Снижение овариального резерва - это когда ваши яичники начинают терять нормальный репродуктивный потенциал. Узнайте, как проверить его наличие и как его можно лечить.
Каковы симптомы и причины снижения овариального резерва?
При рождении ваши яичники уже содержат шесть миллионов яйцеклеток. К моменту полового созревания их число снижается до нескольких сотен тысяч. Исследования показывают, что вероятность забеременеть начинает снижаться примерно с 25 лет. Между 25 и 40 годами показатели фертильности снижаются еще больше. Это связано с тем, что с возрастом качество и количество яйцеклеток снижается.
К другим факторам, способствующим снижению овариального резерва, относятся:
-
хирургическое вмешательство на яичниках, например, при эндометриозе
-
Курение
-
Генетические аномалии
-
Агрессивное медицинское лечение, например, облучение для лечения рака
В некоторых случаях ДОР не имеет известной причины.
Каковы симптомы снижения овариального резерва?
Поскольку производство яйцеклеток и их жизнеспособность снижаются, некоторые женщины с возрастом и уменьшением овариального резерва могут заметить, что время между менструальными циклами становится короче.
В конце концов, женщины приближаются к менопаузе, когда они уже не смогут забеременеть.
Что такое тест на овариальный резерв?
Единственный способ узнать наверняка, снижается ли у вас овариальный резерв, - это провести тест на овариальный резерв. Проверка овариального резерва включает в себя анализ крови и ультразвуковое исследование для измерения размера яйценосного резерва. Важно отметить, что хотя эти тесты важны для диагностики DOR, ни один тест овариального резерва не является абсолютно точным, когда речь идет о прогнозировании того, сможете ли вы забеременеть.
Анализы крови. Наиболее распространенным способом проверки овариального резерва является измерение уровня определенных гормонов в крови. Два из этих гормонов, эстрадиол и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), проверяются в начале вашего цикла, обычно на третий день.
Как правило, женщины, у которых уровень этих гормонов повышается примерно на третий день цикла, имеют меньше шансов зачать ребенка либо с помощью гормонального лечения для стимуляции овуляции, либо с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) по сравнению с женщинами той же возрастной группы, у которых овариальный резерв не снижен.
Еще один тест на овариальный резерв - это проверка того, как ваши яичники реагируют на лекарство под названием кломифен цитрат. Для проведения этого теста врач даст вам лекарство в начале цикла после измерения уровня эстрадиола и ФСГ. После приема кломифена цитрата врач снова измерит его уровень, чтобы проверить, есть ли эффект.
Ультразвуковое исследование. Ваш врач может рекомендовать трансвагинальное УЗИ в начале вашего цикла. Это необходимо для измерения количества антральных фолликулов размером от 2 до 10 миллиметров в обоих яичниках. Фолликулы - это карманы внутри яичников, наполненные жидкостью и содержащие по одной яйцеклетке. Количество фолликулов позволяет вашему врачу узнать, сколько яйцеклеток имеется в наличии.
Существует ли лечение низкого овариального резерва?
В настоящее время не существует известного способа замедлить старение яичников или их нормальную работу. Однако ваш врач может использовать распространенные методы лечения низкого овариального резерва, чтобы помочь процессу зачатия.
Сохранение. Как только врач диагностирует снижение овариального резерва, он может предложить сохранить яйцеклетки для будущей беременности. Для этого врач возьмет яйцеклетки из ваших яичников и заморозит их. Чем моложе вы, тем большего успеха вы, как правило, добьетесь при проведении этой процедуры.
Донорские яйцеклетки и ЭКО. Если вы пытаетесь сделать ЭКО, ваш врач, вероятно, даст вам высокие дозы гормонов, которые помогут стимулировать ваши яичники. Если это не сработает, врач порекомендует вам использовать донорские яйцеклетки. Донорские яйцеклетки обычно предоставляют молодые женщины в возрасте 20 лет. Благодаря использованию донорских яйцеклеток у женщин со сниженным овариальным резервом повышаются шансы на успешную беременность.
