врач объясняет причины, симптомы и лечение СРК с диареей (СРК-Д), длительного заболевания, которое влияет на вашу пищеварительную систему.
Хотя лекарства от СРК-Д не существует, есть методы лечения, которые могут улучшить качество вашей жизни и помочь вам чувствовать себя лучше.
Что вызывает СРК-Д?
Исследователи не знают, что вызывает IBS или IBS-D. Мы знаем, что женщины чаще болеют им, чем мужчины, и он чаще встречается у взрослых до 50 лет. Если у вас есть член семьи, страдающий СРК, ваши шансы заболеть СРК или СРК-Д возрастают.
При СРК толстая кишка более чувствительна, чем обычно. Она может реагировать на такие вещи, как стресс, бактерии и даже определенные продукты питания.
Ваш мозг также играет определенную роль и может слишком сильно реагировать на сигналы, управляющие вашей толстой кишкой. Результат: Кишечник сжимается слишком сильно, заставляя пищу слишком быстро проходить по организму. Это может вызвать боль, диарею и другие проблемы, например, газообразование.
Как диагностируется СРК-Д?
Не существует теста, который скажет вам, есть ли у вас СРК-Д (или любой другой вид СРК). Вместо этого врач изучит историю вашего здоровья и симптомы. Если у вас были боли в животе и другие признаки СРК в течение как минимум 3 месяцев, то, возможно, у вас именно он.
Если у вас есть другие симптомы, например, кровотечение из прямой кишки, потеря веса или семейная история рака желудочно-кишечного тракта, врач может назначить вам анализы, чтобы исключить другие возможности.
Они могут включать анализ крови на целиакию и колоноскопию для выявления аномальных образований и признаков рака. (Во время колоноскопии врачи используют лекарства, чтобы усыпить вас, а затем вводят трубку с крошечной камерой в прямую кишку и толстый кишечник, чтобы проверить, здоров ли он).
Как лечится СРК-Д?
Для того чтобы получить облегчение от СРК-Д, может потребоваться некоторая детективная работа. Вам, вероятно, придется попробовать несколько стратегий и использовать много разных методов одновременно. Убедитесь, что ваш врач в курсе дела. Он сможет вместе с вами подобрать эффективный план.
Возможные методы лечения включают:
Изменение диеты:
Продукты и напитки не вызывают СРК-Д, но некоторые из них могут вызвать симптомы или усугубить их.
Алкоголь, напитки с кофеином (например, кофе и газировка), газированные напитки, шоколад, сорбит (искусственный подсластитель, используемый в некоторых жевательных резинках и мятных конфетах), жареная пища и молочные продукты могут усилить диарею, связанную с СРК.
Клетчатка может быть полезна людям, страдающим СРК с запорами (СРК-С). Но если у вас СРК-Д, слишком большое количество клетчатки может усугубить симптомы.
Диета с низким содержанием FODMAP часто является одним из вариантов выбора: она ограничивает углеводы, которые являются "ферментируемыми олиго-, ди-, моносахаридами и полиолами" и, как известно, трудно перевариваются.
Возможно, вам придется поэкспериментировать, чтобы выяснить, какие виды цельного зерна, бобов, фруктов и овощей подходят вашему кишечнику.
Обязательно выпивайте не менее шести-восьми стаканов воды в день, потому что диарея может вызвать обезвоживание.
Снятие стресса:
Связь между стрессом и СРК сложна. Стресс и связанные с ним проблемы, такие как тревога и депрессия, не вызывают СРК. Но они могут усугубить такие симптомы, как диарея. Именно поэтому важно попытаться найти эффективные способы управления своим настроением.
Физические упражнения могут помочь вам чувствовать себя лучше и улучшить работу кишечника. Массаж, йога, гипнотерапия и разговорная терапия могут помочь справиться со стрессом, что может ослабить симптомы.
Безрецептурные препараты:Противодиарейные препараты, такие как лоперамид (Имодиум), могут помочь. Добавки масла перечной мяты могут уменьшить спазмы.
Некоторые эксперты считают, что пробиотики (хорошие бактерии, которые можно получить в виде добавок или из таких продуктов, как соленые огурцы и квашеная капуста) могут облегчить симптомы СРК, включая диарею.
Рецептурные препараты: Есть несколько вариантов, которые может назначить ваш врач.
Антихолинергический препарат дицикломин (Bentyl) замедляет сокращения кишечника, которые приводят к диарее.
Гиосциамин (Левсин) действует примерно так же.
Антидепрессанты могут быть полезны, если ваш СРК-Д вызывает сильную боль или если вы испытываете депрессию или тревогу. Низкие дозы антидепрессантов могут блокировать болевые сигналы, поступающие в мозг.
Противотревожные препараты могут помочь, если вы чувствуете тревогу непосредственно перед появлением симптомов. Ваш врач может предложить такие препараты, как клоназепам (Klonopin), диазепам (Valium) и лоразепам (Ativan), чтобы успокоить вас. Обычно их назначают только на короткое время, поскольку они имеют повышенный риск привыкания.
Алозетрон гидрохлорид (Лотронекс) предназначен специально для женщин с СРК, у которых другие методы лечения не приносят успеха. Он может помочь облегчить боль в желудке и диарею, но имеет потенциально серьезные побочные эффекты.
Элюксадолин (Виберзи) может помочь уменьшить сокращения кишечника, спазмы в животе и диарею. Важно также отметить, что этот препарат относится к списку IV контролируемых веществ. Это означает, помимо всего прочего, что каждый раз, когда вам понадобится этот препарат, вы должны будете получать новый рецепт от врача.
Рифаксимин (Xifaxan) - это антибиотик, который может уменьшить избыточный рост бактерий и диарею. Вы принимаете его в течение 2 недель. Лечение можно повторять до двух раз, если симптомы возвращаются.
