Если у вас кровь в моче или боль в пояснице или боку, вам может понадобиться внутривенная пиелограмма. Вот что вам нужно знать об этой процедуре.
Внутривенная пиелограмма (ВПГ) - это вид рентгена, который позволяет рассмотреть почки, мочевой пузырь и соединяющие их протоки (мочеточники). Врачи используют его нечасто. Другие визуализирующие тесты, такие как компьютерная томография, являются более распространенными.
Цель внутривенной пиелограммы
Ваш врач может рекомендовать это исследование, если у вас кровь в моче или боль в боку или пояснице.
Этот тест позволяет врачу увидеть размер и форму вашего мочевого пузыря, почек и мочеточников, а также то, насколько хорошо они работают. Он может обнаружить закупорку мочевыводящих путей, вызванную:
-
камни в почках
-
Увеличенная простата
-
Опухоли в почках, мочеточниках или мочевом пузыре
-
Кисты почек
-
Рубцы, образовавшиеся в результате операции или инфекции мочевыводящих путей
-
Врожденные проблемы с мочевыводящими путями, например, медуллярная губчатая почка.
Снимки IVP могут дать вашему врачу достаточно подробную информацию для лечения закупорки с помощью лекарств. В противном случае может потребоваться операция. Если раньше IVP была основной процедурой для диагностики проблем с мочевыводящими путями, то теперь ее в значительной степени заменили ультразвуковое исследование и компьютерная томография.
Внутривенная пиелограмма подходит не всем. Не делайте эту процедуру, если:
-
У вас аллергия на йод или контрастный краситель.
-
У вас заболевание почек.
-
Вы беременны или можете быть беременны. Ваш врач, скорее всего, выберет другой тест, потому что рентгеновские лучи используют небольшую дозу радиации.
-
Младенцам и детям редко делают IVP.
Подготовка к внутривенной пиелограмме
Перед проведением теста сообщите своему врачу, если вы беременны или имеете какие-либо заболевания, если у вас аллергия и если вы принимаете какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта.
Если вы принимаете какие-либо из них, вам, возможно, придется прекратить прием перед процедурой:
-
Аспирин
-
Разжижающие кровь препараты
-
Метформин, лекарство от диабета
Врач может попросить вас принять легкое слабительное в ночь перед IVP и запретить вам есть и пить после полуночи.
Вам также может понадобиться анализ крови, чтобы узнать, как ваши почки отреагируют на контрастный краситель.
Процедура внутривенной пиелограммы
Вас, вероятно, переоденут в больничный халат.
Лаборант введет жидкость, называемую контрастным веществом, в вашу руку или кисть через капельницу. Через кровь краситель попадает в почки и мочевыводящие пути.
Вы будете лежать неподвижно на столе, пока лаборант будет делать рентгеновские снимки. Вас могут попросить поворачиваться с боку на бок и принимать различные позы.
IVP показывает мочевыводящие пути в действии, когда ваша почка начинает опорожняться в мочеточники. Это трубки, по которым моча поступает в мочевой пузырь. Йод проявляется на пленке ярко-белым цветом. Краситель, который не движется или движется слишком медленно, показывает места закупорки. На снимках также может быть видно, что почка, мочевой пузырь или мочеточник работают не так хорошо, как должны.
Ближе к концу обследования вас попросят помочиться. Это позволит радиологу получить снимок мочевого пузыря после его опорожнения.
IVP обычно занимает менее 1 часа. Если ваши почки работают медленнее, исследование может длиться до 4 часов. После этого вы сможете вернуться к своему обычному режиму питания и деятельности. Врач может посоветовать вам пить больше жидкости, чем обычно, чтобы вымыть контрастный краситель из организма.
Риски внутривенной пиелограммы
В большинстве случаев внутривенная пиелограмма проходит безопасно и без осложнений. Однако существуют побочные эффекты и некоторые риски.
Побочные эффекты
-
Вы почувствуете жжение, когда специалист введет контрастное вещество в вашу руку или кисть.
-
Вы можете почувствовать зуд или покраснеть, когда контрастное вещество проходит через ваше тело.
-
У вас может быть соленый или металлический привкус во рту.
-
У вас может возникнуть кратковременная головная боль.
-
Вы можете почувствовать тошноту.
Эти побочные эффекты являются обычными и обычно проходят в течение нескольких минут.
Аллергические реакции
В редких случаях у вас может возникнуть аллергическая реакция на контрастное вещество, или краситель. Это может вызвать:
-
зуд, который длится более нескольких минут
-
Крапивница
Эти симптомы можно лечить с помощью лекарств.
Серьезная реакция
Реже, но возможно возникновение серьезной аллергической реакции. Это может вызвать:
-
одышка
-
Отек в горле или в другом месте
-
Низкое кровяное давление
-
Остановка сердца
Немедленно сообщите своему радиологу, если у вас появились какие-либо симптомы.
Аллергическая реакция на краситель более вероятна, если у вас:
-
аллергия или астма
-
Застойная сердечная недостаточность
-
Диабет
Если у вас есть заболевания почек, есть вероятность, что контрастное вещество, или краситель, может вызвать дальнейшее повреждение почек.
Как и при любом рентгеновском облучении, ваш организм подвергается воздействию радиации, которая может вызвать рак. Но при внутривенном обследовании уровень радиации низкий.
Результаты внутривенной пиелограммы
Радиолог проанализирует снимки и отправит отчет вашему врачу, который поделится с вами результатами. Аномальные результаты могут означать, что у вас:
-
камни в почках
-
Увеличенная простата
-
Опухоль или киста в мочеиспускательном канале
-
Структурные проблемы с почками, мочевым пузырем или мочеточниками
-
рубцы или другие повреждения в мочевыводящих путях
Вам могут понадобиться другие обследования и последующие визиты, чтобы убедиться в эффективности лечения.
