Посмотрите подробное изображение и узнайте о том, что делают почки. Получите список заболеваний, которые влияют на них, анализы и методы лечения.
Источник изображения
Почки - это пара бобовидных органов, расположенных по обе стороны от позвоночника, под ребрами и за животом. Каждая почка имеет длину около 4-5 дюймов, что примерно соответствует размеру большого кулака.
Работа почек заключается в фильтрации крови. Они удаляют отходы, контролируют баланс жидкости в организме и поддерживают необходимый уровень электролитов. Вся кровь в вашем теле проходит через них около 40 раз в день.
Кровь поступает в почки, из нее удаляются отходы, при необходимости регулируется содержание соли, воды и минералов. Отфильтрованная кровь возвращается в организм. Отходы превращаются в мочу, которая собирается в почечной лоханке - воронкообразной структуре - и стекает по трубке - мочеточнику - в мочевой пузырь.
Каждая почка имеет около миллиона крошечных фильтров, называемых нефронами. У вас может работать только 10% почек, и вы можете не замечать никаких симптомов или проблем.
Если кровь перестает поступать в почку, часть или вся почка может погибнуть. Это может привести к почечной недостаточности.
Состояния почек
Пиелонефрит (инфекция почечной лоханки): Бактерии могут инфицировать почку, обычно вызывая боль в спине и лихорадку. Наиболее распространенной причиной пиелонефрита является распространение бактерий от нелеченной инфекции мочевого пузыря.
Гломерулонефрит: Гиперактивная иммунная система может атаковать почку, вызывая воспаление и некоторые повреждения. Кровь и белок в моче - обычные проблемы, возникающие при гломерулонефрите. Он также может привести к почечной недостаточности.
Камни в почках (нефролитиаз): Минералы в моче образуют кристаллы (камни), которые могут вырасти настолько большими, что блокируют отток мочи. Это заболевание считается одним из самых болезненных. Большинство камней в почках проходят сами по себе, но некоторые из них слишком велики и требуют лечения.
Нефротический синдром: Повреждение почек приводит к выделению большого количества белка с мочой. Симптомом может быть отек ног (отек).
Поликистоз почек: Генетическое заболевание, в результате которого в обеих почках образуются большие кисты, затрудняющие их работу.
Острая почечная недостаточность (почечная недостаточность): Внезапное ухудшение работы почек. Обезвоживание, закупорка мочевыводящих путей или повреждение почек могут вызвать острую почечную недостаточность, которая может быть обратимой.
Хроническая почечная недостаточность: Постоянная частичная потеря работоспособности почек. Наиболее распространенными причинами являются диабет и высокое кровяное давление.
Болезнь почек на конечной стадии (ESRD): Полная потеря силы почек, обычно вследствие прогрессирующей хронической болезни почек. Для выживания людям с ESRD требуется регулярный диализ.
Папиллярный некроз: Тяжелое повреждение почек может привести к тому, что куски почечной ткани отрываются внутрь и закупоривают почки. Если не лечить, то повреждение может привести к полной почечной недостаточности.
Диабетическая нефропатия: высокий уровень сахара в крови при диабете постепенно повреждает почки, в конечном итоге вызывая хроническое заболевание почек. Также может появиться белок в моче (нефротический синдром).
Гипертоническая нефропатия: Повреждение почек, вызванное высоким кровяным давлением. В конечном итоге может возникнуть хроническая почечная недостаточность.
Рак почки: Почечно-клеточная карцинома - самый распространенный вид рака, поражающий почки. Курение - самая распространенная причина рака почки.
Интерстициальный нефрит: Воспаление соединительной ткани внутри почки, часто вызывающее острую почечную недостаточность. Обычными причинами являются аллергические реакции и побочные эффекты лекарств.
Болезнь минимальных изменений: Форма нефротического синдрома, при которой клетки почек выглядят почти нормально под микроскопом. Это заболевание может вызывать значительное опухание ног (отек). Для лечения болезни минимальных изменений используются стероиды.
Нефрогенный диабет инсипидус: Почки теряют способность концентрировать мочу, обычно из-за реакции на лекарство. Хотя это редко опасно, диабет инсипидус вызывает постоянную жажду и частое мочеиспускание.
Киста почки: Полое пространство в почке. Изолированные кисты почек часто возникают с возрастом, и они почти никогда не вызывают проблем. Сложные кисты и образования могут быть раковыми.
Почечные тесты
-
Анализ мочи: Обычный анализ мочи с помощью машины и часто с помощью человека, смотрящего в микроскоп. Анализ мочи может помочь обнаружить инфекции, воспаления, микроскопические кровотечения и повреждения почек.
-
Ультразвуковое исследование почек: Зонд, помещенный на кожу, отражает звуковые волны от почек, создавая изображение на экране. Ультразвук может выявить блокировку оттока мочи, камни, кисты или подозрительные образования в почках.
-
Компьютерная томография (КТ): Компьютерный томограф делает серию рентгеновских снимков, а компьютер создает детальные изображения почек.
-
Магнитно-резонансная томография (МРТ): Сканер использует радиоволны в магнитном поле для получения изображений почек с высоким разрешением.
-
Культуры мочи и крови: При подозрении на инфекцию анализ крови и мочи может выявить бактерии, вызывающие инфекцию. Это поможет подобрать антибиотикотерапию.
-
Уретероскопия: Эндоскоп (гибкая трубка с камерой на конце) проводится через уретру в мочевой пузырь и мочеточники. При уретероскопии обычно невозможно добраться до самих почек, но она может помочь в лечении заболеваний, которые также затрагивают мочеточники.
-
Биопсия почки: с помощью иглы, введенной в спину, удаляется небольшой кусочек ткани почки. Изучение ткани почки под микроскопом может помочь диагностировать проблему с почками.
Лечение почек
-
Антибиотики: Инфекции почек, вызванные бактериями, лечатся антибиотиками. Часто при выборе антибиотикотерапии помогает культура крови или мочи.
-
Нефростомия: Через кожу в почку вводится трубка (катетер). Затем моча отводится непосредственно из почки, минуя любые препятствия для оттока мочи.
-
Литотрипсия: некоторые камни в почках можно раздробить на мелкие кусочки, которые могут выйти с мочой. Чаще всего литотрипсия проводится с помощью аппарата, который проецирует ультразвуковые ударные волны через тело.
-
Нефрэктомия: операция по удалению почки. Нефрэктомия проводится при раке почки или тяжелом повреждении почки.
-
Диализ: Искусственная фильтрация крови для замены работы, которую не могут выполнять поврежденные почки. Гемодиализ - самый распространенный метод диализа в США.
-
Гемодиализ: Человек с полной почечной недостаточностью подключается к диализному аппарату, который фильтрует кровь и возвращает ее в организм. Гемодиализ обычно проводится 3 дня в неделю у людей с ESRD.
-
Перитонеальный диализ: Помещение большого количества специальной жидкости в брюшную полость через катетер позволяет организму фильтровать кровь с помощью естественной мембраны, выстилающей брюшную полость. Через некоторое время жидкость с отходами сливается и выбрасывается.
-
Пересадка почки: Пересадка почки человеку с ESRD может восстановить функцию почек. Почка может быть пересажена от живого донора или от недавно умершего донора органов.
