист ГнРГ), например, Антагон и Цетротид.
Эти препараты не являются таблетками, которые вы глотаете. Вместо этого вы принимаете их в виде уколов. Доза варьируется в зависимости от способа применения.
Одни вводятся под кожу, другие - в мышцу. Инъекции можно делать в живот, верхнюю часть руки, верхнюю часть бедра или ягодицы.
Обычно их начинают принимать во время цикла, на второй или третий день после появления ярко-красной крови, и продолжают принимать в течение 7-12 дней подряд. Иногда вместе с Кломидом, который вы принимаете через рот, вам могут понадобиться инъекции.
Насколько хорошо он действует: Как и в случае с кломифеном, инъекционные гормоны имеют высокий процент успеха в достижении овуляции. Среди женщин, у которых овуляция все-таки началась, до 50% могут забеременеть.
Побочные эффекты: В большинстве случаев они незначительны и включают такие проблемы, как нежность, инфекция, кровяные волдыри, отеки или синяки в месте инъекции. Существует также риск развития состояния, называемого гиперстимуляцией яичников, при котором яичники увеличиваются и становятся нежными.
Эти препараты также повышают вероятность многоплодной беременности.
Другие препараты для лечения бесплодия
Антагон (ганиреликс? ацетат). Это инъекционный препарат, который может предотвратить раннюю овуляцию у женщин, проходящих процедуры по лечению бесплодия. Побочные эффекты могут включать боль в животе, головную боль и, возможно, потерю беременности.
Достинекс (каберголин) и Парлодел (бромокриптин). Эти препараты используются для снижения уровня определенных гормонов и уменьшения размера опухоли гипофиза, которая может быть причиной ваших проблем с овуляцией. Обычно вы принимаете их через рот в небольших дозах, но их количество может быть увеличено, если это разрешит ваш врач. Побочные эффекты включают головокружение и расстройство желудка.
