врач покажет вам медицинские способы, которые могут облегчить боль, успокоить проблемы с пищеварением и справиться со стрессом, связанным с синдромом раздраженного кишечника с диареей.
Примерно в трети случаев этого расстройства пищеварения у людей наблюдается частый жидкий стул или диарея. Это известно как СРК-Д.
Сообщите врачу о своих симптомах - даже если говорить о них вам неприятно. Возможно, сначала он предложит вам изменить диету, чтобы посмотреть, улучшатся ли ваши симптомы. Вариантов лечения сейчас больше, чем когда-либо. Вы и ваш врач можете выбрать подходящий, исходя из ваших симптомов и того, насколько плохо вы себя чувствуете.
Лекарства, предназначенные специально для лечения СРК-Д
Алосетрон (Лотронекс): Долгое время это было единственное рецептурное лекарство, одобренное для лечения данного заболевания. Он блокирует сигналы, поступающие из кишечника в мозг, и может облегчить боль в желудке и замедлить работу кишечника, чтобы облегчить диарею.
Но могут возникнуть серьезные побочные эффекты, поэтому его следует применять только женщинам с тяжелым СРК-Д, симптомы которого не снимаются другими методами лечения.
В настоящее время изучается аналогичный препарат под названием рамосетрон. Возможно, у него меньше побочных эффектов, но необходимы дополнительные исследования.
Элюксадолин (Виберзи): Этот препарат подает сигнал вашей нервной системе, чтобы помочь остановить спазмы кишечника. Он также может облегчить спазмы в животе и диарею. Вы принимаете его дважды в день во время еды. Лучше всего, если вы будете принимать его регулярно и столько, сколько посчитает нужным ваш врач.
Рифаксимин (Ксифаксан): Хотя неясно, что вызывает СРК-Д, некоторые эксперты считают, что виновником может быть слишком много бактерий в тонком кишечнике. Рифаксимин - это антибиотик, который изменяет количество бактерий в кишечнике. Он был одобрен FDA в 2015 году для лечения СРК-Д. Он может помочь как при болях в животе, так и при диарее. Вы принимаете таблетки в течение 2 недель. Он может контролировать симптомы в течение 6 месяцев. Если они возвращаются, вы можете пройти повторный курс лечения.
Не забывайте точно следовать указаниям врача при приеме любых лекарств от СРК.
Другие лекарства
Противодиарейные препараты: В некоторых случаях безрецептурные препараты, такие как лоперамид (Imodium , Pepto Diarrhea Control), могут улучшить симптомы диареи у людей с СРК. Они помогают контролировать частый рыхлый стул.
Дифеноксилат с атропином (Ломотил, Лонокс): Это противодиарейный препарат, который отпускается по рецепту.
Связывающие препараты желчных кислот: Эти препараты помогают сделать движения кишечника более твердыми и менее частыми.
Антидепрессанты: Лекарства, называемые трициклическими антидепрессантами, могут помочь уменьшить боль в животе, особенно если у вас также есть депрессия или тревожность. Если у вас нет депрессии, врач все равно может назначить вам эти препараты, но в меньших дозах.
Антидепрессанты в малых дозах могут помочь при СРК, потому что они ослабляют болевые сигналы, которые кишечник посылает в мозг. Они также могут улучшить диарею, замедляя прохождение пищи через желудок и кишечник.
Лекарства для снятия спазмов: Рецептурные препараты, такие как дицикломин (Bentyl) и гиосциамин (Levsin), давно используются для лечения симптомов СРК-Д путем замедления работы кишечника, чтобы сделать походы в туалет менее частыми и менее болезненными.
Вы можете услышать, что врач называет их антихолинергическими и спазмолитическими препаратами. Они могут помочь больше, если вы примете их до появления симптомов. Например, если вы обычно испытываете боль или диарею после еды, то, вероятно, лучше принимать их до еды.
Противотревожные препараты: Ваш врач может назначить их, если тревога провоцирует симптомы. Клоназепам (Клонопин), диазепам (Валиум) и лоразепам (Ативан) могут помочь снять тревогу. Обычно их не используют в течение длительного времени из-за риска привыкания.
Стабилизаторы тучных клеток: Около четверти людей с СРК-Д также страдают гастроэнтеритом, из-за которого воспаляется кишечник. Некоторые эксперты считают, что это может быть пусковым механизмом для СРК. Тучные клетки контролируют выделение гистамина, который вызывает воспаление. Эти препараты помогают снизить количество гистамина, вырабатываемого организмом.
К-опиоидные антагонисты: Ученые проводят клинические испытания перспективного препарата под названием азимадолин, который может помочь уменьшить боль в желудке и диарею, не вызывая запора.
Управление стрессом
Стресс часто усугубляет СРК, поэтому важно найти здоровые способы справиться с напряжением и в вашей жизни. Непредсказуемые симптомы СРК могут вызвать у вас стресс и тревогу, что может привести к еще большим проблемам. Но когда вы научитесь меньше беспокоиться, это может разорвать круг.
Разговорная терапия: два типа обычно помогают лечить СРК. Когнитивно-поведенческая терапия помогает вам изменить негативные мысли и действия. Она может быть направлена на управление стрессом или на вашу реакцию на беспокойство по поводу симптомов. Психодинамическая терапия рассматривает, как ваши эмоции влияют на симптомы. Часто вас обучают способам, которые помогут вам расслабиться.
Гипноз: Вводит вас в другое состояние сознания и использует силу внушения, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше. Гипнотизер может использовать спокойные образы, чтобы помочь расслабить мышцы вашего кишечника.
Визуализация: Это как мысленный отпуск, чтобы отвлечься от забот и боли. Представьте себя в месте, которое кажется вам спокойным и расслабляющим. Может быть, в лодке на горном озере. Почувствуйте теплое солнце на своем лице. Погрузите пальцы ног в воду. Послушайте щебетание птиц. Вдыхайте запах горного воздуха. Возвращайтесь в это место каждый раз, когда вы чувствуете стресс или когда вас беспокоят симптомы.
Медитация на внимательность: Это может успокоить ваш разум, снять стресс и помочь справиться с болью. Она преподается в классе или на групповых занятиях. Вы научитесь техникам дыхания, визуализации и релаксации, чтобы уменьшить стресс. Главная цель - помочь вам сосредоточиться на настоящем, а не беспокоиться о прошлом или будущем.
Диетические добавки
Существуют доказательства того, что два продукта могут успокоить ваши симптомы:
Масло перечной мяты: оно может облегчить боль в животе, вздутие и газообразование. Но оно также может вызывать изжогу. Ищите капсулы с энтеральным покрытием. Они растворяются в кишечнике, а не в желудке. Они также не вызывают несварения желудка.
Пробиотики: В вашем кишечнике живут триллионы бактерий - одни полезные, другие вредные. Некоторые люди могут обнаружить, что эти так называемые хорошие бактерии облегчают симптомы СРК-Д, такие как вздутие живота и спазмы. Но необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выяснить, какие штаммы пробиотиков и в каких дозах лучше.
Сообщите своему врачу, если вы хотите принимать какую-либо добавку. Некоторые из них могут мешать приему лекарств, которые вы уже принимаете.
