Доктор объясняет причины, тесты и методы лечения бесплодия у мужчин.
Поэтому очень важно, чтобы мужчины проходили обследование на бесплодие так же, как и женщины. Также важно, чтобы мужчины делали это как можно раньше. Хотя некоторые мужчины могут захотеть отложить обследование - возможно, чтобы избежать неловкости - раннее тестирование может избавить их партнерш от ненужного дискомфорта и расходов. Это также хороший способ быстро выявить потенциальные проблемы.
Пройти обследование на бесплодие
Первое, что необходимо сделать при проблемах с бесплодием, - это обратиться к врачу, как правило, урологу. После физического осмотра врач, вероятно, назначит анализ спермы, который проверит качество и количество сперматозоидов в сперме. И да, врач захочет, чтобы вы сдали образец там или хотя бы где-нибудь поблизости, потому что важно, чтобы анализ был проведен быстро. Помните, что, как бы вам ни было стыдно, анализ спермы - это обычный тест, и его результаты могут избавить вас от многих месяцев беспокойства и стресса.
Если первый анализ спермы окажется нормальным, врач может назначить повторный анализ для подтверждения результатов. Два нормальных анализа обычно означают, что у мужчины нет серьезных проблем с бесплодием. Если что-то в результатах выглядит нестандартно, врач может назначить дополнительные анализы, чтобы точно определить проблему. На данный момент, если вы еще не наблюдаетесь у уролога, вам следует обратиться к специалисту.
Что может выявить анализ спермы
-
Азооспермия. Сперматозоиды не вырабатываются, или сперматозоиды не появляются в сперме.
-
Олигоспермия. Вырабатывается мало сперматозоидов.
-
Проблемы с подвижностью сперматозоидов; если сперматозоиды не двигаются нормально, они с меньшей вероятностью способны оплодотворить яйцеклетку.
-
Проблемы с морфологией сперматозоидов; проблемы с формой и структурой - или морфологией - сперматозоидов могут быть причиной бесплодия.
Но хотя эти состояния могут быть непосредственной причиной того, что вы не можете зачать ребенка, сами они могут быть вызваны основным заболеванием. Ваш врач, вероятно, захочет глубже изучить этот вопрос, назначив анализы крови и мочи или другие процедуры.
Причины мужского бесплодия
Существует большое количество причин мужского бесплодия. Некоторые из них вызваны физическими проблемами, которые не позволяют сперматозоидам нормально выбрасываться в сперму. Другие влияют на качество и производство самих сперматозоидов.
Возможные проблемы с мужской фертильностью
-
Заболевания, передающиеся половым путем, или другие инфекции.
Генитальные инфекции, такие как хламидиоз и гонорея, могут вызывать бесплодие у мужчин. Бесплодие часто может быть устранено путем лечения инфекции.
-
Блокировки,
врождённые дефекты
, или физические повреждения
. В некоторых случаях мужчины рождаются с закупоркой части яичка или другими аномалиями, которые препятствуют попаданию сперматозоидов в семенную жидкость. Физические травмы яичек, простаты и уретры также могут привести к проблемам с фертильностью. Иногда проблему можно устранить с помощью хирургического вмешательства.
-
Ретроградная эякуляция.
При этом расстройстве сперма не выходит из полового члена во время эякуляции, а попадает в мочевой пузырь. Оно может быть вызвано диабетом, некоторыми лекарствами, а также операциями на мочевом пузыре, простате или уретре.
-
Генетические заболевания
. Хотя это и редкость, генетические заболевания, такие как муковисцидоз или хромосомные нарушения, могут стать причиной бесплодия.
-
Аутоиммунные проблемы
. В некоторых случаях иммунная система может ошибочно нацелиться на сперматозоиды и рассматривать их как чужеродный вирус. В результате сперматозоиды могут быть повреждены.
-
Гормональные проблемы
. Некоторые гормональные нарушения - например, в гипофизе и щитовидной железе - могут стать причиной бесплодия. Ваш врач может предложить лечение с помощью лекарств.
-
Сексуальные проблемы
. Эректильная дисфункция (импотенция) и преждевременная эякуляция, безусловно, могут влиять на фертильность. Эректильная дисфункция может быть вызвана психологическими проблемами, такими как тревога, чувство вины или низкая самооценка. Она также вызывается физическими проблемами, такими как диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и болезни сердца. Кроме того, импотенция может быть побочным эффектом некоторых лекарств, например, антидепрессантов. Поговорите со своим врачом о способах лечения любых сексуальных проблем.
-
Варикоцеле.
Варикоцеле - это увеличенные варикозные вены, которые развиваются в мошонке и препятствуют нормальному оттоку крови. Варикоцеле встречаются у 15% всех мужчин и до 40% мужчин, проходящих обследование на предмет бесплодия. Хотя они могут быть фактором мужского бесплодия, последние исследования ставят под сомнение, что операция по исправлению варикоцеле оказывает какое-либо положительное влияние.
Другие факторы мужского бесплодия
-
Чрезмерные физические нагрузки; исследования показали, что чрезмерные физические нагрузки могут привести к выбросу слишком большого количества стероидных гормонов. Это может повлиять на фертильность.
-
Стресс
-
Ожирение
-
Употребление наркотиков, таких как марихуана и кокаин, прием стероидов, употребление алкоголя и курение могут снизить количество сперматозоидов.
-
Воздействие токсинов и вредных факторов окружающей среды; пестициды, свинец, радиация, радиоактивные вещества, ртуть и тяжелые металлы могут повлиять на фертильность.
-
Жара; хотя эффект обычно временный, высокая температура в яичках может снизить выработку сперматозоидов. Высокая температура может быть следствием ношения слишком тесной одежды, задерживающей тепло, частой езды на велосипеде или принятия слишком большого количества горячих ванн или саун.
Забеременеть при мужском бесплодии
Если у вас диагностировано бесплодие, вам следует поговорить с врачом о возможных изменениях в поведении, которые могут повысить ваши шансы на зачатие.
Если у вас низкий уровень спермы, врач может порекомендовать вам реже совершать половые акты, чтобы увеличить концентрацию сперматозоидов. Вам также следует спросить о приеме витаминов. Некоторые недавние исследования показали, что мужчины могут улучшить низкое количество сперматозоидов, принимая комбинацию фолиевой кислоты и цинка.
Если у вас ненормальный уровень гормонов, врач может порекомендовать вам гормональное лечение.
Если у вас ретроградная эякуляция, это часто можно лечить обычными безрецептурными лекарствами от простуды.
В некоторых случаях, когда у мужчины легкая форма бесплодия, может помочь искусственное оплодотворение или другие методы вспомогательной репродукции, такие как ГИФТ, ЗИФТ или ЭКО. Одним из интересных методов лечения мужского бесплодия и низкого количества сперматозоидов является форма микроманипуляции под названием интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ). Это лабораторная процедура, при которой сперматозоиды и яйцеклетки извлекаются у обоих партнеров, а затем один сперматозоид вводится в яйцеклетку. Затем оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку женщины.
Если в сперме мужчины нет сперматозоидов, можно использовать один из нескольких методов извлечения спермы из яичек. Успех, как правило, хороший - в некоторых клиниках он достигает 65%. Однако такие факторы, как плохое качество спермы, низкое качество яйцеклеток и пожилой возраст матери, могут снизить шансы на успех. В настоящее время разрабатываются другие методы, которые могут помочь мужчинам с проблемами фертильности.
